Язва на дебелото черво - причини, симптоми и лечение
Язвите могат да се развият навсякъде в тялото и в него. Стомахът и тънките черва са особено често засегнати от язва. A Язва на червата се намира най-вече в дванадесетопръстника, дванадесетопръстника. В медицинската терминология дуоденалната язва се нарича дуоденална язва.
Съдържание
Какво е чревна язва?
Язвата е дълбок дефект на кожата или лигавицата. Обикновено възниква върху предварително увредени тъканни структури и има много лоша склонност към самолечение.
При чревна язва в дванадесетопръстника постоянното възпаление разрушава лигавичната тъкан. В началото на заболяването лезиите засягат само най-горните слоеве на чревната лигавица.
Ако възпалителната промяна не се лекува, разрушаването на тъканта може да се разпространи в мускулния слой на дванадесетопръстника.
причини
Язвите на дебелото черво са по-чести в някои семейства. Следователно изглежда има генетични предразположения, които благоприятстват развитието на язва в червата.
В повечето случаи отключващите фактори са храносмилателният ензим пепсин и стомашната киселина. Те действат върху предварително увредената лигавица в стомаха или в дванадесетопръстника непосредствено зад него и причиняват възпаление. Лигавицата, която покрива стомаха и червата, обикновено защитава стените на органите от агресивната стомашна киселина. Но психологическият стрес, стресът в семейството и на работното място, консумацията на алкохол и тютюнопушенето могат да увредят защитната функция на лигавицата.
Лигавицата на стомаха и червата също се стресира, като се приемат някои лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства (например диклофенак, ибупрофен). Самото приемане на общи болкоуспокояващи с активната съставка ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин) вече има отрицателни ефекти върху защитната функция на чревната лигавица.
През последните години се наблюдава, че инфекцията с патогена Helicobacter pylori също играе основна роля в развитието на чревни язви. Възпалителни лезии възникват и когато чревната тъкан е недостатъчно снабдена поради нарушения на кръвообращението.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Чревната язва може да се изрази чрез различни, най-вече неспецифични симптоми. Нараняванията на чревната лигавица се проявяват например чрез болка в засегнатата област или чувство за ситост. В допълнение могат да възникнат типични стомашно-чревни оплаквания като гадене, повръщане и загуба на апетит.
В отделни случаи дуоденалните язви причиняват силна, скучна болка в корема, която обикновено се появява на празен стомах или през нощта. Симптомите обикновено се намаляват по време на хранене. По-различно е при стомашните язви, които причиняват болка и необичайно усещане за натиск в корема след хранене.
Язвата на изхода на стомаха се проявява като често повръщане и загуба на тегло. Също така може да доведе до запек, диария и други типични симптоми и заболявания. Всяка язва в дебелото черво може да причини кървене, което може да се разпознае по изпражненията, които стават червени или черни. Често кръвта също е повръщана.
Редовната, незабелязана загуба на кръв може да причини циркулаторен шок. Преди това има умора и изтощение. В случай на тежко протичане с повтарящо се кървене, външният вид на пациента също се променя: кожата става бледа, очните кухини потъмняват и може да настъпи косопад. Тези симптоми са придружени от нарастващо чувство на заболяване.
диагноза
Симптомите, които пациентът изразява с чревна язва, често са пареща и скучна болка в горната част на корема. Ако болката се подобри след хранене, това е типичен симптом на язва на дванадесетопръстника.
В допълнение към нередовното движение на червата, постоянното усещане за ситост, гадене и повръщане, загуба на тегло може да се появи и в напредналите стадии на заболяването. Ако чревната язва не се лекува, в засегнатата област на червата могат да се появят кървене и перфорации. Диагнозата на язва на дванадесетопръстника се потвърждава от ендоскопия.
