Язва на стомаха - специализирани познания

Язвата на стомаха е язва в лигавицата на стомаха (Стомашна язва). Най-често се среща в зоната на стомашния изход и може да бъде с различни форми и размери. Много повърхностните дефекти на лигавицата се наричат ​​ерозии; нямат реактивна възпалителна маргинална стена. За разлика от тях, по-дълбоките язви обикновено развиват маргинална стена.

язва

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!

причини

Има редица причини за стомашни язви.

  • Стрес: Често се появяват при силен стрес, било то физически или психологически стрес.
  • Стомашен зародиш: Обикновено колонизацията на Helicobacter и подкисляването на стомашния сок играят съществена роля.
  • Лекарства: Също така нестероидни аналгетици (НСПВС като ASA, ибупрофен, индометацин или диклофенак) или увеличават риска от развитие на стомашни язви.
  • Разпадащ се тумор: стомашните карциноми могат да се разязвят и развият в големи язви, които могат да кървят.

Симптоми

  • Коремна болка, болка на гладно: стомашните язви могат да причинят силна болка в горната част на корема, която често е по-силна при гладуване, отколкото след хранене (болка на гладно). Те обаче далеч не винаги са болезнени и понякога остават незабелязани.
  • Усложнения на язва: Някои стомашни язви стават забележими само чрез усложнения, като стомашно кървене или стомашна перфорация. И двете усложнения могат да бъдат животозастрашаващи.
  • Симптоми на рак на стомаха: Язвата на стомаха може да е признак на рак на стомаха. В този случай често няма болка като първи симптом, а по-скоро загуба на апетит, неясно изтощение и загуба на тегло.

Диагноза

Няма критерии, според които оплакванията в горната част на корема могат да бъдат причислени към стомашна язва; те обикновено са двусмислени, така че за уточняване е показана гастроскопия. Ако се откаже гастроскопия или е особено противопоказано, може да се направи рентгенова снимка на стомаха с контрастно вещество, като се избягва барий при съмнение за язва поради възможната абсорбция в организма и неговата сърдечна токсичност поради дефект на лигавицата.

Гастроскопия

Гастроскопията показва много добре лигавичния дефект на язвата. Следните критерии се оценяват и документират:

  • Положение в стомаха: антрална кост, корпус, очно дъно?
  • Размер: диаметър? дълбочина?
  • Ръб: повдигнат, плосък, неправилен?
  • Основа на язва: намазана, със/без следи от кръв?

терапия

Лечението зависи от причината.

  • Нестероидните противовъзпалителни лекарства, ASA и други потенциално стомашни лекарства трябва да бъдат прекратени, ако е оправдано.
  • Ако има данни за хеликобактер, е посочено ерадикация.
  • Във всеки случай се започва интензивна терапия с блокери на киселини (блокери на протонната помпа, ИПП).
  • Алкохолът и никотинът трябва да се избягват на всяка цена.
  • Диетични мерки: За предпочитане без топли напитки, без люти подправки. Малки разпределени ястия.
  • В случай на стомашно кървене се прилагат принципите на стомашно-чревното кървене.

→ Обща информация за язвена болест вж тук.

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!