Извънматочна бременност какви са признаците и симптомите

Диагностика на извънматочна бременност - или се прави след първите радостни седмици от бременността, или изненадва жени, които дори не са знаели, че са бременни преди това. Тук можете да разберете какви стратегии за лечение са налице, ако оплодената яйцеклетка се настани във фалопиевата тръба вместо в матката.

общ преглед

определение
причини
Симптоми
диагноза
терапия
Психологически стрес

Какво е извънматочна бременност?

Обикновено оплодената яйцеклетка мигрира по маточните тръби към матката, където се прикрепва и развива до раждането. Ако този транспорт бъде нарушен, яйцеклетката вместо това остава в други участъци, като яйчника, коремната кухина или лигавицата на фалопиевата тръба. Намери бременност Следователно извън утробата вместо това медицинските специалисти използват термина извънматочна бременност или извънматочна бременност. При 98 процента от всички извънматочни бременности това е извънматочна бременност (тръбна бременност). 1 Тя е спешна медицинска помощ, защото: Неоткрит или нелекуван, може да доведе до разкъсване, т.е. разкъсване на фалопиевата тръба. В резултат на това в корема се появява животозастрашаващо кървене.

Причини за тази форма на извънматочна бременност

Отнема три до пет дни, докато оплодената яйцеклетка си проправи път от фалопиевата тръба до матката. 2 Ако транспортирането на оплодената яйцеклетка се забави например

поради намалена мускулна активност на фалопиевата тръба или
Препятствия във фалопиевата тръба като чували с форма на инвагинации,

яйцеклетката е готова за имплантиране, преди да е влязла в маточната кухина и да остане във фалопиевата тръба.

Примери за промени и структурни бариери, които ограничават проходимостта на фалопиевата тръба, както и други благоприятни фактори за извънматочна бременност

Адхезия в случай на увреждане на мускулите на фалопиевите тръби, причинени от възпаление на фалопиевите тръби, яйчниците и околната тъкан (аднексит),
Усложнения с IUD като контрацептив,
Белези, например след ендометриоза, разрастване на маточна слузна тъкан извън матката,
вродени, изключително дълги фалопиеви тръби,
възпаление на фалопиевите тръби, причинено от бактерии като
твърде малко свободно подвижни клетъчни процеси (Cilia) във фалопиевата тръба, които изтласкват оплодената яйцеклетка към матката.

Но женските полови хормони прогестин и естроген също играят роля. A Хормонален дисбаланс може да накара яйцеклетката да остане във фалопиевата тръба по-дълго от обикновено. В допълнение, предишна извънматочна бременност увеличава риска от повторна бременност с почти 20 процента. Ако жената вече е преживяла няколко, рискът се удвоява повече от два пъти. 3

Признаци на извънматочна бременност

За много жени съществуващата извънматочна бременност остава незабелязана. Тъй като във фалопиевата тръба няма достатъчно място за яйцеклетката и тя не получава достатъчно хранителни вещества там, природата често гарантира, че ембрионът умира преждевременно и се екскретира с менструалния период. В медицината се говори за така наречения безшумен курс.

Ако се появят симптоми, това зависи от това къде във фалопиевата тръба е имплантирана оплодената клетка:

в широкия разрез (ампуларна тръбна бременност): подобна на раждането болка в корема, която бавно се влошава, вагинално зацапване
в средната, тясна част (бременност на истмийските тръби): Коремна болка, която се появява остро и е със силна интензивност, гадене, повишена телесна температура, масивно кървене поради разкъсани фалопиеви тръби (поради нарастващия растеж на яйцеклетката), възможен кръвоносен колапс поради загуба на кръв (хеморагичен шок)
при прехода от фалопиевата тръба към матката (интерстициална тръбна бременност): Симптоми, идентични с тези на истмичната форма

Симптомите също зависят от това колко остро е положението и се появяват през шестата до девета седмица от бременността. 4-ти

Така лекарят определя извънматочна бременност

Хормонът на бременността човешки хорион гонадотропин (hCG) също може да бъде открит в организма по време на извънматочна бременност. Докато стойността на hCG нараства бързо при здрава бременност и се удвоява на всеки 48 часа 5, при извънматочна бременност стойността е по-ниска, отколкото би трябвало да бъде за продължителността на съществуващата бременност. Нивото на кръвта дори може да остане непроменено или да намалее след повишаване. Повторни измервания на нивото на hCG както и a гинекологичен преглед матката (палпация) и коремът по този начин са първата улика за това дали е възникнала неизправност или не.

