Язвен колит - Болести и методи - Заслужава да се знае - Гастроентерологични
Симптоми и ход на заболяването
Терминът "улцерозен колит" описва възпалителна язва в дебелото черво. Болестта започва в ректума и може непрекъснато да прогресира от там до предните отдели на дебелото черво. Възпалението е ограничено до повърхностните слоеве на чревната стена. Диария, коремна болка при дефекация и кръв и слуз в изпражненията са най-забележимите симптоми на улцерозен колит. При тежки случаи може да настъпи треска, загуба на протеини и загуба на тегло. В редки случаи възпалението може да възникне и в други органи, като ставите, в областта на гръбначния стълб или в жлъчните пътища. Успоредно с улцерозен колит, може да има и холестатично чернодробно заболяване, така наречения първичен склерозиращ холангит (PSC).
Механизми на заболяването
Болестта на Crohn и улцерозен колит са хронични възпаления на чревната лигавица. Какво се случва в червата?
Болестта на Crohn и улцерозен колит са причинени от нарушаване на жизнената бариера, която е чревната стена. Най-вътрешният слой на чревната стена е чревната лигавица. Той служи като защитен щит срещу бактерии или други
Покълват. При пациенти с Crohn или колит чревната лигавица е пореста. В резултат на това многобройните бактерии, присъстващи в червата, частично проникват в чревната стена.
Тъй като те не принадлежат там, имунната система реагира на чуждите тела и активира възпалителни вещества, за да неутрализира бактериите в чревната стена чрез възпаление. След това функционираща имунна система спира възпалителната реакция, когато нарушителите са недееспособни.
Това се причинява от определени сигнали. При пациенти с IBD обаче тази регулация не работи и възпалителните вещества остават активни. Постоянното възпаление унищожава тъканите на червата и другите храносмилателни органи. Ако различните области на храносмилателния тракт са възпалени селективно, това е болестта на Crohn. Ако е възпалено само дебелото черво, се говори за улцерозен колит.
Диагностични опции
Лекарят първо ще прегледа пациента, т.е. палпирайте и почукайте стомаха му и палпирайте ректума. Кръвните тестове могат да разкрият параметри на възпаление и промени в стойностите на кръвта. Ултразвуковото изследване на корема дава важен преглед. Подозираната диагноза се потвърждава от колоноскопия, при която проверяващият изследва чревната лигавица директно с помощта на оптично устройство, което се изтласква в червата от ануса. Това позволява възпалителните промени и язви да бъдат разпознати директно и оценени по отношение на тяхната тежест и локализация. Освен това може да са необходими допълнителни изследвания като рентгенови изследвания или компютърна томография.