Изучавам нараняванията на юмручната става в елита на бокса Centrokinetic

нараняванията

ВЪВЕДЕНИЕ

Способността на човека да тренира юмрука си, за да може да се бие, е еволюционно предимство. Хората са единствените примати, способни да свиват пръстите си в дланите, върху изтъкнатите тенари и хипотенузи, образувайки юмрука. Намалената подвижност на 2-ра и 3-та карпо-метакарпална става стабилизира кинетичната верига при подаване на удар. Тази естествена способност може да обясни защо боксът е древен спорт.

Артистични представи на бокса са открити в много от цивилизациите на древния Близкия изток и той е признат от 3000 г. пр. Н. Е. Много от тези художествени изображения изобразяват боксьори, използващи вид превръзка или защита за юмрук и китка. Все още не е ясно дали тези превръзки са били предназначени за намаляване, усилване, нараняване или намаляване на риска от нараняване на юмруците на боксьора.

Наранявания по време на любителски и професионален бокс са документирани в много предишни разследвания, но най-голямо внимание е обърнато на нараняванията на главата и невродегенеративните състояния в резултат на бокса. Неотдавнашно проспективно проучване, продължило 5 години, във връзка с наранявания в елитния аматьорски бокс, показа, че нараняванията, причинени в областта на юмрука, всъщност са най-често срещаните и че те са най-скъпите по отношение на времето за възстановяване, при което боксьорът не може да тренира. В спорт, при който през китката и юмрука се предават много силни сили, за да се събори противникът, нараняванията в юмрука и китката не закъсняват. Естеството, местоположението и точното описание на нараняванията, които боксерите претърпяват в юмручния регион, ще бъдат разследвани по-късно.

Следователно целта на това проучване е да се анализира период от 8 години на проспективни надлъжни данни за наранявания на юмрук, събрани от Британски отбор по бокс, както на тренировки, така и на състезания, за да докладва естеството, местоположението и точното описание на юмручните травми, които аматьорските боксери изпитват.

НАЧИНИ

Всички мъже от боксовия отбор на Обединеното кралство участваха по всяко време между 1.01.2005 г. и 31.12.2012 г. Данните са изпратени от боксовия екип на M.B. През този период в отбора са членували 98 боксьори. Имаше боксьори във всяка тегловна категория, от 48 кг до над 91 кг. Всеки боксьор беше средно член на отбора в продължение на 28,5 месеца, а крайностите варираха от 6 месеца до 78 месеца.

Данните за броя минути, прекарани в състезания през учебния период, са събрани от програмата за бокс на всеки спортист. Не е получена информация относно броя на прекараните минути по време на тренировките на спортистите, но времето, прекарано в тренировки, все още може да бъде оценено с помощта на тренировъчната програма на спортистите, лична сметка, водена от техните треньори. Тези програми бяха много подробни, така че оценката беше възможно най-точна.

Нараняването се определя като всяко мускулно-скелетно състояние, което може да попречи на боксьора да участва в тренировки или състезания за повече от 24 часа. Нараняванията са кодирани с помощта на Системата за класификация на травмите за овощни градини (OSICS), която показва местоположението на нараняването, региона на нараняването, описанието на нараняването, броя на дните, необходими за излекуване на нараняването, и дали нараняването е ново или повтарящо се.

Повтарящата се лезия се определя като повтаряща се поява на лезия точно на същото място като предишната лезия. Лезиите са наблюдавани и регистрирани проспективно от медицинския екип, състоящ се от физиокинетотерапевт, специализиран в наранявания на юмрук и лекар. Нараняванията са изследвани и от ортопед хирург, който при сериозни случаи е прибягнал до операция.

СТАТИСТИЧЕСКИ МЕТОДИ

Демографията на спортистите (класификация по тегло и височина), участие в тренировки и състезания и информация за наранявания (диагноза, местоположение, вид, продължителност и дали се повтарят или не) бяха въведени в електронна таблица на Excel. Всички тестове и статистически анализи бяха извършени с помощта на "R" (език, използван при статистическата оценка). Бяха проведени тестове с хи-квадрат, за да се види дали има значителни разлики между броя на нараняванията на всеки спортист. Оценката Z се извършва, за да се наблюдават индивидуалните различия. Тестът на Шапиро-Уилкс е извършен, за да се оцени нормалността на информацията.

