Изучавам опасната кръвна група С от четири години
Погледнете тази снимка. Ирландия знае, че все още има кръвни резерви от група В с RH отрицателен и 0 отрицателен достатъчен само за 5 дни.
Призовавам ви да въведете фразата в търсачките кръвна криза. Ще намерите в Google над 2 350 000 резултата. През последните десетилетия за тази тема се пише толкова често, че тя се превърна в не-новина за редакторите, а за читателите - информация, която пренебрегвате. Всеки ден чувате за нея, че тя не привлича вниманието ви.
проследимост - суха, недружелюбна дума, която не срещате всеки ден на устните на тези, с които говорите, и в никакъв случай два милиона пъти в резултат на двигателите на Google. Това е специализиран термин, определящ процедура, която - след като бъде въведена в медицинската система - би била един от най-големите врагове на корупцията.
проследимост= Възможност за идентифициране и проследяване на храна или вещества, включени в дадена храна през всички етапи (производство, преработка и дистрибуция), за да се осигури високо ниво на защита на здравето на потребителите (източник: DEX).
Изучавам това явление повече от четири години. Открих, че в много случаи това е по-скоро въпрос на съвест, хуманност и управление - особено сред някои от хората в системата. И тъй като всичко това трябва да има име в непрозрачно поле, възможно най-абстрактно, със сложни причини и трудно обяснимо, с ежедневни ефекти и решения, които е невъзможно да се намерят, му казаха кръвна криза.
Кръвна криза това е тази перфектна шапка, под която всички, които се укриват, не носят имена и фамилии, не носят отговорност, не знаят, не знаят, но зависят от тях. Виновникът - ако се опитате да го намерите - е безмилостният румънец, който не се интересува от връстниците си и не отива да дарява. Но колко румънци биха били необходими всеки ден, на национално ниво, за да няма повече криза? Това е номер, който не можете да получите.
Имаме следното уравнение: кръвна криза + криза на човечеството + криза на управлението - (минус) проследимост = пациенти и лекари, които се забавят или чиито интервенции се забавят, лъжа, дезинформация, корупция.
В малките вселени на румънските болници стотици хора живеят абсурдни ежедневни събития: вие сте хоспитализирани с надеждата, че ще ви оперират и след това трябва да се обадите на семейството, приятелите и познатите си, за да отидете и да дарите и да излезете с доказателства. Казват ви, че няма съвместима кръв и че трябва да изчакате. Когато роднините отидат в центъра за преливане, им се казва, че никой не е поискал кръв за пациента. Когато получите кръв, чувствате, че трябва да сте благодарни на тези, които са я произвели. Без да се говори за спешни случаи с масивна кръвозагуба, в някои болници в Румъния чантите (единици) се дават за предпочитане, съгласно субективни и неясни критерии. Има служители (не малко), които твърдят, че получават този, който има батерии при дамата, която охранява болничния хладилник.
Съответен инцидент ми беше разказан от няколко души във веригата: пациентите се обаждат в центровете за трансфузия, за да питат колко струва торба с кръв, мислейки, че ако купуват директно от източника, ще излязат по-евтино.
В някои болници отговорниците искат повече чанти от броя, от който се нуждаят, създавайки - в някои случаи (не малко) - изкуствена криза. Тъй като болница X изисква и получава повече, отколкото всъщност се нуждае, болница Y получава по-малко. Колко кръв се изхвърля в Румъния? Колко се възстановява от неизползвания и кой все още е в гаранционния срок? Кой е виновен за тези ситуации, какъв е процентът на явлението, какво служи човекът, който тази криза служи, за да злоупотреби с позицията, която трябва да спечели?
Ситуация, поддържана в продължение на 27 години от много хора в системата. Ако искате да знаете каква е необходимостта на национално ниво, получаването на информация е почти невъзможна задача. Ако искате да знаете колко са събрани и консумирани за един ден във всички болнични единици в Румъния, колко торбички, от кои групи, отново, това е някаква информация, покрита с дебели пластове мъгла.
Перфектната криза за перфектната корупция: той е непрекъснат, не се знае колко се събира, откъде се събира, от кои групи, колко жизнеспособен е, къде отива, по кой маршрут, кой го консумира, колко се консумира и по какви критерии се разпределя за лекари/пациенти. Сигурно е, че има недостиг много пъти, при определени групи, при определени кръвни продукти, но реалната величина на явлението е по-малка, отколкото сме свикнали да знаем. Плюс това е като лекарство. Трябва да знаете каква е диагнозата и да изолирате проблема, за да намерите правилното лечение. Или не знаем точно от какво се състои тази криза, която никога не е била дефинирана, за да знаем как да се борим с нея.
