Язвен проктит, актиничен, причини, симптоми, диагностика, лечение, природни средства

Проктитът е възпаление на ануса (ануса) и ректума.
Ректумът е мускулна тръба, която е свързана с крайната част на дебелото черво (дебелото черво).
Фекалиите преминават през ректума, за да бъдат елиминирани от тялото.
Проктитът може:

  • да бъде краткотраен (остър),
  • възникват за дълъг период от време (хронични).

Язвен проктит
Язвеният проктит е подобен на улцерозен колит, хронично възпалително заболяване на червата.
Характеризира се с фини язви по вътрешната стена на лигавицата на дебелото черво, които не проникват в чревните мускули.
При язвен проктит възпалението се локализира в ректума.

Какви са причините за проктит?

Инфекциозен проктит
Полово предаваните болести, предавани чрез анален контакт, са най-честите причини за проктит.

Най-често полово предавани инфекции, които могат да причинят проктит са:
• Гонорея,
• Хламидия,
• Сифилис,
• Генитален херпес.

Проктитът, причинен от херпесни вируси, може да бъде особено сериозен при хора, които също са заразени с ХИВ.

Неполово предавани инфекции
Други инфекции могат да бъдат причинени от бактериите Salmonella и Shigella.
Стрептококов проктит понякога се появява при деца и произхожда от възпалено гърло.

Травматичен проктит
Проктитът може да бъде резултат от травма в аноректалната зона - състояща се от ректума и ануса - и от:

  • Пролапс на ректума,
  • Анален полов акт,
  • Въвеждане на предмети или вредни вещества в ректума,
  • Клизми (клизми).

Фоликуларен проктит
Фоликуларният проктит се причинява от възпалително заболяване на червата (улцерозен колит и болест на Crohn).
Язвеният колит причинява дразнене и язви, наречени рани, в стените на дебелото черво и ректума.
Болестта на Crohn обикновено причинява дразнене на долната част на тънките черва (илеума) и дебелото черво, но може да засегне всеки участък от стомашно-чревния тракт.

Други причини:

Антибиотици
Използването на антибиотици може да причини проктит при някои хора.
Тези лекарства убиват както бактериите, причиняващи инфекцията, така и „добрите“ коменсални бактерии.
Загубата на коменсални бактерии прави червата по-податливи на други инфекции в дебелото черво и ректума, които могат да бъдат причинени от вредни бактерии като Clostridium difficile.

Диета и хранене
Според хранителната теория на Диета за кръвна група Има храни, които могат да причинят язвен проктит, особено млечни продукти.
В зависимост от кръвната си група някои хора могат да развият болестта след консумация на определени храни.
След това Хигиенизъм от Шелтън, Лезаета и Ehret, улцерозен проктит и колит са причинени от лекарства, преработени или консервирани храни и храни от животински произход, които причиняват чревно гниене.

Алергичен проктит при деца
Алергичен проктит може да се появи при кърмачета, които са кърмени.
Форма на проктит, причинена от натрупване на бели кръвни клетки (еозинофили) в ректалната стена, засяга само деца под 2-годишна възраст.

Актиничен или радиационен проктит

Актиничният проктит е едно от най-честите усложнения на лъчевата терапия на таза.
Лъчевата терапия се използва за лечение на тумори на женски органи като матката (матката) и рак на простатата при мъжете.
Ректумът се намира в близост до тези органи, така че има риск от увреждане от радиацията.

Актиничният проктит се класифицира като остър или хроничен:

Остър проктит
Острият радиационен проктит е възпалителен процес, който обхваща само повърхностната лигавица и може да възникне малко след началото на терапията или до 3 месеца след това.

Хроничен проктит
Лъчевият проктит се нарича хроничен, ако симптомите продължават повече от 3 месеца след края на терапията (средно 8-12 месеца след края на терапията).

Симптоми на проктит

  • Усещане за пълна ректума
  • Анална и ректална болка и парене
  • Честа диария в малки количества
  • Често или постоянно желание за дефекация, дори когато ректумът е празен (тенезми)
  • Болка в лявата страна
  • Отделяне на слуз от ректума
  • Ректално кървене
  • Ректални крампи
  • сърбеж
  • Потискане на дефекацията поради болката

Болестта прогресира с пристъпи и ремисии и обикновено е по-дълга и по-сериозна при хора с имунен дефицит.
Може да се прояви като обрив или, при лежащо болни, като рана на леглото (рани).
Могат да възникнат вторични бактериални или микотични инфекции.

Симптоми на радиационно-индуктиран проктит
Симптомите са:

  • болезнено желание да седнете (тенезми),
  • диария,
  • Кървене,
  • ректална болка,
  • Инконтиненция.

Симптомите на радиационно-индуктиран проктит са свързани с фистули в съседните органи.

Диагностика на проктит

Прегледи и изследвания за проктит
Лекарят трябва да оцени цялата медицинска история на пациента, за да определи дали има някакво високорисково поведение.
Повечето пациенти, заподозрени в проктит, ще трябва да направят следното:

  • Изследване на перианалната област.
  • Дигитален ректален изпит.
  • Ректоскопия (Ректосигмоидоскопия): Изследване на ануса, ректума и сигмата. Тръба с осветена камера се вкарва над ануса и се използва за оглед на чревната повърхност на ректума.
    Изображенията се прожектират на екран и се увеличават, за да се идентифицират всички промени.
  • Биопсия на ректума Извършете (отстраняване на малко парче тъкан), за да изключите или потвърдите определени заболявания или инфекции.
  • Изследване на изпражненията - за откриване на бактерията Clostridium difficile.
  • Анален тампон - Изхвърлянето на слуз от ануса се изследва в лабораторията, за да се определи наличието на полово предавани организми.
  • Кръвни тестове, за оценка на количеството антитела, например срещу сифилис.