За да може да постави надеждна диагноза, лекарят също провежда такава трансвагинален (през вагината) Ултразвукова от. Ако има извънматочна бременност - по-специално извънматочна бременност - празна маточна кухина и удебеляване на фалопиевата тръба или течност в най-дълбоката точка на коремната кухина, така нареченото пространство на Дъглас, може да се види чрез ултразвук.

Най-безопасният диагностичен метод се счита за Лапароскопия (Лапароскопия). Под обща анестезия, ендоскоп (устройство с камера) се вкарва в коремната кухина през пъпа. Ендоскопът може да се използва не само за поставяне на диагноза, но и за отстраняване на бременната тъкан. Защото: Ектопичната бременност не е жизнеспособна.

Извънматочна бременност: кога е "всичко ясно"?

Обикновено лекарят може да каже, че определено няма извънматочна бременност най-късно от седмата седмица на бременността, когато ултразвукът показва ембрион и околоплодна торбичка в матката, в които се развива бебето. 6-то

Действайте незабавно, ако имате извънматочна бременност

Във всеки случай трябва да се започне своевременно лечение. The Стратегията за лечение обаче зависи от няколко фактора, предимно от него, колко остра е ситуацията. В случай на разкъсване на фалопиевата тръба и циркулаторен шок, човек е незабавен лапаротомия при които коремната кухина и фалопиевите тръби се отварят хирургично и се отстранява бременната тъкан. Може дори да се наложи да се отстрани засегнатата фалопиева тръба, ако например тя е сериозно повредена или ако вече има повтаряща се маточна бременност в същата фалопиева тръба. Ако фалопиевата тръба остане непокътната, жената все още може да се възпроизвежда.

Тези аспекти също трябва да бъдат взети предвид при избора на лечение за извънматочна бременност:

психическо състояние на жената
независимо дали искат да имат деца в бъдеще Семейно планиране е завършено
колко силен е Фалопиеви тръби от погрешното насочване повреден е била
докъде е бременността

В допълнение към стандартната процедура за хирургично отстраняване под обща анестезия, има възможност за прилагане на лекарството метотрексат, което предизвиква освобождаване от отговорност. Лекарите включват тази опция в своите съображения, ако например извънматочната бременност е била без симптоми или с малко симптоми и няма нарушения в кръвната картина по отношение на черния дроб или бъбреците. Медикаментозната терапия или трябва да се разглежда като алтернатива на операцията, или се използва, ако въпреки операцията в тялото има тъкан за бременност, която след това трябва да бъде отстранена от лекарството.

Ако жената не страда от симптоми и стойностите на hCG спадат, в редки случаи, при строг медицински контрол, също е възможно да се изчака дали извънматочната бременност преминава от само себе си.

Психичен стрес при извънматочна бременност

Да научите, че сте бременна, но не можете да имате бебе, е емоционално трудно за много жени с диагноза извънматочна бременност. Защото това, че бременността продължи много кратко, не означава, че жената тъгува по-малко или по-малко. Ситуацията може да бъде особено стресираща, ако втората фалопиева тръба вече е трябвало да бъде премахната или ако засегнатото лице също е замесено Въпроси и страхове като „ще бъде ли бременна една бъдеща бременност?“. Жените могат Предложения за помощ как да използвам обработката на скръбта в клиничната пастирска грижа или социалните услуги. Бъдете също толкова облекчаващи открити дискусии с партньора и обменът с двойки, които са преживели същото.