РЕЗУЛТАТИ

Време, прекарано в състезания и тренировки

По време на проучването от всички спортисти са събрани 218,8 часа състезание. Средният брой минути, прекарани в състезание на всеки спортист по време на членство в отбора, е 133,9 минути, което е средно 56,4 минути състезание за всеки спортист годишно. Вместо това, броят на тренировъчните часове, изпълнявани от всеки спортист по време на членство в отбора, се оценява на 900-1200 часа годишно, което води до обща оценка от 210 000-280 000 учебни часа годишно за всички спортисти. В резултат на това всеки спортист е прекарал приблизително 1000 пъти повече часове в тренировки, отколкото да участва в състезания.

В нормален ден времето за тренировка е разделено на 30 минути бягане на издръжливост, 60 минути тренировка за издръжливост и 90 минути тренировка по бокс. Тренировка в боксовата зала се състои от бокс в сянка, удряне на дланите, държани от треньора, удряне на чували с различно тегло, технически спаринг при практикуване на различни техники и открит спаринг, който е подобен на истинския боксов мач.

От просто наблюдение на боксовия отбор в тренировки за един месец, се получи, че средното време, прекарано от един състезател, удряйки, е 766 минути годишно, което ни показва, че боксьор от отбора прекарва 13 пъти повече време за удряне в тренировки, отколкото в състезания. Честотата на наранявания при ударни тренировки е 30 наранявания/1000 часа.

Преглед на нараняванията на китката и китката

През 8-те години на изследване са преброени 172 наранявания на китката и китката, от които 84 са разположени в юмрука и 88 в китката. От тези лезии има значително повече нови (78%), отколкото рецидивиращи (22%). Повечето наранявания са претърпели повече на състезания (56%), отколкото на тренировки (44%), въпреки че спортистите прекарват около 1000 пъти повече време в тренировки.

Анализирайки отделно нараняванията на юмрука и китката, беше установено, че от 84 наранявания на юмрук 65 (77%) са нови и 19 (23%) са повтарящи се, 41 (48%) се явяват на състезания и 43 (52%) имат се появиха на тренировка, докато от 88 наранявания на китката 69 (78%) бяха нови и 19 (22%) се повтаряха, 36 (41%) се появиха на състезания и 52 (59%) се появиха на тренировка.

Общата честота на наранявания с юмрук и китка по време на състезания е 347 наранявания/1000 часа (юмрук: 183/1000 часа; китка: 165/1000 часа), докато общата честота на наранявания на юмрук и китка по време на тренировка е 0,34 - 0,45 наранявания/1000 часа (юмрук: 0,15 - 0,20/1000 часа; китка: 0,19 - 0,25/1000 часа).

Диагностика на наранявания на китката и китката.

От 172 наранявания на китката и китката има 4 диагностицирани наранявания, които в комбинация представляват 64,9% от всички наранявания:

  • Карпометакарпална нестабилност (21,6%).
  • Дислокация на метакарпофалангеална, (15,8%).
  • Навяхване на степен 1 ​​на улнарната колатерална връзка на метакарпофалангеалната става на нивото на палеца, наричано още „бедра на скиор“ (14,6%).
  • Навяхване на китката (13,5%).

ДИСКУСИИ

Юмрукът и китката са определени като регионите с много висок риск от наранявания в аматьорския бокс, но не и в професионалния бокс. Това разследване ни накара да разберем, че карпометакарпалната нестабилност и метакарпофалангеалната дислокация са най-честите диагностицирани лезии. Забелязано е, че новите лезии са много по-чести от повтарящите се.

Повечето наранявания са претърпели повече на състезания (56%), отколкото на тренировки (44%), въпреки че спортистите прекарват около 1000 пъти повече време в тренировки. Причината за тази огромна разлика между броя на нараняванията в резултат на тренировки и тези на нараняванията в резултат на състезания е неизвестна.

