Извънматочна (извънматочна) бременност Причини, симптоми; Лечение
Относно извънматочната (извънматочна) бременност
Извънматочната бременност, известна още като извънматочна бременност, настъпва, когато оплодената яйцеклетка се имплантира и се развива извън матката.
Какво е извънматочна бременност
Бременност настъпва, когато яйцеклетката е оплодена от сперматозоиди. Обикновено оплодената яйцеклетка пътува през фалопиевата тръба (т.е. маточната тръба) и след това се прикрепва към стената на матката. В случай на извънматочна бременност, оплодената яйцеклетка се прикрепя към други области извън матката, като фалопиевата тръба, яйчниците, коремната кухина или шийката на матката.
За съжаление, извънматочната бременност не може да се развие, яйцеклетката не успява да оцелее. Освен това, ако не се лекува правилно, извънматочната бременност може да причини тежко кървене, което може да застраши живота на пациента. Статистически погледнато, 2 от 100 бременности са извънматочна бременност и завършват с индуциран или спонтанен аборт.
Симптоми на извънматочна бременност
В допълнение към симптомите, които има общо с нормалната бременност, т.е. липса на менструация, гадене и чувствителност на гърдите, извънматочната бременност се проявява и от други симптоми, които трябва да подадат тревога и да изпратят пациента на лекар. Специалист може лесно да види дали става въпрос за извънматочна бременност. За да се намалят рисковете, препоръчително е да се консултирате с лекар веднага щом се появят отличителните симптоми на извънматочна бременност, изброени по-долу.
Остра коремна болка
Остра, пронизваща болка в корема, която се появява по време на бременност, може да бъде симптом на извънматочна бременност.
Силна болка от едната страна на корема
Извънматочната бременност също може да причини силна болка от едната страна на корема - частта, в която е фиксирано оплоденото яйце. Поради еволюцията на бременността, околните тъкани са атакувани и по този начин възниква постоянна болка.
Вагинално кървене
Вагинално кървене се появява по време на бременност, независимо дали е лека, тежка, периодична или постоянна, може да издаде извънматочна бременност.
Замайване и припадък
Ако вече е настъпило вътрешно кървене, пациентът ще се почувства слаб, ще има ниско кръвно налягане и дори може да припадне. Когато такива симптоми се наблюдават при бременната жена, е задължително да се консултирате с лекар за спешна помощ.
Силно вътрешно кървене поради разкъсване на фалопиевата тръба
В тежки случаи еволюцията на бременността причинява разкъсване на фалопиевата тръба (фалопиевата тръба), причинявайки тежък вътрешен кръвоизлив, който може да причини смърт на пациента, ако не се лекува спешно.
Причини за извънматочна бременност
Причините за извънматочна бременност не винаги са известни. Няма ясен индикатор за такава задача. Тази бременност може да настъпи без жената да бъде изложена на каквито и да било рискови фактори.
Аномалии на фалопиевата тръба
В повечето ситуации извънматочната бременност настъпва поради аномалии във фалопиевата тръба, чиято форма не позволява на оплодената яйцеклетка да пътува до матката. Възпалението, причинено от инфекция (например полово предавано заболяване като инфекция с хламидия или гонорея), може да деформира фалопиевите тръби, като попречи на яйцеклетката да продължи пътя си към матката. Но има и други причини, които водят до деформация на фалопиевата тръба.
Използване на спиралата
Продължителната употреба на спиралата може също да бъде отговорна за настъпването на извънматочна бременност.
Рискови фактори за извънматочна бременност
Въпреки че всяка жена е изложена на риск от извънматочна бременност, някои пациенти са изложени на повишен риск.
История на извънматочна бременност
Например, жените, които вече са имали извънматочна бременност, са по-изложени на риск от нова извънматочна бременност.
Полово предаваните болести предизвикват възпалителен процес в репродуктивните органи на жената, понякога причинявайки деформация на фалопиевите тръби. По този начин се увеличава рискът яйцеклетката да не достигне маточната кухина след оплождането.
