ЯМР - мозъчни метастази от рак на белия дроб

Агресивните тумори, разположени в гръдния кош или корема, могат хематогенно да метастазират в мозъка. Най-често срещаните мозъчни метастази идват от белия дроб (дребноклетъчен, аденокарцином) или рак на гърдата. Най-често мозъчните метастази се локализират в кръстовището на сивото вещество - бялото вещество. Повечето метастази се откриват в мозъчните полукълба (80%). По-малко от 15% се намират в малкия мозък. Най-ефективното рентгенологично изследване при откриване на мозъчни метастази е ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) с интравенозно инжектиране на контраст (гадолиниеви хелати).

Мозъчните метастази могат да изглеждат кистозни или твърди. Мозъчни метастази могат да бъдат открити, преди да е известен първичният тумор. През повечето време има множество метастази, но понякога се открива само една лезия. Понякога рентгенологичният вид на метастази може да бъде същият като този на абсцес или глиобластом. Следователно има ситуации, при които за поставяне на диагнозата е необходима биопсия.

Илюстративен случай

Този млад пациент е проследен за рак на белите дробове, който се проявява главно чрез намаляване на апетита ("подобно на анорексия"), както и значителна загуба на тегло, настъпила за много кратък период от време. Тази пациентка започва да пуши от 13-годишна възраст. Рискът от развитие на рак на белия дроб става значителен, когато броят на консумираните кутии цигари е по-голям от 20 upa (20 upa съответства на консумацията на 20 цигари на ден в продължение на 20 години).

---