Яжте; анорексия булимия; наднормено тегло
Според Fichter (2000), "хранително разстройство" означава "както твърде много, така и твърде малко храна"поради неподходящо хранително поведение, при което термините" твърде много "и" твърде малко "се отнасят до измерението на поне потенциално увреждане на здравето. Следователно това е" чадър термин ", който се използва независимо от точния вид и основната причина.
Според Raabe, хранително разстройство възниква, когато цялото ви мислене и ежедневие се върти около темата за храненето и глада и когато намаляването на теглото е най-важното нещо в живота (Katrin Raabe, http://praevention-von-essstoerungen.de).
Най-често срещаните хранителни разстройства са Анорексия, булимия и пристрастяване към храната, които могат да се появят в различни форми и смесени форми. Физическите рискове, странични ефекти и последици включват напр. Недостиг на витамини, загуба на електролити, хормонален дисбаланс и остеопороза.
Хранителните разстройства са сериозно заболяване с емоционални, физически и социални последици. Особено засегнати са момичетата и жените, въпреки че през последните години се наблюдава тенденция момчетата и мъжете да бъдат все по-загрижени за телата си. Може да се предположи, че това е сложно разстройство, в което участват голямо разнообразие от фактори (например емоционални, биологично-генетични, семейни, специфични за пола, психосоциални и социокултурни). Най-вече това е „пълзящ“ процес, който често започва с недоволство от теглото и диетата. Скоро всичко се върти около яденето или не яденето. Излизането от този „порочен кръг“ и оздравяването изисква много търпение.
Като част от системната психотерапия, пациентът се опитва да разбере фона на хранителното разстройство, за да работи след това индивидуално върху възстановяването. Това може да се направи под формата на индивидуална терапия, но също така и в двойни дискусии (терапия за двойки), тъй като партньорите също са силно засегнати. Ако пациентите са деца или юноши, семейната терапия е за предпочитане.
Нормално тегло - какво е това?
„Нормалното тегло“, изключително относителна цифра, се дефинира, като се използва диапазон от стойности за индекса на телесна маса (ИТМ). Оценката дали някой е над, под или нормално тегло също зависи от фактори като мускулна и костна структура. За деца и юноши изчисляването на ИТМ е малко по-трудно, тъй като напр. тласъците на растежа също трябва да бъдат взети под внимание.
ИТМ се изчислява, както следва:
ИТМ = телесно тегло (kg)/височина (m) ²
Пример: ИТМ на човек с телесно тегло 65 кг и телесна височина 1,75 м ИТМ = 65: 1,75² = 21,2
Нормален диапазон на теглото за жени: 19-24 ИТМ
Нормален диапазон на теглото за мъже: 20-25 ИТМ
ИТМ калкулатор: www.bmi-rechner.net
Видове хранителни разстройства
Затлъстяване (затлъстяване, пристрастяване към храната)
Затлъстяването се характеризира с прекомерно натрупване на мастна тъкан (наднормено тегло) в тялото и се разбира като хронично разстройство на здравето. Пристрастените към храната се хранят компулсивно, понякога имат преяждане и мисленето им непрекъснато е за „ядене“. Или сте преяли, а сложните системи за хранене и диети се използват, за да се опитате да контролирате теглото си. За разлика от булимията (повръщане), след преяждане няма повръщане. Засегнатите от това заболяване страдат от огромни нива и поради това постоянно разстройство те грабват храна отново и отново. Омагьосан кръг се затваря.
Симптоми
- Прекомерен прием на висококалорична храна
- почти не яде, след като се чувства гладен или сит
- Храненето трябва да създава удовлетворение и като потискател на негативните чувства
често се свързва с:
- Чувство за малоценност, вина и срам, понякога дори омраза към себе си (лична неадекватност)
- Изолация (в резултат на трудности при контакт или срам)
- Избягване на физическа активност (чувство на неудобство от показването на тялото си)
- Изразена диетична устойчивост: Тялото реагира на загуба на тегло отново и отново, като възстановява първоначалното тегло
Освен психологическите проблеми, затлъстяването води и до физически, като напр Високо кръвно налягане, повишени нива на холестерол, кръвна захар и пикочна киселина, стрес върху черния дроб, развитие на камъни в жлъчката, сърдечни заболявания, нарушения на съня, ранни увреждания на ставите, гръбначния стълб или сухожилията (дори в млада възраст), деформация на краката, склонност към инсулт,
Повече от 40% от всички австрийски възрастни (3 200 000) са с наднормено тегло или затлъстяване. Около 11% от австрийците (600 000) страдат от патологично затлъстяване. Всяко четвърто до пето дете вече е твърде дебело. Повече от 800 000 австрийски деца страдат от хронично затлъстяване. Честотата на наднорменото тегло/затлъстяването се е увеличила с 25 процента през последните пет години! (www.wissenmachtgesund.at/gesundheit/ernaehrung.html) Това е тревожна новина.