Ендоскопското отстраняване и изследване на тъканна проба е важно, за да може да се изключи карцином. Инфекцията с Helicobacter pylori може да бъде открита с дихателен тест, тест за уреаза Helicobacter или директно върху взети тъканни проби. Сега има и антиген за откриване в проба на изпражненията и откриване на антитела в кръвния серум.
Усложнения
Язвата може да причини редица усложнения. На първо място, съществува риск от кървене, което може да доведе до анемия и в резултат на това до симптоми на силен дефицит. Високата загуба на кръв може да доведе до циркулаторен шок.
В дългосрочен план, кървенето в стомашно-чревния тракт може да причини хронична анемия, която е свързана с умора и намаляване на умствената дейност. Рядко се появява стомашна перфорация, която е свързана със силно възпаление на перитонеума и силна болка.
В допълнение, чревна язва може да перфорира съседен орган и да причини силно възпаление и стресови реакции. Ако кръвоносен съд е повреден, може да възникне животозастрашаващо язвено кървене. Язвите на дебелото черво на изхода на стомаха могат да се стеснят, докато зарастват. В резултат на това храната вече не може да се предава безпрепятствено и пациентът трябва да повърне.
В резултат на това има загуба на тегло и по този начин понякога допълнителни усложнения. Хирургичното отстраняване на чревна язва може да нарани чревните стени, както и нервните връзки и съдовете. Предписаното лекарство може да причини тежки реакции като гадене и повръщане. Освен това могат да се появят алергии и непоносимост и да забавят процеса на възстановяване.
Кога трябва да отидете на лекар?
Растежът в корема или промените в кожата в чревната област винаги трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако има допълнителна болка, която продължава няколко дни или се увеличава интензивността, трябва да се започнат медицински прегледи. Ако има повтарящи се симптоми на диария, които не могат да бъдат проследени до нездравословна диета, препоръчително е да се консултирате с лекар. Промените в движенията на червата, обезцветяването, кървенето около ануса или необяснимият метеоризъм трябва да бъдат изследвани и лекувани.
Причините за постоянни киселини, чувство за ситост или усещане за натиск в корема също трябва да бъдат изяснени от лекар. Непланирана загуба на тегло или необичайна загуба на апетит, която продължава няколко седмици, е медицинска грижа. Общото неразположение, повишената телесна температура, световъртеж и гадене и повръщане трябва да бъдат изследвани от лекар, ако се появят в продължение на няколко дни.
Тъй като ранната диагноза определя по-нататъшния ход на заболяването и възстановяването в случай на чревна язва, препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-рано, ако се появят симптоми. Неясно и ясно обяснимо усещане за тялото е достатъчно, за да отидете на лекар. Ако обичайната производителност спадне без видима причина или ако емоционални проблеми, които не могат да бъдат обяснени, трябва да се консултирате с лекар.
Лечение и терапия
Лечението на чревна язва може да отнеме много време. За дългосрочен успех е необходимо сътрудничеството на пациента, за да се елиминират задействанията на чревна язва, за които се подозира в начина на живот или диетата.
Пациентът трябва да разпредели приема на храна на чести по-малки хранения през целия ден. Лютите подправки, алкохолът, никотинът и кафето трябва да се избягват, докато язвата не заздравее. Лечението с лекарства се извършва с инхибитори на протонната помпа (ИПП). Те инхибират образуването на стомашна киселина. В случай на доказана инфекция с Helicobacter pylori също се предписва антибиотик.
Ако има психосоматичен фон на заболяването, насочената психотерапия може да подкрепи положително лечебния процес. В днешно време стомашна или чревна язва рядко се оперира. Хирургическа интервенция може да се наложи само в случай на рецидиви или усложнения.
Outlook и прогноза
Язвата на дебелото черво може да се разреши за осем до дванадесет седмици без лечение. При балансирано хранене и здравословен начин на живот изцелението е възможно и без прилагането на лекарства. Самолечителните сили на организма могат да се борят с причините за чревната язва и по този начин дават възможност за излекуване. Прогнозата се подобрява с използването на медицинска помощ. При антибиотици и киселинни инхибитори пациентът има перспектива да остане без симптоми след пет до десет седмици.
