Язви на краката, симптоми; лечение

Язвите на краката са слабо зарастващи (хронични) рани на подбедриците и ходилата, които се срещат главно при възрастни хора.

Кратка версия:

Язви на краката обикновено се причиняват от нарушения в кръвообращението.
Може да се направи разлика между пролетни и артериални язви на краката.
Лечението зависи от формата на заболяването.
Язвите на краката могат да се излекуват в рамките на няколко месеца с оптимално лечение.

Как се развиват язви на краката?

Най-честите причини за язви на краката са нарушения в кръвообращението на краката (артериални и венозни язви на краката) и прости наранявания (травматични язви на краката). Язва на диабет на краката може да се развие при хора с диабет. Тези язви на краката често са заразени.

Функцията на кръвоносните съдове в краката

Артериите пренасят кръв от сърцето към тъканите на тялото, за да ги снабдяват с кислород и хранителни вещества.

Вените пренасят използваната кръв, която сега съдържа „отпадъчни продукти“, обратно към сърцето, където тя отново се доставя с кислород чрез белодробната циркулация. Вените на краката се поддържат от мускулната помпа, за да транспортират кръвта до сърцето срещу гравитацията. Движещата сила се осигурява от мускула на прасеца.

Когато ходите или когато се движите, мускулът се свива (свива) или отпуска около вените на крака. Чрез редуване между свиване и отпускане, кръвта се изпомпва от краката към сърцето. За да не потече кръвта обратно в краката, вътрешната страна на вените е снабдена с клапи, които функционират като възвратни клапани. Това означава, че кръвта може да тече само в една посока, а именно към сърцето.

Венозни язви на краката

Венозни язви на краката правят около 70 процента от всички язви на краката навън. Основната причина е, че клапаните на венозната система, която свързва повърхностните и дълбоките вени на краката, не работят.

Крак с венозни проблеми може да се разпознае по характерния му вид:

Кракът е подут.
Особено около съществуващите язви кожата на места е кафеникава, кожата е суха и сърбяща (екзема при стазис).
Самата язва често е влажна и изтича, но обикновено е безболезнена.
Венозните язви на краката се появяват най-вече в областта на глезена, особено от вътрешната страна на крака.

Рискови и утежняващи фактори за развитие на венозни язви на краката

Неработеща венозна система
Счупени крака или други наранявания на крака
Кръвен съсирек (тромбоза) в дълбока вена на крака
Предишни операции на засегнатия крак
Седяща или изправена дейност
Възпаление на вените (флебит)
Бременност (рискът от тромбоза се увеличава по време на бременност)
Затлъстяване

Това може да помогне за намаляване на риска от венозни язви на краката

Разхождайте се и тренирайте редовно, за да поддържате мускула на прасеца активен.
Яжте по-малко мазнини, но повече плодове и зеленчуци.
Отслабнете, ако имате наднормено тегло.
Ако имате възможност, седнете с високо вдигнати крака.
Не носете обувки, които са твърде малки или твърде големи. Купете си добри обувки, в които краката ви да са удобни.
Ежедневно изследвайте краката и подбедриците за промени в цвета и раните.
Посещавайте редовно Вашия лекар и грижи за краката.
Не сядайте с кръстосани крака, тъй като това ще потисне венозната помпа
Ако седите или стоите, уверете се, че редовно сменяте работната си поза и се придвижвате.

Язви на артериални крака

Артериалните язви на краката правят десет процента от всички язви на краката навън. Те се появяват най-вече на стъпалата, пръстите и петите. Язвите на артериалните крака възникват, когато кръвта тече към част от тялото z. Б. е отслабен значително поради втвърдяване на артериите. Краката и краката са студени и може да изглеждат синкави.

Язвите на артериалните крака обикновено са болезнени. Болката е най-силна при почивка и може да бъде много силна, особено през нощта. Болката може да се облекчи, като оставите долните крака и ходилата да висят от леглото, така че повече кръв да тече в краката и те да бъдат по-добре снабдени с кръв.

Често хората с артериални язви на крака също страдат от това, което е известно като „витринна болест“ (интермитентна клаудикация). Това е придружено от схващаща болка в прасците, причинена от ходене или движение. Ако направите кратка почивка - напр. Б. да погледнете витрина (оттам и името) - така болката отново изчезва. Страданието от „болест на витрините“ не винаги означава да страдате от язви на краката.

Рискови и утежняващи фактори за развитие на язви на артериалните крака:

Дим
Високо кръвно налягане
Диабет
подагра
Инфаркт и други сърдечни и кръвоносни заболявания
Втвърдяване на артериите на краката (витринна болест или интермитентна накуцване)

Това може да помогне за намаляване на риска от артериални язви на краката

Откажете се от пушенето.
Яжте по-малко мазнини, но повече плодове и зеленчуци.
Упражнявайте се, доколкото можете, ако болестта не е твърде напреднала. Движението принуждава вените ви да образуват нови клони, които подобряват кръвообращението в краката.
Движете се дори когато сте седнали. Първо направете кръгови движения с крака и движете петите нагоре и надолу.
Отслабнете, ако имате наднормено тегло.
Не носете обувки, които са твърде малки или твърде големи. Купете си добри обувки, в които краката ви да са удобни.
Ежедневно преглеждайте краката и долната част на краката за промени в цвета и рани. Това важи особено за хората с диабет.
Уверете се, че краката ви остават топли. Избягвайте наранявания на краката и подбедриците.
Посещавайте редовно Вашия лекар и грижи за краката.

Как лекарят диагностицира язви на краката?

Диагнозата обикновено се поставя от клиничната картина.

Необходими са обаче допълнителни изследвания на артериите, особено ако се подозира артериална язва на крака.

Как могат да се лекуват язви на краката?

Целта на лечението на язва е да се премахнат всички фактори, които са причинили развитието на язвата и да се предотврати заздравяването. Ако е така, язвата обикновено се лекува сама.

Лечението на венозни язви на краката включва почистване на язвата и компресиране на превръзки (= твърди превръзки). Хирургичното лечение на калцирани артерии може да бъде от полза при язви на артериалните крака. Някои язви трябва да бъдат затворени чрез хирургични кожни присадки.

прогноза

При правилното лечение язви на краката обикновено зарастват в рамките на няколко месеца.

За съжаление много пациенти в напреднала възраст са изложени на множество рискови фактори. В тази възрастова група язвата на крака може да отнеме няколко години, за да се излекува.

Язви на артериални крака и интермитентна клаудикация са много сериозни опасни сигнали, които, ако не бъдат лекувани, могат да доведат до „черно изгаряне“ и по този начин до ампутация на крака - или дори до смърт на пациента.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Състояние на медицинската информация: Март 2004 г.