Изследване на сифилис
Сифилисът е бактериална инфекция, която се предава чрез сексуален контакт. През 2004 г. в Румъния имаше 850 000 случая на сифилис, 15 пъти повече от средното за Европа.
Сифилисът има три етапа на развитие:
Тестът за сифилис се използва за откриване и диагностициране на инфекция с Treponema pallidum, бактерията, която причинява сифилис. Проверката на всяка бременна жена е от първостепенно посещение преди раждането.
Няколко метода могат да се използват за изследване на сифилис. Най-използваният от тях е събиране на кръвна проба от вената на ръката за откриване на антитела.
Серологичните тестове за сифилис могат да бъдат класифицирани в 2 широки категории:
1. Тестове за неспецифични антитела (нетрепонемни тестове):
VDRL - Лаборатория за изследване на венерически болести и
RPR - Тест за бърз плазмен реагин
Нетрепонемните тестове са бързи, лесни за изпълнение, имат ниска цена и имат много добра чувствителност, особено в ранния стадий на инфекцията. Основният им недостатък е, че те са свързани със значителна честота на фалшиво положителни резултати, особено при бременни жени (в тази категория приблизително 28% от положителните резултати за RPR могат да бъдат биологично фалшиво положителни). Приблизително 72-84% от пациентите с първичен или вторичен сифилис показват 4-кратно намаляване на VDRL/RPR титър на 6 месеца след завършване на правилното лечение.
2. Тестове, които показват специфични антитела (трепонемни тестове):
TPHA - Анализ на хемаглутинация на Treponema pallidum - (пасивна хемаглутинация - открива общите IgG и IgM антитела),
FTA - ABS (флуоресцентно трепонемно антитяло - абсорбция на IgG и IgM тип),
Трепонемните тестове се използват за потвърждаване на положителни скринингови тестове. Те имат по-ниска честота на фалшиво положителни резултати от реагиновите тестове. Обикновено те не се препоръчват за скрининг на инфекция, тъй като имат по-ниска чувствителност от нетрепонемните тестове през първите 2-3 седмици от първичния стадий на сифилис. Този тип антитела се запазват през целия живот; те не са полезни при проследяване на терапевтичната ефикасност.