Основната причина за язва е инфекцията с Helicobacter pylori. В случай на антибиотична терапия, това води до излекуване в много повече от половината от случаите. Ако лечението не даде резултат или не е достатъчно, то се повтаря до три пъти. Процентът на успех с този подход е много висок и е около 95%.
В много редки случаи бактерията все още може да бъде открита след трето повторение. Без медицинска помощ пациентите са изложени на висок риск от рецидив. В около 40-80% от случаите нелекуваните хора отново развиват чревна язва. Съществува и риск от хронично протичане. Ако има психологическа причина, иначе много добрата прогноза се влошава. Постоянният стрес или напрежение може да затрудни заздравяването или да го предотврати.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Повтарянето на язвата на дебелото черво може да бъде предотвратено чрез прием на лекарства по указание на лекаря, здравословна диета и начин на живот без прекомерен негативен стрес. Пушачите трябва напълно да се въздържат от консумация на никотин.
Препоръката е също да включите достатъчно упражнения в ежедневието. Помага за бързото разграждане на вредните хормони на стреса. Важно е пациентът отново да се научи да има способността, дори и в стресови моменти, да се отдаде умишлено на моменти на почивка и релаксация.
Последваща грижа
След терапията редовните прегледи служат за изключване на рецидив. Засегнатите хора, чието място на пребиваване не е близо до клиниката, могат да обсъдят насочване към местен гастроентеролог и други специалисти с лекуващия лекар. Те се запознават с индивидуалната диагноза и терапия чрез освобождаващо писмо и след това могат да извършат всички прегледи.
Честотата и видът на изследванията се определят индивидуално въз основа на стадия на заболяването. Пациентите, за които е установено, че са увеличили обиколката на ранен етап, обикновено не изискват интензивно проследяване. За тях е достатъчна проста колоноскопия, която се провежда за първи път след шест месеца и по-късно се извършва на всеки пет години. Основно служи като предпазна мярка срещу ново заболяване.
Всички останали засегнати лица трябва да се подлагат на колоноскопия на всеки шест месеца в рамките на първите две години след началото на терапията, тъй като вероятността от рецидив значително се увеличава през този период. Тогава са достатъчни годишни проверки с колоноскопия. Според сегашното състояние на науката рискът от рецидив след пет години е изключително нисък.
Независимо от това се препоръчва да се прави колоноскопия на всеки пет години като превантивна мярка. Ако обаче симптомите възникнат между последващите прегледи, пациентът не трябва да чака до следващата среща, а по-скоро да се свърже с лекаря си незабавно.
Можете да направите това сами
Ако имате язва, профилактиката е най-доброто лечение. След диагностициране на язвата, причината трябва да бъде идентифицирана и коригирана възможно най-скоро. Повечето стомашно-чревни заболявания се причиняват от нездравословна диета или стрес. И двете могат да бъдат отстранени чрез промени в начина на живот. Диетичните мерки могат да бъдат разработени съвместно с лекар или специалист по спортна медицина и, в случай на чревна язва, имат смисъл по време на заболяването.
Други мерки като промяна на околната среда или упражнения трябва да се прилагат след консултация с отговорния лекар. Препоръчват се допълнителни стратегии за хронична болка: редовен душ, дихателни упражнения или приемане. Повечето чревни язви могат да бъдат лекувани в дългосрочен план, но могат да останат хронични стомашно-чревни оплаквания. Те понякога могат да бъдат противодействани чрез здравословна и балансирана диета и други мерки.
Засегнатите обаче също трябва да научат повече за болестта и да говорят с други страдащи. Отговорният лекар може да предостави допълнителна информация за групите за самопомощ и, ако е необходимо, да насочи засегнатите към терапевт. Редовните дискусии с приятели и членове на семейството също са полезни за справяне и приемане на сериозно заболяване.