Язвен колит при котки с инфекция с Anaerobiospirillum spp
J. Séguéla
ветеринарна клиника в Парма, 3, rue Pelletier, 64200 Biarritz, Франция
b Ветеринарна клиника Ветивия, 77-79, avenue de Maréchal-Juin, 64200 Биариц, Франция
обобщение
Четиригодишна екзотична късокосместа котка е представена за консултация с диария, свързана с хематохезия и тенезми, която прогресира в продължение на две години. При биологично и ендоскопско изследване след биопсии се установява язвен и грануломатозен колит, свързан с инфекция с Anaerobiospirillum spp. Животното се лекува с антибиотична терапия (метронидазол) и кортикостероидна терапия: симптомите са изчезнали и не се наблюдава рецидив след една година. Този клиничен случай обсъжда патогенната роля на Anaerobiospirillum spp. в хуманната медицина и ветеринарната медицина: споменава се понятието асимптоматичен превоз; това също илюстрира диагностичната трудност на тази инфекция и същественото прибягване до допълнителни, хистологични и копрологични изследвания; той обсъжда терапевтичното управление и го сравнява с данните в литературата.
Резюме
4-годишна жена, екзотична котка Shortair, представена за диария с хематенция и тенезми в продължение на 2 години. По-нататъшната диагностика (биология, ендоскопия) разкрива улцерозен и грануломатозен колит с Anaerobiospirillum spp. инфекция. Извършено е медицинско лечение с антибиотици и кортикостероиди: симптомите отзвучават и не се забелязва рецидив. В този доклад се обсъжда патогенната роля на Anaerobiospirillum spp. инфекция с хуманни и ветеринарни лекарства: концепцията за „асимптоматичен превоз“ е пробудена; освен това показва, че поставянето на диагноза на тази инфекция е трудно при кучето и необходимостта то да прибегне до по-нататъшна диагностика като хистологични и копрологични анализи; той се фокусира върху терапията и данните от медицинската литература.
Въведение
Диарията и тенезмите, свързани с хематохезия, сочат към засягане на дебелото черво с инфекциозен, възпалителен, обструктивен или функционален произход. Инфекциозните агенти, по-специално паразитни и бактериални, редовно се описват при котешките видове като причина за колит, но много от тези агенти (особено бактериални) остават „подозрителни“ етиологични агенти, често по аналогия и разширение на човешката медицина.: Тяхната патогенна роля не е ясно разбрано. Следователно диагнозата понякога е деликатна, изисква комбинацията от няколко допълнителни техники за изследване и изисква от клинициста да разгледа критично получените резултати. Мониторингът върху животни остава от съществено значение при тези патологии със съмнителна етиология.
Наблюдения
Мемориали, анамнеза
Четиригодишна екзотична късокосместа котка е представена за консултация при диария, свързана с хематология и тенезми, развиваща се в продължение на две години, само временно отстъпваща към симптоматично лечение (сулфагуанидин, смекта, атропин, каолин) и влошаване от месец. Животното е в крак с ваксинациите си (тиф, кориза, левкоза) и редовно обезпаразитено (милбемицин-празиквантел). Животното остана в континентална Франция.
Физическо изследване
Животното е нащрек, в добро състояние (2,9 кг) и нормално (38,3 ° C). Сърдечно-съдовите и дихателните жизнени показатели не показват аномалии. Периферните лимфни възли са с нормални размери. Изследването на устната кухина и оториноларингеалната сфера не показва никакви аномалии. Коремна палпация показва удебеляване и уплътняване на дебелото черво. Кръвта се визуализира по краищата на ануса. На този етап се подозира увреждане на храносмилателната система на дебелото черво.
Диагностична процедура и допълнителни изследвания
Хематологичните, биохимичните и ендокринните (Т4) кръвни изследвания и анализ на урината не показват никакви отклонения. Тестовете за ретровируси (котешки имунодефицитен вирус и котешки левкемогенен вирус) чрез бърза имунохроматография са отрицателни.
Повторните копроскопски изследвания на пресни изпражнения след обогатяване чрез флотация (29,5% разтвор на натриев нитрат) не позволяват изолиране на паразити и анализът на полимеразна верижна реакция (PCR) на ректалния тампон е отрицателен за търсенето на Giardia, Tritrichomonas, Cryptosporidium, parvovirus и коронавирус. Независимо от това е приложено антипаразитно лечение (фенбендазол: 50 mg/kg на ден в продължение на пет дни), без да причинява реално подобрение.
Абдоминален ултразвук потвърждава промени в дебелото черво, за които се подозира при клиничен преглед: има удебеляване на стената на дебелото черво, но със запазена стратификация, както и реактивни дренажни възли.
При ендоскопско изследване на дебелото черво, стената на дебелото черво показва много променен, оточен, конгестивен и улцериран вид на лигавицата (фиг. 1 а и б). Не е очевидна маса, юзда или дивертикул. Разширяването на стената на дебелото черво чрез вдишване на въздух е много трудно, което прави лумена на дебелото черво почти виртуално при низходящо дебело черво/напречно дебело кръстовище (фиг. 2) Вземат се биопсии на стената на дебелото черво.
а и б: макроскопски вид на лигавицата на дебелото черво при ендоскопско изследване.
Много малък храносмилателен лумен при низходящо дебело черво/напречно кръстовище въпреки въздушната инсуфлация. Обърнете внимание на кървенето.
Диагностична
Хистологичното изследване на биопсии на дебелото черво води до заключението на ерозивен, пиогрануломатозен, мултифокален колит с умерена интензивност с интралезионна колонизация (понякога в лумена на дебелото черво) чрез спирални бацили, оцветени с Warthin Starry, предполагащи инфекция, до Anaerobiospirillum spp. или на кампилобактериоза (или подобни на организми Campylobacter) (Фигура 3, Фигура 4, Фигура 5, Фигура 6). Нито един паразитен елемент не се обективира дори след изследване за периодична киселинна смяна (PAS). Оцветяването от Fite Facaro (търсене на микобактерии) остава отрицателно. Културата на изпражненията в селективна среда е отрицателна за откриването на Campylobacter spp.