Как да разбера дали страдам от УМ ИНСТИТУТ депресия

Депресията е основен проблем с психичното здраве. Световната здравна организация смята, че депресията е основната причина за инвалидност и преждевременна смърт сред населението на възраст от 18 до 44 години.

Всяка година една жена на 15 и мъж на 30 страдат от депресия. Само 50% от хората, страдащи от депресия, имат достъп до медицински услуги и само половината от тях са идентифицирани и диагностицирани като депресивни още при първата медицинска консултация.

Колко тежко е, ако депресията не бъде идентифицирана?

Не изчезва от само себе си, въпреки по-добрите времена.
Депресията засяга работоспособността на човека, способността му да се концентрира и представянето му. Статистиката показва, че хората, които страдат от депресия, вземат три пъти повече почивни дни, отколкото хората, които не страдат от депресия.
Наличието на това заболяване засяга не само човека, но и членовете на семейството. Например, децата на родител с депресия са изложени на повишен риск за връстниците им да развият поведенчески проблеми, училищни затруднения и намалено социално взаимодействие и умения за взаимоотношения.
Разходите за депресия за въпросното лице също се отразяват на физическото му здраве. Например, 13-годишно надлъжно проучване разглежда пациенти с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания. Данните показват, че при пациенти, претърпели голям депресивен епизод през този период, рискът от остър миокарден инфаркт е 4,5 пъти по-висок, отколкото при пациенти, които не са страдали от депресивния епизод. Също така други проучвания показват, че симптомите на депресия, регистрирани при хоспитализация при пациенти с миокарден инфаркт, увеличават риска от смърт в периода непосредствено след инфаркта, както и през следващите 4 месеца.

Как да разбера дали страдам от депресия?

Какво е депресия? Депресията е "тиха" болест и хората, страдащи от депресия, търсят много малко помощ за това медицинско състояние. Ето защо депресията е недостатъчно диагностицирано разстройство.

Какви са симптомите на депресия? Най-често хората отиват на лекар със симптоми като: главоболие, затруднено сън, намален апетит, умора, прекомерна нервност или агресия и търсят помощ за тези симптоми, а не за депресия. Депресията често се проявява главно от соматични симптоми и затова е важно да се оцени възможността човекът с тези симптоми да страда от депресия.

Изследванията също така показват, че хората често използват алкохол или други наркотици като начин за „елиминиране“ или справяне със симптомите на депресия или тревожност. В резултат на това такова поведение е състояние, което може да показва наличието на депресия и е необходимо да се прецени възможността лицето, страдащо от депресия.

Депресията е по-вероятно да присъства при следните категории хора от общата популация:

Хора с анамнеза за лична или семейна депресия;
Хора с хронични или тежки соматични заболявания, които причиняват увреждане;
Хора с психични разстройства, които могат да бъдат свързани с депресия (като деменция);
Хора, които злоупотребяват с алкохол или други наркотици;
Хора, които систематично използват лекарства за премахване на различни симптоми, които ги притесняват (например: успокоителни - за да могат да спят, болкоуспокояващи - за премахване на главоболие).

Полезни въпроси, за да разберете дали депресията присъства в живота ми:

Въпроси за идентифициране дали лицето е в групата на риска от депресия:

Във вашето семейство има някой, който е страдал от депресия или друго емоционално разстройство?
Пиеш ли алкохол? Колко често? В какво количество?
Вземате ли наркотици или определени вещества, за да се отпуснете или да се почувствате по-добре? Колко често? В какво количество?
Свикнете да приемате редовно някои лекарства (лекарства, които улесняват заспиването, премахват умората и др.)?

Относно депресията: Въпроси за идентифициране дали лицето вероятно страда от депресия:

През последния месец често сте се чувствали тъжни, депресирани, безнадеждни?
През последния месец често сте чувствали, че губите интерес или удоволствие да правите определени неща?

Ако пациентът отговори отрицателно на тези въпроси, вероятността от депресия се елиминира пропорционално на 99%. Ако пациентът отговори положително на двата въпроса, има голяма вероятност пациентът да има депресия, но има и 18% -22% вероятност пациентът да няма депресия. Следователно, за да се установи това, е важно да се зададат по-конкретни въпроси.

Какви са симптомите на депресия? Въпроси за определяне на вида или интензивността на депресията и диагнозата:

Попитайте пациента за всеки от симптомите на депресия (7-те симптома, свързани с депресия и загуба на удоволствие и интерес). За да може правилно да се регистрират тези промени, свързани с депресия, е необходимо лекарят да се консултира с член на семейството, тъй като пациентът може да бъде субективен или да минимизира или преувеличи симптомите си:

Значителна загуба или наддаване на тегло: през последния месец забелязвате значителна загуба или наддаване на тегло?
Безсъние или хиперсомния: през последния месец сте имали затруднения със съня или променен сън (спали сте повече или по-малко)?
Психомоторна възбуда или забавяне: през последния месец сте се чувствали по-развълнувани или по-бавни в движенията или жестовете ?
Умора или липса на енергия: през последния месец се чувствате по-уморени, по-малко енергия ?
Чувство за обезценяване или неподходяща вина: през последния месец сте изпитвали чувство за вина или прекомерна вина?
Намалена способност да мислите или да се концентрирате: през последния месец сте забелязали трудности при концентрация или вземане на решения?
Повтарящи се идеи за смърт или повтарящи се мисли за самоубийство: Били ли сте някога толкова тъжни или депресирани, безнадеждни, че сте мислили, че не искате да живеете? Опитахте се да донесете тези мисли до края?

За да диагностицира депресия, човек трябва да има поне 4 симптома през повечето време, повечето дни, в продължение на поне две седмици.

В зависимост от броя на представените симптоми видът на депресията на пациента може да се определи съгласно ICD-10:

Неклинична депресия: лицето има по-малко от четири симптома;
Лека депресия: лицето има четири симптома, от които поне два от ключовите симптоми (депресивно настроение, значително намален интерес или удоволствие или умора или липса на енергия);
Средна депресия: лицето има пет или шест симптома, които са поне два от основните симптоми и трудността при извършване на професионални, домашни или социални дейности.
Тежка депресия: лицето има поне седем симптома, включващи и трите ключови симптома и дистрес или възбуда с трудности при извършване на професионални, битови или социални дейности, отколкото в много малка степен.

Диагностични критерии за депресия

Диагностично ръководство за психиатрични разстройства DSM IV:

Прояви на депресия: Пет (или повече) от следните симптоми са налице за период от 2 седмици и представляват промяна спрямо предишното ниво на функциониране; поне един от симптомите е или симптом на (1) депресивно настроение, или (2) загуба на интерес или удоволствие.

Най-трудната стъпка при лечението на депресията е идентифицирането й и получаването на помощ от страдащия. Веднъж идентифицирана, тази депресия е заболяване, което може да се лекува с когнитивно-поведенческа психотерапия и медикаментозно лечение.

Клиничен психолог, когнитивно-поведенчески психотерапевт