Според скорошно проучване на университета в Лайпциг върху 2520 души на възраст между 14 и 95 години в Германия, 5,9% от жените страдат от патологично хранително поведение, докато това е само 1,5% за мъжете, въпреки че тенденцията се увеличава. Следователно рискът от развитие на хранително разстройство е пет пъти по-висок при жените, отколкото при мъжете. Нарушения в хранителното поведение се срещат във всички възрастови групи, но честотата намалява с възрастта, като жените до 24-годишна възраст са особено податливи.
BMI маса за деца и юноши
Възраст: момчета/момичета
1 година: 15.9-17.8/15.5-17.3
2 години: 15.3-17/15.1-16.9
3 години: 14.8-16.6/14.6-16.6
4 години: 14.6-16.5/14.4-16.4
5 години: 14,5-16,5/14,4-16,5
6 години: 14,5-16,6/14,4-16,6
7 години: 14.6-16.9/14.5-17
8 години: 14.9-17.4/14.8-17.5
9 години: 15.2-18/15.2-18.1
10 години: 15.6-18.6/15.5-18.7
11 години: 16-19.2/16-19.4
12 години: 16,5-19,9/16,6-20,2
13 години: 17.1-20.6/17.3-21
14 години: 17.7-21.3/18-21.7
15 години: 18.3-22/18.5-22.3
16 години: 18.8-22.6/19-22.7
17 години: 19.4-23.1/19.3-23
18 години: 19.9-23.6/19.6-23.2
Трябва да се лекува сериозната клинична картина. Например смъртността на анорексичните хора във Виена е между 9 и 16%. Основните причини за смъртта са сърдечна недостатъчност и самоубийство. Около 1% от жените на възраст между 15 и 25 години имат анорексия. Около 95% от тях са жени. Засегнати са предимно хора на възраст между 12 и 25 години.
Физически последици от загубата на тегло:
- Дискомфорт в стомаха, лошо храносмилане и лошо храносмилане
- Ниско кръвно налягане, забавен пулс, бледо оцветена кожа
- Загубата на мускулна маса води до загуба на мускули, което също включва сърцето и може да приеме заплашителни форми
- Отслабваща, изключително тънка, преждевременно старееща кожа, чупливи нокти и суха коса, косопад
- Замръзване до студени тръпки
- Слабост и световъртеж до припадъци
- Пропуски в паметта, затруднена концентрация
- Увреждане на зъбите и венците, възпаление на слюнчените жлези (при повръщане)
- Липсата на протеини и дерайлирането на електролитния баланс водят до задържане на вода в тъканите и в корема, особено върху перикарда.
- Аменорея
- ако болестта започне преди пубертета, има нарушение в развитието (спиране на растежа, липса на развитие на гърдите,)
- продължителната анорексия причинява тежки увреждания на сърцето и мозъка, черния дроб и нервната система, остеопороза и безплодие.
Често има сериозни промени в афективната област
- депресивно настроение,
- раздразнителност
- а в социалната сфера - отдръпване и изолация
- Нарушение на телесната схема
- Ритуали за екстремно хранене
Още информация:
www.magersucht-online.de
www.meduniqa.at/Magazin/Medizin___Gesundheit/Magersucht:_Duenn_bis_in_den_Tod/
www.essstoerungshotline.at
Orthorexia nervosa (патологично здравословно хранене)
Сравнително "нова" форма на хранително разстройство е - патологичната принуда да се храните здравословно. Засегнатите прекарват по няколко часа на ден обсебващо, като обръщат внимание на витамините и хранителните стойности и избират храни, при което изборът на „разрешени“ храни намалява все повече и повече. Понякога има истински страх от храни, които са класифицирани като нездравословни. Собственото страдание често е придружено от известен "прозелитизиращ порив". Хората, които страдат от орторексия, се опитват да убедят своите ближни в „здравословния“ си начин на хранене, тъй като вече не могат да гледат как околната среда яде нездравословна храна. Често това води и до оттегляне от социалния живот.
