Изследване на светлинна терапия Вътрешните часовници контролират метаболизма - ефект на синя светлина - сезонно
Професор доктор. мед. Юрген Цюли
С намаляването на дните настроенията на много хора също се променят. По-ниската честота на светлина влияе върху хормоналната система: Чувстваме се уморени и слаби. Повече светлина в ежедневието може да помогне.
Зимният ден е само наполовина по-дълъг и не толкова светъл, колкото летен ден. Сезонните колебания винаги са имали силно влияние върху поведението на хората. Спим по-дълго през зимата, уморени сме и по-малко активни през деня, настроението ни е по-малко добро и много от функциите на тялото ни са склонни да работят нежно. Очевидно жизнените процеси се адаптират към сезоните. Това имаше смисъл, тъй като през зимата доставките на храна стават оскъдни, а враждебните условия на околната среда предлагат да се оттеглят в пещера, да преминат към задната горелка и да изчакат, докато отново стане светло и топло.
Вътрешните часовници контролират метаболизма
Мелатонинът като контролен хормон
Анатомичната основа на биологичния часовник е ядрото suprachiasmaticus в хипоталамуса. Със своите нервни връзки той получава светлинна информация от ретината, ретината. При хората и други бозайници ретината на окото е интерфейсът, през който светлината навлиза в мозъка. Въпреки това, рецепторите в ретината вече са подложени на циклични промени; нощем, например, те са значително по-чувствителни към светлината. По-нататъшни изследвания показват, че хормонът мелатонин играе важна роля като „индикатор за биологичния часовник“. Малка жлеза в средата на мозъка, наречена епифизна жлеза или епифизна жлеза, произвежда този хормон, който се контролира от вътрешния часовник и се освобождава предимно през нощта. По-кратките дни с променени условия на осветление оказват огромно влияние върху хормоналния баланс. Поради по-ниското излагане на светлина през есента и зимата и по-дългата фаза на тъмнината, нивото на мелатонин е по-дълго на по-високо ниво, ние сме по-уморени, по-малко активни и в лошо настроение. Светлината може да потисне този процес.
Мелатонинът се счита за връзката между светлината и организма. Светлината и мелатонинът действат в противоположни посоки. Те определят хронологичната последователност на различните функции на циркадната система, като освобождаване на кортизол или тестостерон, включително сън и събуждане. Освобождаването на мелатонин позволява на телата ни да си почиват, да спят и да се възстановяват в процеса. Доказано е, че мелатонинът може да има успокояващ, т.е. успокояващ ефект, и да инхибира репродукцията или репродуктивната система. Има някои доказателства, че мелатонинът влошава качеството на сперматозоидите и свива тестисите. Мелатонинът също така влияе върху имунната система и има възможна защитна функция на клетките като радикален чистач. При животните, в зависимост от продължителността на деня, хормонът е отговорен за времето на полова зрялост и сезонната промяна, например смяна на козината, време на треска или вълнения при напускането на мигриращи птици. В момента се обсъжда дали изолираният мелатонин може да се използва като помощник за сън и дали при продължителна употреба могат да се очакват странични ефекти.
Светлината озарява настроението
Ефектът на ярката светлина върху хората е открит едва през 80-те години на миналия век, когато учените признават връзката между така наречената "зимна депресия" и кратките зимни дни. Хората, страдащи от "сезонно депресивно разстройство" (SAD) редовно показват депресия с депресивно настроение и намалено шофиране в края на есента. Характерно е повишената нужда от сън и увеличаване на приема на калории, което не се среща при други форми на депресия Симптомите са значително намалени през пролетта и се появяват отново през следващата зима. Степента на тази депресия може да варира в широки граници. Често заболяването е относително лесно и засегнатото лице "влачи" през зимата, без да посещава лекар, но има Също много тежки форми на това заболяване. Сравнително нова форма на терапия се опитва да замести липсващата светлина с изкуствени лампи. Междувременно е установено, че светлинната терапия е най-доброто средство за лечение на зимна депресия.
