Язва на крака ulcus cruris - информация и описание можете да намерите на
Язвата на крака е рана (отворена, обикновено изтичаща) или рана в областта на крака или стъпалото и често се нарича още отворен крак, тъй като раните зарастват много слабо.
Ulcus cruris засяга жените по-често от мъжете и по-младите хора по-рядко от възрастните хора.
Причини за язви на краката (язви на краката)
В повечето случаи язвата на крака се причинява от Кръвоносни съдове задейства. В 72% от случаите това се дължи на венозно заболяване, в 7% на заболяване на артериите и в 15% на двете едновременно. Освен това в около 6% от случаите друго заболяване, като спиналиома (вид рак на кожата), отговорен за язва на крака.
Фактори, които могат да насърчат развитието на язва на крака, са:
- наднормено тегло
- Заседнал начин на живот
- Генетични фактори
- Нездравословна диета
Причината за това Венозна болест, което е основната причина за един Язва на крака are е a хронична венозна недостатъчност. Това от своя страна може да бъде проследено обратно до нарушените венозни стени и/или повредените венозни клапи. В резултат на това кръвта вече не може да бъде отстранена от краката (венозен дренаж), натрупва се и причинява подуване, тежест и болка. Нарушеният кръвен поток води до недохранване на тъканите и дори нараняванията вече не зарастват правилно. Последствията са Язви на краката.
Симптоми на язви на краката (язви на краката)
Обикновено има язва на крака в областта на вътрешния и външния глезен. При диабет обаче язвата обикновено е върху точките на натиск върху стъпалата или пръстите.
Честите симптоми на язви на краката са:
- синкаво обезцветена кожа
- Нарушения на пигмента
- Разширени вени
Терапия за ulcus cruris
При лечението на язви на краката, в първата стъпка се използват общо терапевтични подходи. Показват ли твърде слаб ефект или симптомите стават хронични (болка за повече от 3-6 месеца), търсят се концепции за „специална терапия за болка“ или усъвършенствани концепции за мултимодално лечение на болнична клиника. Общото правило е: "Колкото по-рано, толкова по-добре".
Специалната болкотерапия има много полезни методи, които не само лекуват болката, придружаваща язви на краката, но и тяхната причина, а именно нарушение на кръвообращението. Така че се борите едновременно със симптомите и причината.
Като цяло е важно да се лекува основното заболяване. Ако причината за язвата на крака е напр. венозна недостатъчност, разширените вени могат напр. затегнете с компресионни чорапи.
Освен това рисковите фактори (напр. Високо кръвно налягане, затлъстяване, повишени нива на липидите в кръвта, никотин) трябва да се елиминират, доколкото е възможно.
1. Общи терапии за язви на краката
а) Промяна в хранителните и питейните навици
- обилно количество течности
- Избягване на алкохол, никотин, кафе
- По-малки порции храна, но по-чест прием на храна
- Професионални хранителни съвети
б) Медикаментозно лечение с:
- Алпростадил (Prostavasin®) - поредица от инфузии
в) Терапия на лекарствена болка:
Средствата за първи избор са периферните болкоуспокояващи (болкоуспокояващи, които действат в точката на развитие на болката).
г) акупунктура
д) Психологическа подкрепа:
Не са редки случаите, когато депресията се появява във връзка с ulcus cruris, която трябва да се лекува психологически/психотерапевтично.
е) Физикална терапия
- z. Например Т.Е.Н.С., топлина, студ, масажи, физиотерапия
ж) Физиотерапия:
Терапията трябва да се подкрепя от физиотерапия, напр. Б. чрез физиотерапия и масажи. Физическите дейности като плуване са добро допълнение.
2. Допълнителни концепции за лечение на болнична клиника:
Специалната болкотерапия е специалност с много високи изисквания и изисква богат опит. Оптималната терапия на язва на крака обикновено изисква много индивидуална комбинация от различни методи на специална болкотерапия - тази концепция сега се нарича мултимодална. Тази терапия, v. а. Целевото използване на терапевтична локална анестезия обаче може да бъде постигнато оптимално само чрез редовни приложения в рамките на престой от няколко седмици в болнична клиника. Индивидуалните методи за болнична клиника са:
а) Подробна информация (и)
б) аналгетично тестване
в) Терапевтична локална анестезия/непрекъсната блокада с катетър *
При терапевтична локална анестезия местните анестетици (напр. Бупивакаин) (с възможно най-дълго действие) се въвеждат в тялото в определени точки. За инжекциите се използват много фини игли, което е подобно на настройката на иглите за акупунктура. Анестетиците се инжектират или в болезнената област (инфилтрация), или директно върху проводящия болката нерв (нервен блок). Като следващото по-високо терапевтично ниво могат да се извършват непрекъснати блокажи с помощта на имплантирана тънка пластмасова тръба (катетър). Точно това "непрекъснато блокиране с катетър *" може да покаже изумителни успехи, още повече, че същевременно дава възможност за съществено локално увеличение на притока на кръв (симпатиколиза) в същото време.
г) Допълнителни методи
В клиниката за болка се използват допълнителни методи специално за подпомагане и гарантиране на успеха на лечението на язва на крака, но тези методи обикновено не са достатъчни като чиста монотерапия (самостоятелно лечение). Тези методи са:
- Физиотерапия (физиотерапия и други приложения):
Общи мерки се използват във всяка болнична клиника, ако е необходимо. В контекста на мултимодална терапия за болка те са добро допълнение в директна комбинация към други терапевтични методи.
- Процедури за релаксация или хипноидни (променящи съзнанието) процедури, като например Б. автогенното обучение или прогресивната релаксация според Якобсон са полезно допълнение в рамките на психологическото съвместно наблюдение. В допълнение, обучението за управление на болката обикновено е полезно.
Ако хроничната болка съществува отдавна, може да се приеме, че според така нареченото „постановка на Майнц“, степента на хронификация II или III вече е налице. В такива случаи лечението, свързано само с тялото, често вече не е достатъчно, така че трябва да се извършват допълнителни психологически/психотерапевтични интервенции. За съжаление, подобни лечения едва ли са възможни амбулаторно, тъй като само много малко резидентни психолози имат подходящо обучение (специална психотерапия за болка).
Начало за болки в ръцете и краката