Как да диагностицирам болки в кръста и при кой лекар да отида
Болките в кръста са често срещан проблем, особено в развитите страни. Тези болки могат да имат няколко причини, затова се препоръчва да се консултирате със специалист, за да определите точната причина за състоянието, което причинява болки в гърба.
След появата на болки в кръста е препоръчително да отидете при семейния лекар/общопрактикуващия лекар. Той ще извърши физически преглед и ще обсъди своите симптоми и медицинска история със своя пациент и след това ще определи при кой лекар да насочи пациента. Лекарят, който може да диагностицира състояние, което има симптоми на болка в кръста, може да бъде: ортопед, ревматолог, невролог или дори интернист, ако се подозира, че болката е свързана със заболяване на един орган и излъчва в лумбалната област другаде (напр. бъбречно заболяване).
В повечето случаи специалистът е в състояние да установи диагнозата след физически преглед и анамнеза, а образни тестове се правят само за потвърждаване на диагнозата и за предоставяне на допълнителна информация.
История за диагностициране на болки в кръста
Този първи етап на диагностика включва събиране на информация от пациента за неговите симптоми и неговата медицинска история.
За да може лекарят да установи по-лесно правилната диагноза, е важно пациентът да опише подробно момента на появата на симптомите, както и проявата и продължителността на тези симптоми.
Някаква на пръв поглед безполезна информация може да бъде много полезна. Например, пациентът трябва да бъде внимателен и да наблюдава дали болките в кръста се появяват в определен момент или са придружени от симптоми като изтръпване или пробождане в други области на тялото.
По принцип Вашият лекар може да открие или дори да подозира причината за болки в кръста веднага след като Ви се появят симптоми.
След това пациентът трябва да предостави информация за начина си на живот (ако е заседнал или, напротив, редовно спортува). Сънят е важен и когато говорим за болки в кръста - пациентът трябва да каже на лекаря, ако болката е по-интензивна или, напротив, по-слаба сутрин, когато се събуди от сън.
Физически преглед за диагностициране на болки в кръста
След анамнезата лекарят преминава към следващия етап от консултацията. Физикалният преглед има за цел да открие възможни причини за болки в гърба. Този преглед включва няколко техники:
- Палпация - лекарят ще палпира лумбалната област, за да усети всякакви нередности в мускулите или ставите.
- Неврологично изследване - това има ролята на тестване на опорно-двигателния апарат и включва използването на техники за проверка на походката, доброволни и неволеви движения, както и рефлекси.
- Тестване на определени движения - проверете дали определени пози подчертават или облекчават болката.
- Тест за повдигане на крака - пациентът лежи по гръб и е помолен да повдигне краката си един по един, като ги държи възможно най-изправени. Ако в тази позиция се появи болка, има голяма вероятност тя да е дискова херния.
Образни тестове за диагностициране на болки в кръста
За да получите повече информация за причината за болката или тежестта на състоянието, Вашият лекар може да използва серия образни тестове.
Рентгенови лъчи се използват за наблюдение на прешлените и дисковете на гръбначния стълб. Тези лъчения могат да открият аномалии като фрактури, артрит или тумори.
CT (компютърен томограф) се използва за получаване на секционен образ на гръбначния стълб. Този метод за тестване позволява наблюдение на гръбначния стълб от различни ъгли.
ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) позволява получаване на подробни изображения на структурите на гръбначния стълб. Той ще открие аномалии в меките тъкани като мускули, връзки или междупрешленни дискове.
В зависимост от резултатите от тестовете, лекарят ще може да установи правилната диагноза и следователно ще препоръча най-подходящото лечение в зависимост от диагностицираното състояние.