Йодната профилактика изпреварва йодирането на храната - йодно съдържание в храната - доставка на йод -
Dipl. Oec. трофей. Улрике Бекер
Може да се открие незабележимо в хляба, колбасите и супата - от съществуването на йодирана сол все по-малко германци са имали гуша. Но нарастващото Йодиране на храната създава нови проблеми.
Дълги години цяла Германия се смяташе за зона с йоден дефицит. Настоящите данни обаче показват, че децата, юношите и възрастните в тази страна са адекватно снабдени с йод съгласно критериите на СЗО. Съдържанието на йодид в кърмата дори се е увеличило значително. Използването на йодирана сол е оказало положителен ефект върху голяма част от населението. Но около десет процента от германците са чувствителни към йод. Вече едва ли можете да избегнете микроелемента и трябва да приемате рискове за здравето.
Защо изобщо йодна профилактика?
Йодът е един от основните хранителни вещества. Микроелементът е част от хормоните на щитовидната жлеза, които регулират множество метаболитни пътища. Например те контролират растежа и влияят на основния метаболизъм. Германското общество за хранене (DGE) препоръчва дневен прием на йод от 200 микрограма (µg) за възрастни до 50-годишна възраст; препоръките на СЗО са с 50 µg по-ниски. Като горна граница здравите хора не трябва да надвишават 500 µg. С обичайната в момента диета, а също и с диета с пълноценна храна, не е възможно да се постигне препоръчаният прием чрез нормални храни, съдържащи йод. Следователно използването на йодирана готварска сол се поддържа в цялата хранителна диета, дори ако включва добавяне на изолирано хранително вещество.
Около 80 процента от германските домакинства сега използват йодирана готварска сол. В края на краищата 70-75 процента от пекарите и месарите, както и голяма част от общественото хранене и хранителната индустрия използват йодирана готварска сол. Въпреки че консумацията е в застой от 1995 г., увеличената екскреция на йод с урината през последните десет години показва по-висок прием. Има няколко възможни причини за това: Съдържанието на йод в храната в Германия непрекъснато се увеличава през последните десет години. Тъй като от началото на 90-те фуражите са обогатени, за да се увеличи съдържанието на йод в храните за животни. Следователно средното съдържание на йод в млякото сега е четири пъти по-високо, отколкото без обогатяване; едно пилешко яйце сега съдържа 14 пъти повече йод, отколкото преди. Тъй като млякото и млечните продукти са основните източници на йод, тази промяна има значително въздействие.
Много не винаги помага много
Йодът не е полезен за всички. В случай на съществуващи и латентни заболявания на щитовидната жлеза, като автоимунно заболяване на болестта на Грейвс, твърде много йод може да влоши симптомите или да отключи болестта. Освен това има очевидно чувствителни хора, които реагират на йодирани продукти с алергични кожни проблеми, нервност или нарушения на съня. Следователно противниците на йода намират 500 µg на ден твърде много като горна граница и се обявяват против обогатяване. Но тъй като едва ли има останала храна без йод, всеки, който трябва или иска да избягва йода, е изправен пред почти неразтворим проблем. Тъй като йодираната сол на едро, която се продава разопакована, не трябва да бъде етикетирана. „Йодирана готварска сол“ трябва да се посочи само в списъка на съставките за пакетираните продукти. Точната сума остава неясна тук.
Докато йодът се абсорбира само под формата на готварска сол, вкусът на предозирането естествено поставя граници. Тъй като обаче йодираната сол се използва в почти всички преработени храни и много нови продукти като обогатени мюсли или млечни смеси също съдържат йод, приемът може да създаде притеснения. Освен това се увеличава употребата на йодни препарати. През 2003 г. бяха продадени 1,6 милиона опаковки препарати, съдържащи йод, а броят им нараства. Храната и напитките, обогатени с йод, също все по-често попадат в кошницата за пазаруване. Това означава, че здравите хора също могат да приемат вредни количества йод. Дори за бременни жени някои лекари вече не смятат, че добавянето на йод чрез таблетки е безрезервно индикация. Има региони, в които дневният прием на 100 µg йод чрез таблетки остава препоръчителен за бременни жени. Ако обаче жените погълнат йодна таблетка, пият много мляко и консумират обогатени храни едновременно, дневното количество може лесно да надвиши критичното ниво от 500 µg.
Последното представително проучване на снабдяването с йод в Германия е от 1996 г. Няма актуални данни за действителния прием на йод. Има само редица индивидуални регионални изследвания. През 1999 г. например проучване на 3065 ученици от различни региони показва, че 27% показват недостатъчна екскреция на йод, докато 44% са в оптималния диапазон и 29% вече са над това. При 1174 изследвани възрастни 27 процента надвишават оптималния диапазон, 36 са точно и 37 процента са под него.
Необходима е повече информация
Основният проблем с йода е, че както недостатъчното, така и прекомерното предлагане увеличават риска от заболявания на щитовидната жлеза. Тъй като няма актуални, изчерпателни данни за снабдяването с йод (вж. Карето), препоръката остава да се използва йодирана морска или трапезна сол. Тъй като подобреното снабдяване е успех на профилактиката с йодирана сол. Ако употребата на йодирана сол трябва да бъде премахната във всички области, болестите с йоден дефицит вероятно биха се увеличили отново сред населението. Трябва обаче да се има предвид възможността за предозиране. Необходими са регламенти в целия ЕС, които определят добавянето на йод в храната и предписват точно етикетиране на количеството. Също така е необходимо редовно да се записва йодното снабдяване на населението, за да може да се вземат навременни мерки срещу предозиране. Трябва да има и храни без йод. Поради тази причина използването на йодирани минерални смеси във фуражите също трябва да бъде преразгледано. Потребителите също трябва да бъдат по-добре информирани, че храните, обогатени с йод, също могат да бъдат вредни.
Източник: Becker, U.: UGB-FORUM 3/05 стр. 152-153