Диференциална диагноза
Лекарят трябва да изключи следните заболявания:

  • Анален ринит,
  • Анални фистули
  • Мек шанкър (ulcus molle)
  • Колит/проктит, дължащ се на Clostridium difficile
  • Дивертикулит или дивертикулоза
  • Чуждо тяло в ректума
  • Гонорея
  • Херпес симплекс
  • Възпалително заболяване на червата
  • Венерически гранулом (lymphogranuloma venereum)
  • сифилис
  • хемороиди

язвен

Терапия на проктит и лекарства

Лечението на проктит зависи от причината за възпалението.

Терапия за проктит, причинен от инфекция
Лекарят може да предпише лекарства за отстраняване на причината за инфекцията. Възможностите включват:
1. Антибиотици. При проктит, причинен от бактериална инфекция, лекарят може да препоръча антибиотици.
2. Антивирусни средства. За проктит, причинен от вирусна инфекция като генитален херпес, лекарят може да предпише антивирусно лекарство (ацикловир).

Терапия с актиничен проктит (причинена от лъчетерапия)
Лекарят може да препоръча различни лечения:

Лекарства
Противовъзпалителни лекарства, като 5-аминосалицилова киселина (5-ASA) и кортикостероиди, могат да се дават под формата на таблетки, супозитории и клизми.
Тези лекарства могат да помогнат да се запази възпалението и да се намали кървенето.

Сукралфат
Това лекарство се предписва главно за лечение на язва на дванадесетопръстника и стомаха, но може да се използва и при актиничен проктит, тъй като има способността:

  • Поправете лигавичната тъкан,
  • за да образува защитна бариера.

Омекотителите за изпражнения могат да помогнат за облекчаване на запушванията в червата.

Лечение за обгаряне на увредената тъкан
Някои терапии за проктит облекчават симптомите, като каутеризират кръвоносните съдове на анормалната кървяща тъкан.
Основните методи за каутеризация при проктит са:

  • Използване на разтвор на формалин,
  • коагулиращи топлинни процедури.

По-рядко използвани:

  • Лазерна терапия,
  • Аргонова плазмена коагулация.

Лазерната терапия използва фокусиран лъч светлина (лазер), който изгаря навреме анормалната тъкан в ректума.
Плазмената коагулация на аргон се осъществява чрез изпращане на струя газ от аргон заедно с електрически ток.

Проктит, причинен от възпалително заболяване на червата
Лечението на форми на проктит, свързани с болести като болестта на Crohn или улцерозен колит, е насочено към намаляване на възпалението в ректума.
Лечението включва:

  • Лекарства, използвани за лечение на ректит. Лекарят може да предпише противовъзпалителни лекарства като месалазин (Asacol) или кортикостероиди.
    Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки, супозитории и клизми.
    Кортизоновите супозитории или клизми могат да помогнат за намаляване на възпалението в ректума.
    Възпалението при хора с болестта на Crohn често трябва да се лекува с лекарство, което потиска имунната система, като инфликсимаб (Remicade).
  • Хирургическа интервенция. Ако фармакологичното лечение не облекчава признаците и симптомите, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на увредената част на храносмилателния тракт.

Еозинофилен проктит
Премахването на различни храни от диетата и постепенното им повторно въвеждане след това е ефективна стратегия за лечение на това състояние.

Диета при язвен или актиничен проктит

Диетата е една от най-важните мерки за лечение, тя показва отлични резултати и няма противопоказанията на лекарствата.

Човек може да бъде здрав чрез:

  • веганска диета,
  • Диета на основата на животински протеини.

Някои вегани развиват симптоми и заболявания, защото имат много (особено съдържащи глутен) Зърно Яжте.

Природни лекарства за проктит

Тези природни лекарства могат да помогнат за поддържане на доброто цялостно здраве:

  • Консумирайте антиоксидантни храни, включително плодове (като боровинки и череши) и зеленчуци (като тиква, домати и чушки).
  • Яжте храни с високо съдържание на витамини от група В, калций и магнезий, например:
    • Бадеми,
    • Боб,
    • тъмни листни зеленчуци (спанак и зеле).
  • Избягвайте рафинирани храни като бял хляб, тестени изделия и особено захар.
  • Яжте по-малко червено месо и по-постно месо, студена вода риба, тофу, соя и боб, за да получите достатъчно протеин.
  • Използвайте здравословни масла като зехтин или растително масло.
  • Намалете или избягвайте трансмазнините в търговски печени изделия като бисквитки, бисквити, сладкиши, пържени картофи, лукови пръстени, понички, преработени храни и маргарин.
  • Избягвайте млякото и млечните продукти.
  • Избягвайте кофеин, алкохол и тютюн.
  • Пийте 6-8 чаши филтрирана вода всеки ден.
  • Упражнявайте се поне 30 минути на ден и 5 дни в седмицата.

Добавки, полезни за облекчаване на симптомите на проктит

  1. | Повече ▼ разтворими фибри Включването му в диетата ще помогне в борбата със запека.
  2. Пробиотици, които съдържат Lactobacillus acidophilus.
    Приемът на антибиотици може да убие „добрите“ и „лошите“ бактерии и да наруши баланса, от който тялото се нуждае за здравословно храносмилане.
    Пробиотиците или „добрите“ бактерии могат да помогнат за възстановяването на баланса на бактериите в червата.
  3. витамин Ц (500 mg) и Витамин Е. (400 mg) три пъти дневно.
  4. Омега-3 мастни киселини, такива, които се съдържат например в рибеното масло.

Колко дълго продължава болестта? Човек се излекува?

Хроничният проктит не се лекува напълно, но има моменти в ремисия и в други случаи, когато симптомите се обострят.