Яйца, които да се ядат умерено - Обсерватория за превенция
НАКРАТКО
- Яйцата са важен хранителен източник на холестерол и ефектите от тяхната консумация върху сърдечно-съдовото здраве се обсъждат от десетилетия.
- Насоките на медицинските и обществените здравни организации през последните години сведоха до минимум връзката между диетичния холестерол и сърдечно-съдовите заболявания.
- Ново проучване, характеризиращо се с голяма методологична строгост, заключава, че съществува значителна, макар и скромна връзка между консумацията на яйца или хранителния холестерол и честотата на сърдечно-съдови заболявания и смъртност по някаква причина.
- Разумно е да намалите консумацията на яйца (по-малко от 3 или 4 яйца на седмица) и месо, за да ограничите значителния прием на холестерол и холин и да избегнете насърчаване на атеросклероза.
Актуализирано на 26 март 2020 г.
Някои проучвания съобщават, че диетичният холестерол увеличава риска от ССЗ, докато други съобщават за намален риск или никакъв ефект при висок прием на холестерол. През 2015 г. систематичен преглед и метаанализ на проспективни проучвания не можа да достигне до никакви заключения относно риска от ССЗ, свързан с диетичния холестерол, главно поради хетерогенността и липсата на методологична строгост в проучванията. Авторите предполагат, че допълнителни, внимателно коригирани и стриктно проведени кохортни проучвания биха били полезни за оценка на относителните ефекти на диетичния холестерол върху рисковете от ССЗ.
Световно проучване на 177 000 души от 50 държави с ниски, средни и високи доходи оценява връзката между консумацията на яйца и нивата на липидите в кръвта, сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) и смъртността. Данните са получени от три големи международни проучвания: PURE, ONTARGET и TRANSCEND. В нито едно от тези три проучвания изследователите не са открили значителна връзка между умерената консумация на яйца (1/ден) и нивата на липидите в кръвта (общ холестерол, LDL и -HDL холестерол, триглицериди) или голямо сърдечно-съдово събитие (съставна крайна точка на ССЗ и сърдечно-съдова смъртност ). Когато ССЗ са анализирани поотделно, изследователите обаче установяват значителна връзка между консумацията на яйцеклетки и честотата на сърдечна недостатъчност, но не и значителна връзка за миокарден инфаркт и инсулт (ONTARGET et al. TRANSCEND).
Това, което отличава проучването, публикувано наскоро в JAMA, от тези, публикувани по-рано, е неговата голяма методологична строгост, по-специално по-строга категоризация на компонентите на диетата, която дава възможност да се изолират независимо връзките между консумацията на яйца или холестерол от други източници и честотата на ССЗ. Кохортите също бяха внимателно хармонизирани и бяха извършени няколко подробни анализа. Данните са получени от шест американски кохорти, обхващащи общо 29 615 участници, които са били проследявани средно 17,5 години.
Преглед на това проучване предполага, че връзката между честотата на холестерола и ССЗ и смъртността може да се дължи отчасти на остатъчни смутители. Авторите на този преглед вярват, че хората, съобразени със здравето, съобщават, че консумират по-малко яйца и храни, съдържащи холестерол, отколкото всъщност. Бъдещите проучвания трябва да включват "фалшиви тестове", за да се определи дали фактор, свързан със "здравно съзнание" не е причината за очевидната връзка между холестерола в храната и риска от ССЗ.