Язва на носната аларма трофоневротична - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология
Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер
Последна актуализация на: 20.11.2017
Синоним (и)
определение
Редки усложнения след ятрогенно увреждане на тригеминалния нерв (70%). Задейства се напр. чрез интервенции върху ганглия на Гасери или неврологични заболявания (10%) като Исхемични лезии на сърцевината с характерен алармен дефект на носа (ulceration en arc), както и анестезия и парестезия в областта на инервация на 2-ри тригеминален клон. S.a. Malum perforans.
проявление
Средната възраст в началото е 50-55 години.
Интересно също
Злокачествени тумори, излъчвани от епителните клетки на кожата, характеризиращи се с разрушителни и в.
локализация
Назален мост (80%); дясно> ляво; Буза (28%); Горна устна (10%); Роговица 18%. Върхът на носа винаги остава свободен.
Клинична картина
Изключително хронична, покрита с коричка, голяма 0,5-1,0 см, пробита язва с кратер-подобни ръбове. Няма лечебна тенденция въпреки адекватните терапевтични мерки. Няма данни за локална инфекция. Възможно е леко зачервяване на обезпечението. Кожата на перикултора е хип или упойка.
Диференциална диагноза
- Язвен базално-клетъчен карцином (ulcus rodens)
- кожна лайшманиоза
- артефакт
- Херпес симплекс инфекция
терапия
- Манипулациите върху ноздрите, предизвикани от дизестезия и образуване на корички, причиняват или подпомагат развитието на язвата. Следователно първата стъпка е да информирате пациента за връзката. Ако се избегнат манипулации (възможно и със защитни превръзки), може да настъпи пълно излекуване. Тъй като заболяването често се среща при по-възрастни хора с умствена възраст, манипулацията не може да бъде изключена във всички случаи.
- Описани са опити за терапия с електрическа стимулация, препарати с витамин В и антидепресанти (карбамазепин, габапентин).
- В случай на обширни открития, хирургична реконструкция или епитетно лечение. Рискът от рецидив е> 50%.
- Местни антисептични локални средства като Betaisodona маз за суперинфекция Предишното хистологично изключване на злокачествени промени е важно.
литература
- Litschel R et al. (2003) Свързан с херпес зостер тригеминален трофичен синдром: доклад и преглед на случая. Eur Arch Otorhinolaryngol 260: 86-90
- Maassen D et al. (1990) Невротрофният тригеминален синдром. Действайте Дермакол 16: 3-6
Sawada T et al. (2014) Трогемен трофичен синдром: доклад за случай и преглед на публикуваната работа. J Dermatol 41: 525-528
Препоръчани статии
Витамин А е общо име за група мастноразтворими витамини с политерпенова структура. Су.
Предимно остър, често свързан с инфекция, левкоцитокластичен IgA1-позитивен имунен комплекс (multiorg.