Лечения за оплождане
Някои проучвания показват, че жените, претърпели ин витро оплождане (IVF), са по-изложени на риск от извънматочна бременност.
ендометриоза
Ендометриозата може също да насърчи настъпването на извънматочна бременност.
Пушене
Жените, които пушат веднага след забременяване, увеличават риска от забременяване извън матката.
Усложнения при извънматочна бременност
Основното и най-сериозно усложнение на извънматочната бременност е разкъсването на фалопиевите тръби, което предизвиква тежък кръвоизлив, който застрашава живота на пациента. Ако извънматочната бременност не бъде открита навреме, плодовитостта на жената е засегната, тъй като фалопиевата тръба никога няма да функционира след разкъсване. Пълно безплодие обаче настъпва само ако и двете фалопиеви тръби са били засегнати от различна бременност и вече не функционират.
Диагностициране на извънматочна бременност
Много е важно извънматочната бременност да бъде диагностицирана и лекувана възможно най-рано, така че рискът от усложнения, независимо дали говорим за нарушена плодовитост или силни кръвоизливи, да бъде възможно най-нисък. Ектопичната бременност, диагностицирана рано, няма физически последици за здравето на жената, като последиците имат само психологически характер. Веднага след като бременната жена забележи необичайни симптоми, като силна коремна болка или кървене, тя ще отиде на лекар за по-нататъшно разследване.
Физическо изследване
В първата фаза гинекологът ще направи физически преглед и преглед на таза. По този начин ще можете да наблюдавате кои са чувствителните зони или дали има възпаление в репродуктивната система. За да се установи диагнозата извънматочна бременност обаче, ще са необходими допълнителни тестове и тестове.
Тест за бременност
Тестът за кръвна бременност е абсолютно задължителен за потвърждаване на бременността. Ако хормонът hCG (т.е. човешки хорион гонадотропин) се открие във високи концентрации в кръвта, това означава, че пациентът е бременна. На 5-6 седмици след зачеването този тест може да се повтори.
Трансвагинален и коремен ултразвук
Трансвагиналният ултразвук е необходим и за диагностициране на извънматочна бременност. Този ултразвук ще позволи на лекаря да определи точното място на бременността. Лекарите също използват ултразвук на корема, особено за да проверят дали има вътрешно кървене или не.
Кръвни тестове
Кръвните тестове ще покажат, ако е необходимо, наличието на анемия - това означава, че пациентът може да страда от вътрешно кървене.
Лечение на извънматочна бременност
За съжаление, извънматочната бременност не може да се развива нормално, което означава, че трябва да бъде премахната. За да намали риска, на който е изложен пациентът, лекарят ще премахне ембриона. В зависимост от състоянието на всеки пациент, както и степента на развитие на бременността, бременността ще бъде прекъсната от медикаментозно лечение или от операция.
Лечение на извънматочна бременност
Ако извънматочната бременност бъде открита в ранните етапи, тя ще препоръча медикаментозно лечение, за да спре развитието на ембриона, но също така и да разтвори съществуващите клетки. Медикаментозното лечение се извършва чрез инжектиране. След първата инжекция лекарят ще направи кръвни изследвания, за да провери нивото на hCG в организма - това ще определи дали пациентът се нуждае от друга доза лечение или бременността е елиминирана.
Използваните лекарства ще предизвикат симптоми, подобни на спонтанен аборт, т.е. кървене, спазми и отстраняване на тъкани. В повечето случаи това лечение е ефективно и няма да изисква операция. След почивка от няколко месеца жената може да забременее отново - лекарят ще определи периода, в който бременността не е показана.
Хирургично лечение на извънматочна бременност
Ако ембрионът вече е еволюирал доста, лекарите ще препоръчат неговото хирургично отстраняване и отстраняване на увреждането. За отстраняване на ембриона може да се използва лапароскопска хирургия.
