Яжте, докато дойде подаграта!
Как преодолявате празниците здрави?
26 декември 2006 г. - Пищната храна, обилните алкохолни напитки и липсата на упражнения стават истински риск за здравето за много хора през предстоящите празници. Всичко това засяга не само фигурата, но и ставите. Особено около празнични дни като Коледа, случаите на подагра, засегнати от практики, се увеличават.
Подаграта е по-често при пациенти с това, което е известно като "синдром на богатството" (метаболитен синдром). Те включват затлъстяване, захарен диабет тип 2, нарушение на липидния метаболизъм и есенциална хипертония. По този начин подаграта сега е едно от класическите заболявания на цивилизацията. Много по-често се среща в райони с висок жизнен стандарт, отколкото например в развиващите се страни. В богатите райони честотата на заболяването може да се очаква да бъде 1 до 2%, като 95% мъже, предимно между 40 и 60 години, са засегнати.
Какво е подагра?
Подаграта, която преди е била известна в народите като „Zipperlein“, е метаболитно разстройство, при което в организма се отлагат солни кристали поради повишаване нивото на пикочната киселина в кръвта (= хиперурикемия). Пикочната киселина е продукт на разграждането на така наречения пуринов метаболизъм, а пурините са компоненти на нуклеиновите киселини (ДНК или РНК) - генетичния състав. Следователно те се намират във всички човешки и животински клетки.
Причини за подагра
В повечето случаи причината е генетичен дефект, който води до намалена екскреция на пикочна киселина. В допълнение към наследствената предразположеност и факторите на възрастта и пола обаче, поведението при хранене и пиене е от голямо значение, тъй като прекомерната консумация на алкохол, недохранване, богато на пурини или преяждане (например карантия, месо, някои видове риба, бобови растения, зеле и брюкселско зеле) повишават нивата на пикочна киселина. Тези, които вече имат повишени нива на пикочна киселина, са особено податливи на подагра в деня на подагра.
Какво се случва, когато имате пристъп на подагра?
В резултат на високите концентрации на пикочна киселина в кръвта, кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставите и тъканите. При остър пристъп на подагра ставите се подуват и зачервяват кожата. В повечето случаи се засяга метатарзофалангеалната става на палеца на крака, но отлаганията също могат да причинят болка и да излъчат към глезенните и пръстните стави. Това е придружено от симптоми като общо чувство на заболяване, повишена температура, повишен пулс, главоболие и повръщане. Такива пристъпи обикновено продължават три дни, последвани от по-дълги интервали без симптоми, които обаче стават все по-кратки с напредването на това хронично заболяване.
Диетични препоръки при подагра
В допълнение към медицинското лечение на подагра, което може да е необходимо (за концентрации на пикочна киселина> 9 mg/dl кръв), лекарите и диетолозите препоръчват диета с възможно най-ниско съдържание на пурин. Приемът на пикочна киселина се намалява до около 500 mg на ден (> 3500 mg на седмица).
- За да не се надвишава тази стойност, трябва да се консумират най-много веднъж дневно 150 g риба, месо или колбаси.
- Карантиите трябва да се избягват напълно, тъй като те имат най-високо съдържание на пикочна киселина.
- Някои храни на растителна основа като бобови растения, зеле и брюкселско зеле също трябва да бъдат ограничени.
- Като източник на протеини без пурини или много ниско съдържание на пурин, можете вместо това да използвате мляко, млечни продукти и яйца, защото чистият протеин подпомага отделянето на пикочна киселина през бъбреците.
Дневният прием на мазнини не трябва да надвишава 70 g, тъй като прекомерният прием на мазнини инхибира отделянето на пикочна киселина през бъбреците.
Друга цел е да се ограничи консумацията на алкохол до една чаша вино или бира на ден. При консумация на бира, в допълнение към въздействието на алкохола върху нивото на пикочната киселина, трябва да се вземе предвид и без това високото съдържание на пурин в бирата (15 mg на 100 ml). Безалкохолната бира съдържа приблизително същото количество пурини. Виното, от друга страна, е без пурини и има отрицателен ефект само чрез своето (сравнително високо!) Съдържание на алкохол.
Достатъчният прием на течности от поне два литра на ден е много важен и може да бъде много разнообразен по отношение на безалкохолните напитки (напр. Коктейли без алкохол). Те изглеждат много добре, например, като добре дошъл акцент в „светите“ дни.
По принцип нормализирането на телесното тегло е много полезна мярка за намаляване на риска от подагра, но не препоръчваме прекалено радикално лечение на гладно (например "нулеви диети"), тъй като те също имат отрицателен ефект върху басейна с пикочна киселина. Когато има значителна загуба на телесно вещество (например разграждане на мазнини), се образуват така наречените кетонни тела, които инхибират отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Следователно трябва да се цели непрекъснато, но бавно намаляване на теглото, така че разграждането на пикочната киселина да не бъде нарушено. Най-добрият начин да постигнете тази цел е чрез дългосрочна промяна в диетата.
По принцип най-добрата профилактика на подагра е избягването на екстремни излишъци с много мазнини и алкохол, както и последващите радикални диети.