Как да лекувате чернодробни метастази Клиника по обща, висцерална и съдова хирургия - Charité -
Чернодробните метастази са селища на злокачествен тумор в черния дроб. Метастазите в черния дроб могат да бъдат лекувани с различни терапии. The точен избор на форма на терапия зависи от различни неща, като например вида на тумора, който е възникнал (рак на дебелото черво например), броя и местоположението на метастази в черния дроб или предишни лечения.
Ти си тук:
Общ преглед
Ако търсите в интернет информация за лечение на чернодробни метастази, ще попаднете на такава Разнообразие от форми на лечение. Те включват химиотерапия, антитела, метадон, хирургия, радиочестотна аблация, микровълнова аблация, лазерно индуцирана термотерапия, SIRT, хемоемболизация, TACE и други. Ето защо е особено важно пациентите да потърсят съвет от клиника, която има всички възможности за диагностика и терапия и която избира най-доброто лечение въз основа на текущото състояние на медицината. The Ситуация поотделно за всеки пациент да бъдат оценени.
Следователно ние правим следното в нашата клиника:
- Индивидуални съвети на място
- Преглед на всички документи
- Прилагане на допълнителна диагностика (напр. Изображения с висока разделителна способност, компютърно базирано планиране на операцията)
- Планиране на терапия
- Дискусия на всеки пациент в интердисциплинарната туморна конференция с експерти от други специализирани области (хирургия, онкология, лъчетерапия, рентгенология, патология)
- Създаване на второ становище при поискване
- Следвайте внимателно последващи грижи след лечението
Само с операция или аблация на място пациентите с чернодробни метастази на определени тумори могат да бъдат излекувани трайно. Шансовете за излекуване зависят от няколко фактора, като вида на оригиналния тумор или времето, в което са възникнали метастази в черния дроб. Метастазите в черния дроб могат да бъдат ограничени с други терапии, като химиотерапия, но лечението обикновено не е възможно. Подробна информация за това можете да намерите по-долу.
Хирургия за чернодробни метастази
Операцията за метастази в черния дроб включва отстраняване на част от черния дроб. Черният дроб има много добра възможност да се регенерира. Това означава, че след като част от черния дроб е премахната, останалата част от черния дроб израства и може напълно да поеме важните му функции. Частичното отстраняване на черния дроб сега е безопасна операция с нисък процент на усложнения. Това обаче предполага, че операцията е планирана точно, като се вземат предвид много фактори. Ние имаме специален опит в това отношение в нашата клиника.
Аблация на място като алтернатива на операцията
Чернодробната хирургия е формата на терапия с най-голям шанс за възстановяване при пациенти, чиито чернодробни метастази обикновено могат да бъдат оперирани. Някои пациенти обаче не могат да бъдат оперирани по различни причини, например ако метастазите в черния дроб са в неблагоприятно положение или ако метастазите се появят отново след предишна чернодробна операция. Някои пациенти също отказват операция.
През последните години т.нар процедура за аблация на място се оказа успешна алтернатива на чернодробната хирургия. Това са форми на лечение, при които метастази не се отстранява хирургично но унищожени в тялото (На латински: in situ = в тялото, аблация = унищожаване). Най-често Радиочестотна аблация (RFA) и Микровълнова аблация (MWA) използвани. И при двата метода сонда се вкарва директно в черния дроб и туморът или метастазите се унищожават в тялото (in situ).
Химиотерапия за метастази в черния дроб
Химиотерапията може да спре растежа на чернодробните метастази. Метастазите често могат дори да станат по-малки или дори да изчезнат напълно. Днес това се постига особено с новите терапии с антитела. При повечето пациенти обаче не може да се постигне постоянно излекуване по този начин.
Следователно химиотерапията се използва, когато не е възможна операция или аблация на място. В допълнение, химиотерапията често се използва преди операция на черния дроб или аблация на място, за да се подобри успехът на лечението. При някои пациенти хирургичното отстраняване на чернодробни метастази първоначално не е възможно, тъй като метастазите са твърде много, твърде големи или твърде лошо разположени. В такъв случай химиотерапията често може да намали размера на метастазите, така че те все пак да могат да бъдат оперирани по-късно.
Точната процедура се обсъжда и определя индивидуално за всеки пациент в нашата туморна конференция. Ние работим в тясно сътрудничество с „Интердисциплинарна лекарствена туморна терапия“ (IMT).
Кои пациенти могат да бъдат лекувани с операция или in situ аблация?
Най-важната цел при лечението на пациенти с чернодробни метастази е постигането на оптимален резултат от лечението с ниска степен на странични ефекти. В най-добрия случай можем да постигнем трайно излекуване чрез чернодробна операция или аблация на място. Но дори и това да е невъзможно, пациентите с чернодробни метастази могат да живеят с модерна химиотерапия в продължение на много години с добро качество на живот.
Чернодробна хирургия или in situ аблация за чернодробни метастази може да се извърши само при определени условия и при определени заболявания:
Лечими основни заболявания: Основното заболяване е заболяването, което е довело до метастази в черния дроб. По-специално, можем да лекуваме пациенти с чернодробни метастази от рак на дебелото черво или рак на ректума с чернодробна хирургия или in situ аблация. Медицинският опит показва, че голям брой от тези пациенти могат да бъдат излекувани трайно. В редки случаи можем по същия начин да лекуваме метастази в черния дроб от други тумори, като рак на гърдата или хориоиден меланом.
В случай на други заболявания хирургията или аблация на място за чернодробни метастази за съжаление не са показали траен успех, така че други форми на лечение, като химиотерапия, са полезни тук. Това важи особено за рак на панкреаса, рак на стомаха, рак на хранопровода и рак на белия дроб.
Лечими метастази в черния дроб: Ако операцията е технически възможна, това е най-добрата форма за лечение на ракова терапия. Възможността за операция зависи от много различни фактори, като например броя и местоположението на метастази в черния дроб или размера на черния дроб, който остава след операцията. Ето защо ние винаги извършваме компютърно планирано планиране преди голяма чернодробна операция. Ако се планира in situ аблация, метастазите не трябва да надвишават определен размер (обикновено 3 cm) и да не са твърде многобройни. И тук ситуацията винаги трябва да се оценява индивидуално с пациента.