Изследване на сперматозоиди (спермиограма) DocMedicus Gesundheitslexikon

В a Анализ на сперма (Синоними: изследване на сперматозоиди; анализ на еякулата) е количествен и качествен анализ на Сперматозоиди (сперматозоиди).

сперматозоиди

Спермиограмата е важен метод за изследване в контекста на диагностика на стерилитет и плодовитост.

Процедурата

Еякулатът (еякулацията) трябва да се получи след 2-7 дни сексуално въздържание. Тъй като подвижността на сперматозоидите (подвижността на сперматозоидите) намалява след шест дни, трябва да се избягва по-дълъг период на изчакване. Ако трябва да се сравняват две спермиограми, трябва да се осигури един и същ период на изчакване.

Следващата важна информация, която трябва да се спазва преди екстракция на еякулат!

  1. Изпразнете пикочния мехур
  2. Измийте добре ръцете и пениса; Избягвайте дезинфекциращите вещества (напр. Алкохол) и старателно отстранявайте остатъците от сапун
  3. "Съберете" или съхранявайте еякулата в стерилен съд
  4. Носете прясно в лабораторията

Еякулатът трябва незабавно да се занесе в лабораторията за изследване, за да се избегне фалшифициране на резултатите от изследването. Когато съхранявате еякулата по време на транспортирането, е важно той да не се съхранява в стандартен презерватив, тъй като обикновено съдържа сперматоцидни активни вещества, т.е. вещества, които убиват спермата. Идеалната транспортна температура за външна доставка е 20-37 ° C.

Еякулатът трябва да бъде втечнен и незабавно (

Изследването обикновено е компютърно подпомогнато микроскопски с помощта на програма за анализ на изображения. По този начин u. а. оценени: подвижност (подвижност), концентрация (брой сперматозоиди на милилитър) и морфология (форма; нормална форма) на сперматозоидите. Освен това, всички добавки към еякулата се описват и оценяват от проверяващия (напр. Поява на еритроцити (червени кръвни клетки), левкоцити (бели кръвни клетки) и бактерии и др...
Всички бактерии се отстраняват чрез бактериологично изследване диференциран, т.е. определя се видът на зародиша и неговата плътност [CFU/ml] .

Стандартни стойности

Нормалните стойности на сперматозоидите при микроскопско изследване (съгласно насоките на СЗО 2010 [1, 2]); (в кръгли скоби 5-ия процентил и 95% доверителен интервал) [по-рано валидни данъци от 1993 г. в квадратни скоби]

Освен това могат да се извършват допълнителни изследвания на еякулата.

  • MAR тест (Тест за смесена антиглобулинова реакция): положителен, ако се открият> 10% IgG или IgA антитела, свързани сперматозоиди; > 50% е вероятно да имат имунологично предизвикано безплодие
  • Алфа-глюкозидаза (Ензим): ≥ 20 mU
  • Карнитин *: ≥ 24 μg/ml
  • Цитрат: Съдържа ≥ 52 µmol цитрат
  • Киселинна фосфатаза: ≥ 200 U
  • Фруктоза **: ≥ 13 µmol (1,2-5,2 mg/ml)
  • цинк: ≥ 2,4 µmol

* Карнитинът е маркер за епидидимална функция. Много ниски стойности се откриват при азооспермия поради двустранна обструкция на ductus deferens (сперматозоиден канал). При хроничен епидидимит (възпаление на епидидима) карнитинът също е намален.

** Повишени нива на фруктоза се откриват при: Възпаление на везикулозната жлеза (glandula vesiculosa, vesicula seminalis).
Намалени стойности се откриват при: запушване на еякулаторния канал ("инжекционен канал"), както и вродени (вродени) нарушения на прикрепването на еякулаторния канал или аферентната ваза или везикуларната жлеза

Нормални стойности или категории на патологията на сперматозоидите (съгласно насоките на СЗО 2012; преди валидни данъци от 1993 г. в кръгли скоби)

  1. Положителна култура на еякулат:> 10 3 микроба/ml (съответни видове микроби)
  2. Левкоспермия:> 10 6 левкоцити/ml

Бактериологичното изследване на еякулат се състои от: Определяне на вида и броя на микробите [CFU/ml], включително резистограма!

Повече информация

  • При олигозооспермия абстиненцията не е предимство (в сравнение с нормозооспермия): С периода на абстиненция някои качествени параметри се влошиха значително [4]:
    • Подвижни сперматозоиди:
      • след до два дни 38%
      • след ≥ 8 дни 27%
    • Пропорция на прогресивно подвижни сперматозоиди
      • след до два дни от 26% до 17%
      • след ≥ 8 дни 17%
    • Жизненост:
      • след до два дни 39%
      • след 5-7 дни 33%
  • В дългосрочен план качеството на спермата корелира със здравословното състояние на мъжете: Концентрации на сперматозоиди 40 милиона/ml) [3].