проследимост именно тази процедура позволява изключително строг контрол. Етикет с уникален баркод върху всяка торба с кръв, регистрирана в системата в центровете за трансфузия в Букурещ и в окръзите, сканиране на етикета на изхода на центровете, сканиране на същия етикет на входа на хематологичните звена и отделения на болниците, сканиране на торбичките на изхода от хладилници при предаване за операции. Интегрирана технологична система, която позволява в реално време да идентифицира всяка торба с кръв или кръвен продукт, нейния път, с час и минута на влизане и час и минута на излизане, идентификация на операцията, за която е била използвана. Може също така да се разбере кои са тези, които изискват повече от необходимото и не използват запасите, създавайки затруднения за други болници, тъй като цялата верига би позволила проверка на запасите в реално време.
Докато Румъния не прилага тази верига за проследяване, докато технологията и прозрачността ще бъдат запазени на вратата на центровете за трансфузия и болниците, ние ще имаме кръвна криза вечен, перфектната среда за злоупотреба. Тъй като не знаем реалния размер на проблема, вината е върху цялата система, която говори като цяло за кризата и корупцията и позволява прилагането на субективни критерии, според които чантите се разделят.
В петък вечерта, няколко часа след като съобщих, че в клиничния институт „Фундени“ в Букурещ операцията е отложена за трети път и че това отлагане се дължи на кръвната криза и липсата на тромбоцити, министърът на здравеопазването Влад Войкулеску, реши да изпрати Контролния корпус да провери ситуацията.
Бърза реакция и информация - министерството работи по ново законодателство и нов набор от процедури за всичко, което означава управление на кръвта в Румъния.
Инцидентът с Фундени, заекването и противоречивата информация, предоставена от звеното за кръвопреливане там, лекарите и Центъра за трансфузия (който отрича, че в този случай операцията е отложена, тъй като няма кръв) предизвикаха възмущение във Facebook и Интернет. Има десетки пациенти, които казват, че са се сблъсквали с тези проблеми, обвинявайки, че зад това събитие всъщност стои широко разпространена корупция. Някои говорят за тарифни категории, разказват своя опит. В петък националната телевизия TVR излъчи новина, в която също се разкрива случаят на дете с левкемия. Донорите, пристигнали след публичния апел на родителите, бяха отказани да дарят на звеното за кръвопреливане във Фундени, акредитирано за събиране на кръв. Можете да видите новините тук. Възниква въпрос: ако има криза, защо очевидно са отказани донори? Небрежно ли е? Интересно ли е да се поддържа? Некомпетентност ли е, лошо управление ли е? Това е корупция?
Неочаквано атакувана, системата активира своите антитела и извика армията си в битка: появиха се хора от противоположния лагер, които възхваляваха професионализма на медицинския персонал, оплакваха условията, при които са принудени да хапят - реалност, с която не се бият. атакува изключително жестоко онези, които повдигат съществуването на сериозни ситуации на насилие или пренебрежение. Търсим в грешната посока и масовото обвинение на цялото медицинско тяло, обобщението са големите врагове на идентифицирането на проблеми и решения.
В лагера на онези, които сляпо отричат какъвто и да е проблем, те се опитват да представят фалшива снимка, която много прилича на случая #Collective: имаме всичко, има кръв от всички групи, пациентите, които са отложени, ще бъдат оперирани в понеделник, защото всички -решиха се изведнъж. Всичко върви перфектно, имаме професионализъм, хуманност, оборудване и обучение. Благодарим на медицинския персонал за усилията, никой нищо не пропуска. Нашите пациенти се третират като външни лица, съвършенство е атрибут на румънската медицинска система.
Ситуацията е поразителна с изображенията от първите дни след #Colectiv, когато тогавашният министър Николае Баничиуу ни увери, заобиколен от държавни секретари, че пациентите разполагат с всичко необходимо в перфектни условия, точно както в Германия. Само погледът на новината за нощта на трагедията с изгаряния, които се носят на носилки в болничните зали сред хора, облечени като на улицата, би трябвало да ни даде повод за размисъл: сериозна липса на процедури, пациенти, умиращи от вътреболнични инфекции, откарани в последния момент в болници. отвън, истински бактериологични бомби.
