ЯМР на ставите показания, противопоказания, подготовка и странични ефекти
Ядрено-магнитен резонанс е метод на лъчева диагностика, който ви позволява много точно да видите и оцените състоянието на всяка човешка става: нарушения на мускулните снопчета на опорно-двигателния апарат, менискусите, да откриете промени в сухожилните влакна и дори костната тъкан. Към днешна дата този метод на изследване е най-информативен, докато е доста безвреден и достъпен. ЯМР не носи облъчване, тъй като методът се основава на съвсем различно явление. Тя се основава на факта, че увредените и здрави тъкани имат различна степен на отражение на магнитните вълни и в процеса на изследването те създават много ясна картина. Най-често на тази диагноза се подлагат коляното, рамото, тазобедрената става, глезена, челюстта, лакътните стави, както и ръцете и краката.
Какво показва проучването
В ранните стадии на заболяването понякога е много трудно да се оценят тънкостите на проблема. Дори рентгеновата снимка не дава пълнота на картината, тъй като изображението на болното място е плоско, докато при ЯМР то е триизмерно, с много висока точност. Лекарят получава възможност, сякаш, да "погледне" вътре в болната става.
В същото време ясно се различават следните патологии:
- разкъсвания на сухожилията и наранявания на сухожилията;
- вродени дефекти на ставите;
- различни промени в меките тъкани (както дегенеративни, така и дистрофични);
- натрупване на течност и нагнояване;
- пукнатини и фрактури на костна тъкан;
- места на възпаление;
- кисти;
- зони с нарушено кръвоснабдяване;
- костни израстъци и остеофити;
- гръбначна херния и изпъкналост;
- дислокации.
Показания за употреба
В съвременната травматология, ревматология и ортопедия сега е много трудно да се направи без ЯМР.
Надеждността на картината дава възможност да се изключат грешки в лечението, особено в трудни случаи. За различните стави показанията са малко по-различни.
Тазобедрени стави
Най-често те се изследват за откриване на следните заболявания:
- артрит, артроза или остеомиелит;
- пукнатини и фрактури в костната тъкан;
- некроза на главата на бедрената кост;
- остеоартрит;
- болка, която не реагира на консервативно лечение.
Томография на коленните стави и глезена
ЯМР на коляното и стъпалото се извършва, за да се потвърдят следните патологии:
- фрактури и пукнатини, както и подозрения за тях;
- наранявания на сухожилията и сухожилията;
- свързани с възрастта заболявания на опорно-двигателния апарат;
- нараняване на ставната капсула;
- като контрола след протезиране.
Прегледи на раменете и лактите
В този случай можете да дефинирате:
- прещипан нерв;
- наранявания на ставната капсула, както и нейните разкъсвания;
- увреждане на мускулния маншет;
- изкълчвания и наранявания на раменните ротатори;
- дегенеративни заболявания (артрит и артроза).
Темпоромандибуларни стави
Проучването се извършва в следните случаи:
- по време на подготовка за ортодонтски операции;
- при проверка за неправилна захапка;
- като контрола след лицево-челюстна хирургия;
- за оценка на състоянието на дисковете на ставите.
Противопоказания
Въпреки факта, че този диагностичен метод в момента е един от най-прогресивните, невъзможно е да не се спираме на някои от противопоказанията, за които не трябва да се прави ЯМР. Основната е наличието в тялото на пациента на метални елементи (импланти, фиксатори, пластини, скоби) и медицински устройства (пейсмейкър, инсулинова помпа и др.). Магнитното поле на устройството може да ги повреди. Сериозното бъбречно увреждане също е относително противопоказание за процедурата.
Този преглед е разрешен за бременни жени, тъй като към днешна дата не е разкрито отрицателно влияние на магнитните полета на устройството върху детето. Но все пак не трябва да рискувате и да отидете на проучване с използване на ЯМР при това състояние, ако няма сериозни индикации за това.