Язва на стомаха и дванадесетопръстника компетентно относно здравето на iLive

Специалист на статията

  • Епидемиология
  • причини
  • Патогени
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • да оформя
  • Усложнения и последици
  • диагноза
  • Какво трябва да се проучи?
  • Как да проверите?
  • Какви тестове са необходими?
  • лечение
  • С кого мога да се свържа?
  • Повече информация за лечението
  • Лекарства
  • предотвратяване
  • прогноза

Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника - хронично рецидивиращо заболяване, протичащо с периоди на обостряне и ремисия, основната морфологична характеристика, която действа като редуващи се язви в стомаха и/или дванадесетопръстника. Разликата между ерозията и язвата е, че ерозията не прониква в мускулите на лигавицата.

дванадесетопръстника

Код на ICD-10

  • 0 остър с кървене,
  • 1 остър с перфорация,
  • 2 остър с кървене и перфорация,
  • 3 остър без кървене или перфорация,
  • 4 Хронична или неспецифична с кървене,
  • 5 хронични или неуточнени с перфорация,
  • 6 Хронична или неспецифична с кървене и перфорация,
  • 7 Хронична без кървене или перфорация,
  • 9 Не е посочено като остро или хронично, без кървене или перфорация.

Епидемиология

Разпространението е 5-10% от възрастното население, предимно мъже под 50-годишна възраст.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причинява язва на стомаха и дванадесетопръстника

  • наличието на Helicobacter pylori;
  • повишена секреция на стомашен сок и намалена активност на защитните фактори на лигавицата (мукопротеини, бикарбонати).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Патогени

Симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Трябва да се разбере, че историята на идентифицирана преди това инфекция с Helicobacter pylori и продължителна експозиция при пациенти с НСПВС може да не са критичен фактор при диагностицирането на стомашна язва. Анамнестичното идентифициране на рисковите фактори за язвена болест при пациенти, приемащи НСПВС, може да бъде от полза при предоставянето на доказателства за провеждане на FGDS.

Основните прояви на стомашни язви - болката (болката от лявата страна) и диспептичните синдроми (синдромът - стабилната характеристика на симптомите, характерни за заболяването).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Къде боли?

да оформя

  • Стомашни язви;
  • Язви на дванадесетопръстника;
  • комбинирани язви на стомаха и дванадесетопръстника.

[19]

Усложнения и последици

  • Кървене;
  • Перфорация (перфорация на стомашната стена или дванадесетопръстника);
  • Стеноза (свиване) на пилора - изходът на стомаха;
  • Проникване (фиксиране на основата на язвата на съседния орган), перивискрит (участие в възпалителния процес на близките органи);
  • Злокачествено заболяване (дегенерация в рак).

[20], [21], [22]

Диагностика на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Патогномонични за пептична язва пептични язви липсват.

Това трябва да се прави, за да се избегнат усложнения, особено язвено кървене:

  • общ кръвен тест (OAC);
  • Анализ на изпражненията за окултна кръв.

Скрининг за стомашни язви

Скрининг за язва на стомаха не се прави. Извършването на PHEGS при асимптоматични пациенти не служи като възможна превантивна мярка, която намалява вероятността от развитие на пептична язва.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Какво трябва да се проучи?

Как да проверите?

Какви тестове са необходими?

С кого мога да се свържа?

Лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Пациентите с неусложнен курс на стомашна язва подлежат на консервативно лечение.

Лечението на язвена болест се извършва на два етапа:

  • активна терапия на обострянето или новодиагностицирана язва,
  • превантивно лечение за предотвратяване на рецидив (връщане).

В началото на обострянето пациентът се нуждае от физическа и психическа почивка, което се постига чрез спазване на полубързия режим и организиране на разумна психо-емоционална среда. След това, след около 7-10 дни, режимът трябва да се разшири, за да включи резервни способности на организма за саморегулация.