Хирургът ще направи малък разрез на корема, след което ще премахне извънматочната бременност и ще възстанови, ако е необходимо, фалопиевата тръба. В случаите, когато фалопиевата тръба не може да бъде възстановена, тя се отстранява напълно. Лекарят ще вземе решението на място, в зависимост от причинените щети, както и от интензивността на кръвоизлива.
Ако вътрешният кръвоизлив е тежък, пациентът ще бъде опериран спешно. Лапаротомията е операцията, използвана в такива случаи - това включва отваряне на коремната кухина.
Домашни грижи за пациенти с извънматочна бременност
Важно е пациентът да следва препоръките, получени от лекаря по отношение на следоперативните грижи. Ако е било последвано медикаментозно лечение за елиминиране на извънматочната бременност, пациентът трябва да се обади на спешен лекар, ако забележи тревожни признаци или симптоми като кървене, възпаление, подуване или болка.
В случай на операция, жената може да се наложи да се справи с леко кървене и елиминиране на кръвни съсиреци след операцията. Тези симптоми могат да продължат до 6 седмици.
След лечение на извънматочна бременност, пациентът трябва да следва следните инструкции:
• Не вдигайте тежести над 5 кг.
• Пийте много течности, за да избегнете запек.
• Не правете полов акт, докато Вашият лекар не разреши това.
• Не използвайте интравагинални тампони и не правете вагинално измиване.
• Почивайте в леглото поне 1 седмица след операцията.
Психологическо консултиране за жени с извънматочна бременност
Извънматочната бременност може да окаже голямо влияние върху психичното здраве на жената, особено ако тя е забременяла след много усилия. Психологическото консултиране може да бъде много полезно за жена, която е загубила бременност по този начин, но подкрепата на близките също може да бъде много полезна.
Предотвратяване на извънматочна бременност
Няма методи за предотвратяване на извънматочна бременност, особено защото няма конкретна причина за това състояние. Но рискът от извънматочна бременност може да бъде намален чрез приемане на някои стратегии, които ви помагат да поддържате репродуктивното си здраве.
Ограничаване на броя на сексуалните партньори
За да се намали рискът от полово предавани болести (полово предавани болести), които от своя страна могат да причинят възпаление на маточните тръби, като по този начин насърчават извънматочна бременност, се препоръчва да се ограничи броят на сексуалните партньори. Препоръчва се също да използвате презерватив за полов акт, когато не искате бременност - също за намаляване на риска от полово предавани болести.
Поддържане здравето на репродуктивната система
За да сте сигурни, че всичко е наред, е важно редовно да ходите на гинеколог за рутинни прегледи. Когато се справяте с атипични симптоми, е задължително да отидете на гинеколог, дори ако вече сте били на годишен рутинен преглед.
Заболяванията на репродуктивната система трябва да се лекуват възможно най-рано, така че да не причиняват увреждане на фалопиевите тръби, което може да доведе до извънматочна бременност.
Дългосрочната еволюция на здравето на жените след извънматочна бременност
Загубата на бременност може да причини сериозни щети на жената, особено психически. Но добрата новина е, че след извънматочна бременност можете да имате здравословна бременност, дори ако маточната тръба е била отстранена. Статистически погледнато, шансът да имате нормална бременност с една функционална маточна тръба е около 60%. Ако и двете фалопиеви тръби са станали нефункционални, пациентът не трябва да губи надежда, тъй като може да забременее с процедурата за ин витро оплождане, която включва имплантиране на оплодената яйцеклетка директно в матката.
За пълно възстановяване, както физическо, така и психическо, е важно пациентът да следва препоръките на лекаря и да потърси психологическа консултация. Психолог ще помогне на пациента да стане по-бързо на крака. Подкрепата, предоставяна от партньора в живота, също е от съществено значение в тази ситуация за жената, загубила бременност.