Изтръпване на седалището причини, симптоми и лечение

Изтръпването или изтръпването на задните части, което трае само няколко минути след дълго седене на твърд стол, не е необичайно и обикновено не е причина за безпокойство. Ако изтръпването продължава или е придружено от други симптоми като болки в краката или гърба, посещението при Вашия лекар е подходящо. Изтръпването на задните части може да бъде причинено от състояние като синдром на пириформис или притиснат нерв.

Изтръпването, което се появява внезапно или със загуба на контрол върху пикочния мехур или червата или затруднено дишане, може да показва сериозен медицински проблем.

Причинява изтръпване на дупето

Редица състояния могат да причинят изтръпване на задните части. Тези състояния могат да варират от притискане на нерв или фрактура на гръбначния стълб до по-сложни състояния като фибромиалгия или различни видове артрит.

Ето списък на състоянията, които могат да причинят изтръпване на задните части.

Ишиасът е болка по протежение на седалищния нерв. Обикновено се причинява от компресия на нервния корен от дискова херния или костни шпори. Компресията може да стане вътре или извън гръбначния канал и обикновено в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Изтръпването и болката са често срещани симптоми.

Ишиасната болка може да излъчва във всяка част на нерва, от седалището до задната част на крака и под коляното. Болката обикновено се описва като парене или пробождане. Можете също така да изпитате:

Болки в кръста
Изтръпване или слабост на краката
Болка, която се влошава, когато кашляте

Синдромът на пириформис се счита за рядко невромускулно разстройство, но изследванията показват, че често се пренебрегва, тъй като причинява симптоми, подобни на други по-чести състояния като ишиас или херния на дисковете. Смята се, че 6% от хората с диагноза болка в гърба всъщност имат синдром на пириформис.

Това се случва, когато пириформисният мускул, тесен мускул в седалището, дразни или компресира седалищния нерв. Други симптоми са

Болка, стичаща се по единия или двата крака
Усещане за изтръпване и изтръпване, което се простира надолу по крака
Болка в седалището или краката, която се влошава от активност или дълги периоди на седене.

Синдромът на Cauda equina е сериозно състояние, което се появява, когато сноп нерви в долната част на гръбначния мозък, наречен cauda equina, се компресира. Тези нерви са отговорни за изпращане и получаване на съобщения до и от таза, краката и ходилата ви. Синдромът на Cauda equina може да доведе до инконтиненция и трайна парализа.

Най-често се причинява от дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, но може да бъде причинено и от други гръбначни заболявания, които притискат нервите, като напр. Стенози, гръбначни тумори, травма или усложнения от гръбначна хирургия.

Други симптоми на cauda equina включват:

Изтръпване в седалището, слабините или бедрата (седловидна анестезия)
Болка или слабост в единия или двата крака
Внезапни проблеми с пикочния мехур като инконтиненция или желание за уриниране
внезапна загуба на контрол на червата

Ако имате някой от тези симптоми, потърсете спешна медицинска помощ. Обикновено е необходима спешна операция, за да се намали рискът от трайно увреждане.

Анкилозиращият спондилит е възпалително заболяване, което засяга предимно прешлените, но също така и други части на тялото, често очите. С напредването на болестта някои прешлени могат да се слеят, което прави гръбначния стълб по-малко гъвкав. Също така може да повлияе на ребрата и да затрудни дишането. Симптомите обикновено се появяват на възраст между 17 и 45 години и засягат повече мъжете, отколкото жените.

Няма лечение за анкилозиращ спондилит, но има лечения, които ще ви помогнат да забавите прогресията на заболяването и да управлявате симптомите си. Ранните симптоми могат да включват:

тъпа болка в кръста и седалището
Болка и скованост по-лоши сутрин и вечер.
лека треска
Загуба на апетит

С течение на времето болката става постоянна и може да се разпространи до ребрата и гръбначния стълб, до врата.

Фибромиалгията е състояние, характеризиращо се с хронична, широко разпространена мускулна болка. Болестта засяга 2 процента от населението. Причината за състоянието остава неизвестна, но е по-често при жените, а ревматичните заболявания и посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) са известни рискови фактори.

Други често срещани симптоми на фибромиалгия включват:

Изтръпване и изтръпване
Скованост на ставите
силна умора
нарушения на съня
Затруднено концентриране
главоболие
Потиснатост

Ако имате множество симптоми

Често пъти изтръпването в задните части е придружено от други симптоми. Ето поглед към това, което биха могли да означават някои от тези симптоми.

Изтръпване в седалището, слабините и краката

Тази комбинация от симптоми е известна като седловинна парестезия и може да е признак на синдром на кауда еквина, който изисква спешно лечение и може да доведе до парализа.

Изтръпване в задните части при седене

Прекалено дълго седене в една и съща поза понякога може да доведе до изтръпване на задните части. Това трябва да отнеме само няколко минути и трябва да се подобри, когато ставате и се движите. Синдромът на пириформис също може да причини болка или изтръпване, което е по-лошо, когато седите.

Изтръпване в седалището след епидурална анестезия

Изтръпването на седалището след епидурална анестезия по време на раждането е рядко и засяга по-малко от 1% от жените. Конкретната причина за скованост е неизвестна, но изследователите смятат, че тя може да бъде причинена от перфорация на кожния нерв в таза по време на раждане, компресия на седалището или липса на приток на кръв към нервите, причинен от продължителен период от време след получаване на епидурална анестезия причинени.

Изтръпване в седалището, краката и ходилата

Ишиас, синдром на пириформис и дискова херния могат да причинят изтръпване на седалището, краката и ходилата. Болката обикновено излъчва по протежение на седалищния нерв.

Изтръпване при лечение на седалището

Лечението на скованост в седалището може да варира в зависимост от причината за симптомите. През повечето време изтръпването е резултат от компресиран нерв, въпреки че различни състояния могат да окажат натиск върху нерва.

Синдром на пириформис, ишиас, дискова херния

Целта на лечението на тези състояния е да се подобри кръвообращението и да се намали възпалението около притиснатия нерв. Лечението може да включва:

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve)
Прилагане на студ и топлина
физиотерапия
орални или епидурални кортикостероиди

Може да се наложи хирургическа интервенция, ако консервативните възможности за лечение не облекчават симптомите ви или ако компресията на нервите причинява синдром на equina cauda equina.

Лечението на анкилозиращ спондилит зависи от тежестта на заболяването и усложненията и може да се промени с напредването на заболяването. Съдържа:

НСПВС
Биологични лекарства като секукинумаб (Cosentyx) и адалимумаб (Humira)
физиотерапия
ръкополагане
Фибромиалгия

Управлението на болката и самообслужването за намаляване на стреса са основните лечения за фибромиалгия. Това може да включва:

облекчаващи болката без рецепта (OTC) и рецепта
Фибромиалгия лекарства като прегабалин (Lyrica), дулоксетин (Cymbalta)
Антидепресанти
Лекарства против тревожност
да спортува

Кога да се обадите на лекар

Всяко изтръпване, което настъпи внезапно или не отшуми след изправяне и движение, трябва да бъде оценено от Вашия лекар. Ако почувствате загуба на контрол върху пикочния мехур или червата, или ако загубите чувство по лицето, ръцете или краката си, обадете се на Вашия лекар.

Кратко изтръпване или изтръпване в задните части след дълги периоди на седене, които отшумяват след ставане и движение, вероятно не са причина за безпокойство. Изтръпване, което не може да бъде обяснено и не се облекчава чрез промяна на положението, може да бъде причинено от притиснат нерв в гръбначния стълб или друго основно медицинско състояние.