Язви под налягане (пролежки) - причини, оплаквания, диагностика, лечение, прогноза, профилактика -

Причини: какво причинява язви под налягане?

Язвата под налягане или раната е една хронична рана (язва под налягане), които могат да възникнат например от дълго лежане или седене. Често хората, които са приковани към леглото или са в инвалидна количка, са засегнати от рани от залежаване. При тях често едностранната поза кара определени участъци от кожата да бъдат изложени на постоянен натиск. Лошо прилепналите протези или гипсовите отливки, които са твърде стегнати, също могат да причинят язви под налягане. Постоянното налягане уврежда самите кожни клетки, а също така компресира кръвоносните съдове, протичащи в тях, което означава, че кожата вече не е адекватно снабдена с кръв. Това засяга метаболизма и кожната тъкан бавно умира. В тежки случаи съединителната тъкан под кожата също загива.

Следните групи хора имат повишен риск от язви под налягане:

Хора със захарен диабет
Стари и слаби хора
Хора с наднормено тегло (затлъстяване) и поднормено тегло
Хора с нарушения на кръвообращението
В безсъзнание (наркоза или кома)
Дементирани хора

Влажността, липсата на упражнения и нарушеното чувство на болка също допринасят за повишен риск от рани под налягане.

Оплаквания: Как се проявява язвата под налягане?

Има четири степени на тежест при язви под налягане, всяка от които има различни симптоми:

Категория I: На засегнатите участъци от кожата се появява зачервяване, което продължава дори при премахване на налягането. Районът може да бъде болезнен и по-топъл или по-студен от околните здрави тъкани.
Категория II: Горните слоеве на кожата са повредени, можете да видите мехур, ожулване на кожата или повърхностна рана.
Категория III: Кожата и съединителната тъкан са напълно унищожени. Има дълбока рана.
Категория IV: Раната е толкова дълбока, че се разкрива мускулна или костна тъкан. Възпалението се разпространява в тъканта под кожата.

Диагноза: Как се диагностицира язвата под налягане?

Лекарят първо визуално изследва кожата за признаци на язви под налягане. Зачервяването на кожата, което продължава както с облекчение, така и с целенасочен натиск, показва пролежки от първа степен. Често тези зони се отопляват. Лекарят обикновено разпознава рани под налягане от по-късни степени по вида на раната. Медицинската история и рисковите фактори като ограничена подвижност или захарен диабет (диабет) дават на лекаря допълнителна информация дали е налице язва под налягане.

Областите, в които кожата лежи директно върху костта, са особено изложени на риск, например:

пета
глезен
коляно
плешка
Лакът
ушна мида
Гръбначен стълб
Sacrum
Бедрени кости

Чрез изследване на цитонамазка от раната, както и различни кръвни изследвания, лекарят определя дали и до каква степен раната се е заразила.

Лечение: Как могат да се лекуват язви под налягане?

Първата и най-важна мярка в случай на язва под налягане е да се покрие напълно засегнатата област облекчаване. При лежащите хора това се прави чрез позициониране, което е адаптирано към симптомите и редовно преместване. Специалните възглавници и матраци помагат за облекчаване на натиска. По-нататъшната процедура зависи от тежестта на язвата под налягане.

В случай на язва под налягане от категория I е препоръчително внимателно да се почисти засегнатата област. Например, a Зачервяване с физиологичен разтвор. Това е последвано от облекчаване на налягането, за да може засегнатата тъкан да се възстанови. Язви под налягане от категория I обикновено не изискват специални грижи за кожата. Хората с чувствителна кожа или възрастните хора обаче могат да се възползват от леки грижи, например с D-пантенол или мехлеми, съдържащи урея.

Читателите на тази статия също се интересуваха от:

За язва под налягане от категория II, освен внимателно почистване на раната, се препоръчват влажни превръзки, които се сменят веднъж или два пъти на ден, и специални превръзки с гел. Това подпомага заздравяването на рани. За рани от рани от трета и четвърта категория, хирургично отстраняване мъртва тъкан доказано като a инфекция за да се избегне раната. Дълбоките рани могат да бъдат запълнени с мехлем и покрити със специални превръзки за рани. Освен това лекарите ще предписват антибиотици, за да съдържат бактериално възпаление и болкоуспокояващи, ако е необходимо.

Прогноза: Каква е прогнозата за язви под налягане?

При правилно лечение язвата под налягане обикновено може да бъде лекувана добре. Продължителността на лечението, наред с други неща, зависи от категорията и общото състояние на организма. Въпреки това може да отнеме няколко месеца, докато язвата под налягане заздравее напълно. След като симптомите отшумят, засегнатата област остава с повишен риск от развитие на язви под налягане отново. Следователно критичната област трябва да се наблюдава и след терапията, за да се избегне рецидив.

По принцип съществува риск от бактериална инфекция на мъртвата тъкан с язва под налягане. В най-лошия случай възниква отравяне с кръв (сепсис), което може да се разпространи в цялото тяло.

Профилактика: Как да се предпазите от язви под налягане?

Редовното преместване или преместване е важно за групите, изложени на риск от язви под налягане, като например прикован на легло или инвалидна количка. По този начин предотвратявате едностранния стрес върху отделни части на тялото. Специалните възглавници и матраци също могат да помогнат за предотвратяване на язва под налягане или за предотвратяване на влошаване на съществуваща язва под налягане. Освен това упражненията имат смисъл, доколкото това е възможно за засегнатите хора. В резултат на това кожата е по-добре снабдена с кръв като цяло. Потта, секретите от рани или урината (ако пикочният мехур е слаб) правят кожата по-чувствителна и по-податлива на рани. Ето защо постоянната грижа за кожата и тялото помага да се засили устойчивостта на кожата и да се предотвратят язви под налягане.