Тези, които са осъществили контакт с клиничния институт „Фундени“ и са били поразени от жестоката истина там, все още носят травмите на „перфектните“ условия: преди няколко години той ме хвана вечерта в двора и бях нападнат от общите кучета на болницата. За мен беше почти невъзможно да се ориентирам, нямаше знаци, нямаше стрелки, които да ви водят с един поглед към отделите, където имате нужда от грижи. Умира на видно място, опашки навсякъде по коридорите, разболява се, говори за пари навсякъде в шеметни суми. За да има истинска картина на ситуацията, представителите на контролния корпус вероятно трябва да бъдат хоспитализирани инкогнито и да прекарат една седмица там, чакайки асансьора в продължение на десет минути, заедно с хора, които не могат да се движат. Да преживееш един от онези дни, когато всички крещят на теб, болния и дезориентиран пациент. Или да изживеете страхотната среща с началника на кабинета на началник отдел, който крещи истерично, разделя се и се разделя и всички познават страха му. Тя е светицата, която те изяжда на Бог.
Много е важно да се отбележи, че ситуацията не е обща, че мизерията не е абсолютно навсякъде, че не всеки иска или получава пари. Има необикновени лекари, които вършат работата си със страст дори в изключително трудна среда, като медицински сестри и медицински сестри, които се грижат за стотици дежурни пациенти, без да очакват от никого нищо, като почитат професията, която имат.
Но има много неща за коригиране и злото, за съжаление, ви удря по-буйно.
Всеки ден настаняване на пациент в голяма болница струва около 300-350 леи. Ако една операция бъде отложена за 5 дни поради причини, които не са свързани с медицинското състояние на пациента, които биха направили интервенцията неподходяща (рискове, инфекции, небалансирани параметри след тестовете), държавата губи 1500 леи. Ако 5 пациенти, които са хоспитализирани за 5 дни седмично в болница, бъдат отложени от операцията, това води до замайващи количества на национално ниво. Парите, които биха могли да се използват за оборудване, за достойно заплащане на лекари, медицински сестри и медицински сестри.
Спестява време и пари, намалява риска от вътреболнични инфекции, психичното състояние на болните е много по-добро в семейството.
Липса на прозрачност, отхвърляне на технологиите, пренебрегване, корупция на политическата класа, почти 30-те министри, които Румъния имаше в здравеопазването - всички показват своите плодове днес. Нямаме модерна болница по европейски стандарти, медицинският персонал е излязъл, останалите се борят всеки ден, за да спасят своите пациенти. Това е корупция, това е грешно отношение към болните. Погрешно е отношението на някои от пациентите по отношение на медицинския персонал - някои са насилствени, други изискват невъзможното.
В случай на кръвна криза, инвестицията в веригата за проследяване на торбите, от събирането до използването на операция - би донесла неподозирани икономии в системата. Преди година, преди трагедията #Colectiv, румънската трансфузионна система трябваше да има национално технологично решение, което да обедини всички бази данни във всички окръзи и което да дигитализира администрацията. Цялата работа е спечелена от компания, след търг. Министерството на здравеопазването, Националният институт по хематология, Центърът за трансфузия в Букурещ, румънските центрове за трансфузия трябва да излязат публично, за да кажат на какъв етап е проектът, ако е открит, дали е използван, ако е получен до ключ.
„Денят, в който се поддаваме, е денят, в който умираме“ - е стихът, който протестиращите изпяха и издигнаха върху транспарантите след трагедията в # Колектив.
Всеки пациент, който мълчи и приема мръсните условия, в които се лекува, всеки лекар, който минава безразлично покрай мръсната тоалетна във фоайето на отделението, всеки медицински персонал, който не сигнализира за условията, в които работи, липса на оборудване и консумативи - става съучастник на престъпна система.
Борбата със старите методи, злоупотреби, корупция трябва да се води от всеки гражданин, от всеки служител. А натискът - справедлив, спокоен, ненасилствен, базиран на документи, писмени искания с регистрационни номера - трябва да идва отдолу нагоре. Пациентите трябва изрично да изискват правата си, като има в сила закона, като молят политиците и правителствата да зачитат румънската конституция, в този случай ГЛАВА II, ЧЛЕН 34 от основните права и свободи, която предвижда правото на здравеопазване:
(1) Правото на здравни грижи е гарантирано.
(2) Държавата е длъжна да предприеме мерки за осигуряване на хигиена и обществено здраве.
На тези, които са загубили оптимизма си и казват, че Румъния няма шанс, предлагам изображението по-долу.
Те са бъдещите лекари в нашите болници - ако румънската държава успее да ги задържи тук. Снимката е направена в Залата на честта на Медицинския университет "Карол Давила", където в продължение на 10 години Дружеството на студентите по медицина организира една от най-големите акции за насърчаване на кръводаряването.