Последствията са
- Недохранване,
- Недохранване и
- социална изолация.
В случай на булимия нерва, могат да се разграничат два подтипа. Подтипът на продухване ("тип лаксатив"), който се характеризира с редовно самоиндуцирано повръщане или злоупотреба с лаксативи, диуретици или клизми, и непочистващият се подтип (тип лаксатив), който се проявява под формата на неподходящо компенсаторно поведение като гладуване показва прекомерно физическо натоварване, но не повръщане или злоупотреба с лаксативи.
Емоционалните фактори, психологическият стрес, недоволството от себе си и силните чувства на изоставеност могат да бъдат посочени като отключващи фактори за апетита. Засегнатите хора описват, че страдат от чувство на пълна загуба на контрол над себе си и количествата храна по време на преяждането. Повръщането или пречистването отново създават енергиен дефицит, което предизвиква подновено чувство на неудовлетвореност чрез противорегулаторни мерки като глад и повръщане - порочен кръг.
До 50% от всички хора с булимия страдат от масивни промени в настроението и депресивни симптоми, които дори могат да бъдат придружени от мисли за самоубийство. Усещането за облекчение след повръщане е краткотрайно и бързо отстъпва на дискомфортната униние. Нарушеното хранително поведение при булимия нерва често се свързва със сериозна промяна в социалното поведение. Засегнатите се оттеглят от приятелите и семейството си и все повече губят интерес към други неща, което поддържа порочния кръг.
Признаци на булимия
- Контролирано хранително поведение на публично място
- Отвън всичко работи перфектно, фасадата е правилна (за „официалните“ ястия се избират „леки продукти“, които не могат да бъдат елиминирани).
- Класификация на храните в разрешени и забранени
- Получават се големи количества евтини, лесно годни за консумация и „отцеждащи се“ храни за преяждане.
- Натрупване на храна, която винаги е „достатъчна“ у дома
- Извиващо се хранително поведение
- Едва ли някое хранене след редовно хранене
- Тайно "преяждане"
- Жаждата е последвана от чувство на срам и вина
- Оттегляне, депресивни настроения
- Прекомерна заетост с фигура и тегло, страх от напълняване
Физически последици от булимия
- Увреждане на зъбния емайл и подуване на слюнчените жлези от киселинното стомашно съдържимо, както и пресипналост и нарушения на преглъщането
- Нарушения в стомаха и червата от големите количества храна.
- Нарушеното изпразване на стомаха, което обикновено се случва през червата, може да доведе до запек
- Индоленция поради злоупотреба с лаксативи
- Стимулиране на слюнчените жлези за увеличаване на секрецията на храносмилателни сокове, поради количеството храна, което от своя страна увеличава риска от възпаление
- Минералният баланс може да дерайлира и да доведе до увреждане на бъбреците и нарушения на сърдечния ритъм.
- Липсата на калории и хранителни вещества може да се прояви в сърдечно-съдови нарушения, загуба на коса, световъртеж или умора. Но концентрацията и представянето също страдат значително.
- Сериозни последици в дългосрочен план са панкреатит и стомашно-чревни разстройства (напр. Остро атонично уголемяване на стомаха, стомашна руптура, възпаление или руптура на хранопровода)
Синдром на преяждане (преяждане)
Преяждането се случва във връзка с екстремни желания. Болест е налице, ако пристъп на апетит за храна се проявява поне два дни в седмицата в продължение на поне шест месеца. По този начин се консумират необичайно големи количества храна за много кратко време, съчетано със загуба на контрол върху приема на храна.
Освен това трябва да бъдат изпълнени поне три от следните шест условия:
-яжте, без да чувствате глад
- яжте особено бързо
- яжте, докато се почувствате неудобно
- избягвате да ядете в компания, правите го „тайно“
- хранителните атаки се възприемат като стресиращи
- след преяждането се появяват чувства на отвращение, срам или депресивно настроение