Как да предотвратим увисването на таза POP блог
Тазовото дъно е слой от мускулна и съединителна тъкан, който се простира между срамната кост и опашната кост и се прикрепя към тазовата кост от двете страни. Този слой поддържа основно тазовите органи като пикочния мехур, матката и ректума. В допълнение към подпомагането на тези органи, добре функциониращото тазово дъно също помага на уретралните и ректалните мускули на сфинктера да се затворят, а също така играе важна роля в сексуалността, тъй като здравият, тонизиран тазов под помага за постигане на оргазъм и за двете страни.
С отслабено, увредено, по-свободно структурирано тазово дъно и в резултат на това по-широка вагина, по-малко стимули достигат до сензорните нерви по време на брака, което е основно оплакване на някои пациенти. Но при отслабено тазово дъно могат да се развият и по-сериозни проблеми. Най-често срещаните състояния са стрес инконтиненция (капене на урина поради упражнения), вагинална слабост, отпускане на вагиналната стена, пролапс на матката или в по-тежки случаи пролапс на матката, но може да има уринарна инконтиненция или дори фекална инконтиненция.
Понастоящем точната причина за слягане на таза е неизвестна, според изследванията е необходимо да има няколко фактора заедно, така че не е възможно да се предотврати безопасно. Например, една жена може да не промени генетичното си предразположение, което определя колко силна е структурата на съединителната тъкан между органите, но има няколко други неща, които можем да направим, за да намалим риска от развитие.
Увисването на таза или УОЗ най-често са резултат от увреждане на тъканите по време на раждане и вагинално раждане. Както вагиналните раждания, така и броят на вагиналните раждания увеличават риска. Резултатите от последните години предполагат, че това може да се дължи на нараняване на най-важния елемент на мускула на тазовото дъно, наранен по време на раждането, мускулния комплекс levator ani, както се вижда от няколко ЯМР и триизмерни ултразвукови изследвания. Също така е забелязано, че жените с такива мускулни увреждания са изложени на множество рискове от развитие на различно отпускане на таза и рецидив на заболяването след операция.
Разбира се, това само по себе си не оправдава всички, които искат да избягват тези видове заболявания чрез цезарово сечение, но има опити например да се разработи система за оценка на риска за оценка, която би могла да се има предвид при високорискови бременности с отпускане на таза. Рисковите фактори включват инконтиненция преди бременност, фамилна анамнеза, т.е. увисване на таза при майка или сестра, високо тегло на плода и свързана с това ниска майчина височина.
В допълнение към тях има още повече рискови фактори, които предразполагат към рецидивиращо заболяване. Такава е по-високата възраст, състояние в менопауза. Това е така, тъй като с напредването на възрастта и настъпването на менопаузата производството на естроген в организма намалява физиологично, причинявайки до известна степен атрофия на тазовия орган и околните тъкани. Въведени са хормонозаместителни терапии за намаляване на симптомите, свързани с тях, оценката на които все още е спорна и до днес. От друга страна, само локалната (приложена върху епидермисния крем) естрогенна терапия има добър ефект върху тъканите, но при толкова ниска концентрация няма нужда да се страхувате от странични ефекти, така че POP също може да допринесе за профилактика, но всеобхватни проучвания все още не са извършени по темата.