Как да изберем дългодействащ инсулин
При човек с абсолютен дефицит на инсулин целта на терапията е да се увеличи повторението на физиологичната секреция, както базална, така и стимулирана. В тази статия ще ви покажа как да изберете правилната базална доза инсулин. Сред нас, диабетиците, се използва изразът „поддържайте нивото на фона“ и за това трябва да има адекватна доза дългодействащ инсулин.
Дългодействащ инсулин
Така че днес ще говорим за фона и дозите на базалния, а в следващата статия ще ви кажа как да изберете дозата за храна, тоест да покриете нуждата от стимулирана секреция. Не пропускайте и се абонирайте за актуализации на блогове.
За да имитират базалната секреция, се използват инсулини с удължено действие. В жаргона на хората с диабет можете да намерите думите "основен инсулин", "дълъг инсулин", "удължен инсулин", "базален" и др. Всичко това означава, че се използва дългодействащ инсулин.
В момента има 2 вида дългодействащи инсулини: средно продължителни, които продължават до 16 часа, и ултра продължителни, които продължават повече от 16 часа. В статията "Как да се лекува захарен диабет при деца и възрастни?" Вече писах за това.
Първите включват:
- Хумулин NPH
- Protafan HM
- Insuman Bazal
- Биосулин N
- Gensulin N
Вторите включват:
- Лантус
- Левемир
- Тресиба (НОВО)
Lantus и Levemir се различават от другите не само по това, че имат различна продължителност на действие, но и по това, че са абсолютно прозрачни, докато инсулините от първата група имат мътнобял цвят и преди употреба трябва да се навият между дланите, така че че разтворът става равномерно мътен. Тази разлика се състои в различни начини за производство на инсулин, за които ще говоря друг път в статия, посветена само на тях като лекарства.
Инсулините със средна продължителност на действие са пикови, тоест тяхното действие може да бъде проследено, макар и не толкова изразено, както при краткодействащите инсулини, но все пак е пик. Докато инсулините от втората група се считат за безпикови. Именно тази характеристика трябва да се вземе предвид при избора на базална доза инсулин. Но общите правила все още остават еднакви за всички инсулини.
Така че, дозата на удължения инсулин трябва да се коригира, за да поддържа нивата на кръвната захар стабилни между храненията. Допускат се колебания в диапазона от 1-1,5 mmol/l. Тоест при правилно подбрана доза кръвната захар не трябва да се увеличава или, напротив, да намалява. Такива постоянни показатели трябва да бъдат през целия ден.