Как да диагностицираме нарушения на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда, разположена в областта на шията, отпред. При възрастни тежи между 15 и 20 грама. Ролята на щитовидната жлеза е да произвежда хормони, които регулират метаболитните процеси в организма, както и консумацията на кислород в тъканите на тялото.
Тиреоидните хормони са изключително важни в процеса на растеж, за правилното функциониране на мозъка, както и за развитието на костната система.
Има някои заболявания, които засягат функционирането на щитовидната жлеза, като по този начин предизвикват редица нарушения в тялото. За щастие те могат да бъдат разрешени чрез лечение, но е важно болестта да бъде диагностицирана своевременно.
Ендокринологът е този, който диагностицира и лекува заболявания на щитовидната жлеза.
Диагностика на нарушения на щитовидната жлеза
Физически преглед и анамнеза
На първо място, специалистът ще направи физически преглед. По време на този преглед той ще направи следното:
- Той ще палпира областта на шията, за да наблюдава дали има увеличение на обема на щитовидната жлеза, както и отклонения във формата й или наличието на видни възли.
- Той ще прослушва жлезата със стетоскоп, за да провери дали кръвообращението е ускорено в тази област.
- Ще тества рефлексите на пациента (повишената чувствителност може да показва хипертиреоидизъм, докато изключително ниската чувствителност може да е признак на хипотиреоидизъм)
- Той ще провери сърдечната честота, кръвното налягане и сърдечната честота
- Той ще претегли пациента, ще изчисли индекса на телесна маса
- Ще отнеме температурата на пациента
- Прегледайте лицето на пациента (торбички под очите, загуба на вежди и обриви може да са показатели за заболяване на щитовидната жлеза)
- Той ще изследва украсата на косата на пациента
- Той ще изследва кожата на пациента
- Ще изследва ноктите на пациента (ако са ексфолирани или счупени, това може да е хипотиреоидизъм)
Тогава лекарят ще направи историята. Той ще обсъди с пациента неговата медицинска история, но също така и възможните заболявания на щитовидната жлеза на роднини от първа и втора степен.
Кръвни тестове
Ако след физическия преглед и анамнезата, лекарят подозира, че може да има функционални проблеми на щитовидната жлеза, той ще направи поредица кръвни изследвания, които проверяват нивото на тиреоидните хормони в организма, както и това на щитовидните антитела.
Най-често използваните кръвни тестове за наблюдение на активността на щитовидната жлеза са:
- TSH
- T4/TT4 дозиране
- T3/TT3 дозиране
- Щитовидна антитела
Образни тестове на щитовидната жлеза
Тестът за радиоактивен йод, ултразвук, компютърна томография (КТ) и ЯМР могат да помогнат на лекаря да открие дали щитовидната жлеза е увеличена, дали има нетипична форма или в нея има възли, кисти или тумор.
Тестът за радиоактивен йод включва поглъщане на малко количество йод, под формата на течност или капсула. След това измерете количеството йод в щитовидната жлеза, като използвате специално устройство, разположено близо до шията. Нивата на йод се измерват 4-6 часа след поглъщане, но се повтарят 24 часа по-късно. Ако нивото на йод е много високо, пациентът може да има болест на Грейвс, но също така и възли в жлезата. Въпреки че този тест включва поглъщане на малко количество радиоактивен йод, тестът е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Други тестове и тестове за щитовидната жлеза
Ако има израстъци на повърхността на щитовидната жлеза, тогава ще е необходима биопсия. Биопсията включва събиране на тъкан от щитовидната жлеза за анализ под микроскоп. Може да се направи локална анестезия за повишаване на комфорта на пациента. Този тест позволява рак. Средно 95% от образуванията в щитовидната жлеза имат доброкачествен характер, т.е. не са ракови.
Анализ на урината, изследване на слюнката, както и измерване на базалната телесна температура също могат да се използват от някои лекари при диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза.