Йод за щитовидната жлеза
Снимка: Работна група за недостиг на йод
Развитие на заболявания на щитовидната жлеза
Ако има увеличена щитовидна жлеза или гуша поради дефицит на йод за дълго време, щитовидната тъкан се променя. След това лекарят говори за образуване на възли. В така наречените "студени възли" клетките са се отказали от своята функция и вече не произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Има слабо активна щитовидна жлеза (медицинска: хипотиреоидизъм). В редки случаи се появява рак на щитовидната жлеза.
Активните и свръхактивни клетки на щитовидната жлеза се събират в „горещи“ или „автономни“ възли. Независимо от реалната нужда, тези възли произвеждат хормони по неконтролиран начин. Развива се свръхактивна щитовидна жлеза (медицинска: хипертиреоидизъм). Възможни оплаквания са загуба на тегло, нервност, нарушения на съня, бърз и неравномерен сърдечен ритъм, както и диария, жажда и намалена работоспособност.
Но има и генетични заболявания, които водят до дисфункция на щитовидната жлеза. При тиреоидита на Хашимото имунните клетки разрушават собствената щитовидна тъкан на организма и това води до хипофункция. При болестта на Грейвс се появява свръхактивна щитовидна жлеза - също поради автоимунна реакция.
Диагностика на заболяване на щитовидната жлеза
Увеличаване на щитовидната жлеза може да се усети и определи чрез ултразвуково изследване (сонография) надеждно и безболезнено за пациента. При сонографията лекарят разпознава и структурни промени като възли. По-нататъшен образен метод (сцинтиграфия) може да се използва, за да се види дали възлите, разпознати в ултразвуковото изображение, са престанали да функционират (студени възли) или работят все по-често (горещи възли). Неизправност на щитовидната жлеза, т.е. свръх или недостатъчна функция, може да бъде идентифицирана с помощта на кръвен тест. Лекарите го използват и за откриване на възможни защитни вещества (антитела) в случай на автоимунно заболяване като тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс.
Лечение на заболявания на щитовидната жлеза
За лечение на гуша с йоден дефицит, лекарят ще предпише йодни таблетки, хормони на щитовидната жлеза (тироксин) или комбинация от двете. Ако има недостиг на щитовидната жлеза, той дава тироксин. Предписаната доза е адаптирана към нивата на хормоните в кръвта. Ако въпреки терапията няма подобрение, може да се наложи операция, особено при по-възрастни пациенти. Така наречените антитиреоидни лекарства се предписват на хора, които са свръхактивни. Тези лекарства ограничават производството на хормони, докато настъпи нормална дейност на щитовидната жлеза. Ако това не е достатъчно, терапията с радиойод се използва за унищожаване или хирургично отстраняване на свръхактивна щитовидна тъкан.
Прием на йод при заболявания на щитовидната жлеза
Приемът на йод, еквивалентен на дневната нужда от 180-200 µg от риба, мляко и млечни продукти, както и йодирана сол и продукти, направени с нея, не създава проблеми на пациентите с Hashimoto. Йодът е и остава жизненоважен микроелемент за организма и не представлява риск дори за чувствителни потребители.Само много висок прием на йод от над 300 µg на ден може да доведе до увеличаване на възпалителната активност на щитовидната жлеза. Ето защо, като предпазна мярка, пациентите с Хашимото с активно възпаление трябва да избягват таблетки с йод и водорасли, лечебни води, съдържащи йод, или японски ястия, съдържащи водорасли, като суши. Ако става въпрос за хронично възпаление със съществуващо бездействие на щитовидната жлеза, дори високите количества йод вече не са вредни, тъй като йодът вече не се абсорбира в щитовидната жлеза.