По време на тренировка юмруците са защитени от превръзки, направени от много плътен материал и от големи ръкавици от 450 грама (16 унции) - 510 грама (18 унции). Нещо повече, много от ударите, нанесени на тренировка, не се изпълняват с пълна сила. Превръзката, използвана в състезанието, е по-тънка, а използваните ръкавици са по-леки, тежащи 284 грама (10 унции) в леките категории и 340 грама (12 унции) в тежките категории.

Карпометакарпална нестабилност

Карпаметакарпалната нестабилност е идентифицирана като много по-честа от други лезии, диагностицирани в аматьорския бокс. Когато боксьорът се умори по време на мача, китката има тенденция да се сгъва при огъване поради натоварването в момента на удара, което води до голямо напрежение на гръбната страна на карпометакарпалната става и тъй като в карпометакарпалните стави на индекса и средния пръст подвижността е много ниска., тези стави търпят най-голямо натоварване, когато ударът е стартиран правилно. Карпометакарпалната нестабилност води до дразнене на ставите, болки в ставите и отпуснатост, което допълнително води до периартикуларна костна хипертрофия. Времето за възстановяване може да варира от 5 до 12 месеца.

Дислокация на метакарпофалангеална

Дислокацията на метакарпофалангеята е много често срещана лезия в аматьорския бокс. Може да се определи като болезнено възпаление на метакарпофалангеалната става, което може да включва частично разкъсване на сагиталната лента или екстензор, дегенерация на ставните капсули, възпаление на синовиалната или комбинация от тях.

Клинично тази дислокация може да представи редица симптоми и признаци, вариращи от възпалени стави до намалено удължаване поради разкъсване на сагиталната лента или сублуксация на екстензорното сухожилие. Тази лезия може да бъде лекувана хирургично или нехирургично, в зависимост изключително от тежестта. Въпреки това, нехирургичното лечение обикновено включва обездвижване на сегмента за период до 8 седмици.

При неатлетичната популация хирургичното лечение се препоръчва само ако нехирургичното лечение не дава резултат. В случай на боксьори, хирургичното лечение почти винаги се счита от съществено значение, защото възстановяването често може да бъде незабавно, в зависимост от тежестта на нараняването.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

В аматьорския бокс карпометакарпалната нестабилност и метакарпофалангеалната дислокация са най-честите диагностицирани лезии. Честотата на наранявания с юмрук и китка е около 1000 пъти по-висока на състезания, отколкото на тренировки. Терапевтите, участващи в възстановяването на боксьорите, трябва да са наясно с честотата на нараняванията, продължителността на възстановяването им и леченията, необходими за тези наранявания. Международната боксова асоциация трябва да намери начини да увеличи защитата на ръцете по време на спортни състезания.

Centrokinetic е мястото, където ще намерите ясни отговори и решения за вашите двигателни проблеми. Клиниката, посветена на остеоартритни заболявания, е разделена на следните специализирани отдели:

  • Ортопедия, отделение, съставено от изключително опитен екип от лекари-ортопеди, ръководен от д-р Андрей Йоан Богдан, първичен лекар по ортопедия-травматология, с хирургична дейност в Ортопедична болница Medlife, специализирана в спортната травматология и хирургия на глезена и стъпалото.
  • Детска ортопедия, където се лекуват детски спортове (наранявания на сухожилията и менискусите), гръбначни изкривявания (сколиоза, кифоза, хиперлордоза) и тези на краката (hallux valgus, hallux rigidus, еднокопитно краче, плоско валгусно стъпало, кухо стъпало).
  • Неврология, който разполага с ултра-работещ отдел, където се извършват консултации, електроенцефалограми (ЕЕГ) и електромиографи (EMG).
  • Медицинско възстановяванеза възрастни и деца, отдел, специализиран в възстановяването на спортни постижения, при гръбначни заболявания, при възстановяване на деца с неврологични и травматични заболявания. Нашият опит е изключително богат, лекувайки над 5000 спортисти.
  • Медицинска образна диагностика, клиниката е оборудвана с ултразвук и ядрено-магнитен резонанс, високоефективни апарати, посветени на мускулно-скелетните разстройства и допълнени от опитен екип от рентгенолози: д-р Сорин Гия и д-р Космин Панту, специализирани в изобразяването на мускулно-скелетната система.

Разберете новините, като следвате акаунтите Facebook и YouTube на клиника Centrokinetic.