Язви на стомаха - гастроентеролог Бад Кроцинген
Язва на стомаха и дванадесетопръстника
Възниква от дисбаланс между фактори, които увреждат и предпазват лигавицата. Симптомите са болка в средата на горната част на корема, която зависи от приема на храна. Диагнозата се поставя чрез реакция на лекарства за подтискане на стомашната киселина или гастроскопия. Стомашната бактерия Helicobacter pylori играе важна роля и при откриване трябва да се лекува. Днес обикновено не е необходима операция. Лекарствата, които потискат стомашната киселина, обикновено действат бързо.
причини
Възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит)
Уврежда се само горният слой на лигавицата.
Симптоми
Често засегнатите нямат симптоми, но могат да се появят и болки в горната част на корема, гадене и чувство за ситост.
диагноза
Диагнозата се поставя чрез гастроскопия с отстраняване на проби от лигавицата. Ако симптомите са по-малко тежки, възможен е и опит за терапия с киселинен блокер в продължение на 2-4 седмици. Гастроскопията трябва да се извърши само ако няма подобрение на симптомите или ако има рецидив.
терапия
Киселинни блокери за ограничен период от време.
Терапията с билковия препарат Iberogast® също често помага.
Ако се открият Helicobacter pylori и съответните симптоми, обикновено се използва комбинирана терапия, състояща се от блокери на киселина и 2 антибиотика (вж. По-долу).
Тежко възпаление на стомашната лигавица с изтичане на кръв
Язва на стомаха и дванадесетопръстника (ulcus ventriculi или duodeni)
В случай на язва, горните слоеве на лигавицата са склонни да се разтварят. Язвите на стомаха са разположени предимно в долната част на стомаха, язви на дванадесетопръстника най-вече в горната част на дванадесетопръстника.
Отново посочените по-горе вредни фактори имат надмощие. Преобладаващата роля обаче играе Helicobacter pylori, който е отговорен за 75% от стомашните язви и почти всички язви на дванадесетопръстника.
Симптоми
са болки в горната част на корема: обикновено болка на гладно с язва на дванадесетопръстника, болка след ядене със стомашна язва.
Често обаче няма болка и язвата се открива едва след появата на кървене или перфорация.
диагноза
Диагнозата се поставя с помощта на гастроскопия (гастроскопия). Тъй като стомашният карцином може да изглежда подобно, вземат се множество проби и гастроскопията се повтаря, след като стомашната язва заздравее.
Освен това се провеждат тестове за стомашна бактерия Helicobacter.
Стомашната бактерия Helicobacter pylori (Източник: Центрове за контрол на заболяванията и библиотека с изображения за обществено здраве)
терапия
Във всеки случай се използва киселинен блокер. След откриването на киселинни блокери, операциите са необходими само в абсолютно изключителни случаи.
Ако Helicobacter pylori може да бъде открит, трябва да се проведе едноседмична комбинирана терапия, състояща се от киселинен блокер и 2 антибиотика.
Редовният прием на лекарства е от решаващо значение за успешната терапия с хеликобактер. Пушенето значително влошава процента на успех. Следователно трябва да избягвате абсолютно никотина, докато приемате лекарства.
Успехът на терапията трябва да се провери около 6-8 седмици след поглъщане с помощта на тест за дишане или изпражнения. Ако има язва на стомаха, тя се проверява чрез друга гастроскопия.