Как да не умреш от обща анестезия
Сърцето на артиста на Мариинския театър спря по време на стоматологично лечение под обща анестезия. Защо се е случило това и как да се избегне трагедията, каза Антон Крилов, водещ ортопедичен зъболекар, имплантолог, ръководител на стоматологичния отдел на Международната клиника MEDEM.
- Антон Анатолиевич, подобна трагедия може завинаги да лиши човек, който се страхува от зъболекарски стол, да може да лекува зъбите си. Освен това много хора сега се отнасят с голямо безпокойство към всяко лечение под упойка. В същото време анестезиолозите уверяват, че съвременната анестезия е абсолютно безопасна. Защо се случи?
- Тъй като малките и средни стоматологични клиники в Санкт Петербург предлагат лечение под обща анестезия, без да разполагат с необходимата материално-техническа база за това: реанимация, подготвено място за анестезиолог, оборудвано с необходимата анестезия и дихателна апаратура, монитори. Всеки учебник по анестезиология казва, че УНГ операции, операции в лицево-челюстната хирургия, в стоматологията трябва да бъдат придружени от интубация на трахеята. Тоест е необходима ендотрахеална анестезия - отделен метод за обща анестезия, при който лекарствата за анестезия се прилагат както интравенозно, така и през дихателните пътища. Но "посещаващият" анестезиолог при тези условия просто не може да извърши правилната анестезия, той инжектира лекарства интравенозно - това е всичко, но не е правилно! Всъщност клиниките предлагат тази медицинска услуга на свой собствен риск и риск, само защото е рентабилна - конкуренция, нищо повече.
- Но как тогава стоматологът извършва лечение, ако в устата на пациента има дихателна тръба?
- В стоматологията интубацията може да се направи през носа, ще има оборудване.
- Но се случва, че след интравенозна анестезия за пациента, лечението се провежда без проблеми?
- Това е просто късмет. В клиника, където не се спазват правилата за извършване на анестезия, те не обръщат внимание на други важни обстоятелства. Например, анамнезата не се събира правилно, тоест не се установява дали пациентът има съпътстващи заболявания и кои, никой не анализира медицинската му история. А анестезиологът - най-често поканен специалист - не може да намери анестезията, необходима на конкретно лице с неговите индивидуални характеристики. В резултат на това при каквито и да е сложни условия, без да знае нищо за пациента, без команда, без реанимационно оборудване, той просто не може да осигури необходимата помощ за реанимация. Ако ситуацията протича по негативен сценарий, поради тези две основни причини - липса на оборудване и анамнеза - рискът от смърт в малките клиники, за съжаление, е много висок.