Светлинната терапия означава, че човек е изложен на светлина от поне 2500 лукса за определен период от време. За сравнение: 60-ватова крушка я довежда до 20-40 лукса. Желаният ефект в организма се генерира само от светлината, получена от окото. Тук светлинният спектър не е определящ. За да се избегнат увреждания на очите или кожата, някои компоненти (UV компоненти) трябва да се филтрират от светлината. Специални лампи с яркост от 10 000 лукса обикновено се използват за около 40 минути всеки ден, през които светлината трябва да попадне в окото. Източниците на светлина, които не отговарят на тези изисквания, се оказаха неефективни. Десетки контролирани проучвания показват, че светлинната терапия е най-ефективното лечение за зимна депресия. Препоръчителното и преобладаващо проведено лечение при светлинна терапия е амбулаторна домашна форма. Опитът от Центъра за медицина на съня в Регенсбург показва успеваемост от около 80 процента при използване на устройства с яркост от 10 000 лукса. Устройствата за самолечение струват между 70 и 450 евро. В отделни случаи здравните застрахователи ще плащат за лечението, ако бъде доказана зимната депресия.
В Съединените щати около 18,2% от населението има SAD или субсиндромален SAD (S-SAD), което е по-малко симптоматично. В Германия цифрите са сходни. Сезонните проблеми се увеличават с географската ширина. Най-важното откритие на съответното проучване обаче е, че увреждането, причинено от сезонните промени, не зависи от обективните условия на осветление. Дължината на слънчево греене в определен регион не беше решаващият фактор. Решаващият фактор беше по-скоро индивидуалното поведение на светлината, т.е. броят на часовете, които някой прекарва на открито.
Причината за зимната депресия е неясна
Повечето от нас се борят с последиците от кратките зимни дни, но не всички развиват депресия. Защо някои хора страдат от SAD е все още неясно. Съществуват редица хипотези, повечето от които се отнасят до нарушени циркадни ритми. За този тип смущения се приема, наред с други неща, че засегнатите не могат да обработят скъсения светлинен период през есента и зимата и че това води до повишено освобождаване на мелатонин. Други опити за обяснение предполагат дефицит в абсолютното количество светлина или подчертават ролята на хипоталамуса в атипичните симптоми на SAD. Използвано е и влиянието на невротрансмитерите (особено серотонин) или на регулаторните системи за колебания на настроението през деня. Досега никоя от тези конкуриращи се хипотези не беше в състояние да обясни адекватно произхода на SAD или терапевтичния светлинен ефект, независимо дали се дължи на противоречиви или чакащи данни.
Ефективност на синята светлина
На нощните работни места се използва много ярка светлина, подобно на светлинната терапия. Повишава нивото на бдителност и намалява загубата на производителност, свързана със сънливост. Няколко проучвания сега показват, че късо вълновата синя светлина (около 450 nm) потиска производството на мелатонин през нощта особено добре. Има ефект, сравним с този на бяла светлина с висока интензивност (ярка светлина, 5000 лукса). Все още не е научно изследвано дали синята светлина може да постигне същия ефект при ниска интензивност на светлината. Ако това предположение бъде потвърдено обаче, ще се появят нови възможности с променено вътрешно осветление, за да се противодейства на нощната умора на шофьор на кола или работник на смяна, например. Предимството пред ярко бялата светлина се крие в ефекта на синята светлина от долния отблясък.
Ярката светлина подобрява настроението дори при здрави хора и има активиращ ефект. За да не се оттегляме в апартаментите си уморени и в лошо настроение през студения сезон, трябва да осигурим достатъчно светлина. Редовните разходки, дори когато небето е облачно, погледът към небето (но не директно към слънцето) или упражненията на открито са най-добрите варианти. Също така е полезно да внесете повече светлина в интериора. Това означава подобряване на падането на светлина през прозорците и включване на допълнителни лампи.
Източник: Zulley, J. UGB-Forum 6/04, стр. 273-276