Изследване на кръвната захар

Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)

Отслабнете
Лексикон на здравето
Портал за грижи
Лабораторни стойности
Ваксинации
Проблеми с никнене на зъби
Матраци

Изследване на кръвната захар

За да се определи текущата концентрация на глюкоза в кръвта, обикновено се взема капка капилярна кръв от върха на пръста или ушната мида. С помощта на електронни измервателни устройства стойността на кръвната захар може да бъде определена незабавно. За тази цел кръвната капка се нанася върху тест лента за глюкоза и се поставя в устройството, което показва текущата концентрация на кръвната захар. Определените стойности зависят от времето на последния прием на храна, състава на консумираната храна, предишна физическа активност или специални условия на живот като стресови ситуации.

Определянето на нивото на глюкозата в кръвта след осем часа въздържание от храна - така наречената кръвна захар на гладно - е най-важният метод за изследване за диагностициране на захарен диабет. За тази цел тази стойност се определя няколко пъти (поне два пъти). Тя може да бъде определена от венозна кръв, например взета от вена в изкривяването на ръката, или от капилярна кръв (ушна мида, върха на пръста).

Следните стойности на кръвната захар на гладно (осем часа бързо) трябва да се интерпретират по следния начин: Нормалните стойности (нормогликемия) са между 70 и 110 mg/dl (3,9 - 6,1 mmol/l) за венозна кръв. При капилярна цяла кръв кръвната захар на гладно трябва да бъде под 100 mg/dl (
Стойностите на глюкозата на гладно между 110 и 125 mg/dl (6,1 - 6,9 mmol/l) за венозна кръв или между 100 - 109 mg/dl (5,6 - 6,0 mmol/l) за капилярна кръв се считат за гранични. Тези стойности трябва да бъдат проверени по-внимателно. Захарен диабет се приема, ако кръвната захар на гладно е над 125 mg/dl (> 7,0 mmol/l) от венозна кръв или над 110 mg/dl (> 6,1 mmol/l) от капилярна кръв. Разбира се, това измерване трябва да се провери отново, за да бъде в безопасност. Ако кръвната захар се измерва след хранене, стойности над 160 mg/dl са подозрителни за диабет. Стойности от над 200 mg/dl (капилярна кръв) и над 180 mg/dl венозна кръв се откриват при диабетици.

За да се избегнат вторичните заболявания, доколкото е възможно, са насочени следните нива на кръвната захар: Когато е празно или преди хранене, стойностите от 110 mg/dl (6,0 mmol/l) не трябва да се надвишават. След хранене нивата на кръвната захар не трябва да се повишават над 145 mg/dL (8.0 mmol/dL). Важно е обаче не само абсолютното ниво на кръвната захар. Признак за стабилен контрол на кръвната захар е, че нивото на кръвната захар преди хранене редовно е приблизително толкова високо, колкото преди предишното основно хранене.

Стойностите на кръвната захар се използват не само за диагностициране на захарен диабет, но и за редовен самоконтрол. По този начин тенденцията към много високи или ниски нива на кръвната захар може да бъде установена своевременно и да се избегнат животозастрашаващи здравословни състояния. Диабетикът също се научава да оценява метаболизма си. Например той разпознава как различните храни или физическа активност влияят върху нивата на кръвната захар.

Изследването на кръвната захар за диабетик определено е важно, ако:

вече един Инсулинова терапия се извършва,
а Инсулинова помпа се използва,
тенденцията към Хипогликемия състои се,
а бременност съществува или се планира,
настъпило допълнително заболяване.

Как се извършва изследването на кръвната захар?

За измерването трябва да вземете капка кръв от ушната мида или върха на пръста с подходящо убождащо средство (напр. Кръвен ланцет). Това е почти безболезнено, ако не убодете пръста директно в средата на върха на пръста, а по-скоро отстрани. Тук се движат малките съдове (капилярите), които са необходими за събиране на кръв.

При така наречения визуален метод капката кръв се поставя върху тест лента и се изтрива с тампон след определено време (обикновено една минута). Тогава обезцветяването на тест лентата може да бъде сравнено с цветните полета на контейнера с тест ленти и може да се отчете приблизителната стойност на кръвната захар. Четенето обаче може да бъде трудно за хората с определени зрителни увреждания. В такива случаи могат да бъдат предписани и автоматични измервателни устройства, които също могат да запазят данните за измерване. Те са полезни и за пациенти с усилена инсулинова терапия. Съвременните устройства привличат капката кръв и правят резултата видим на предимно голям дисплей.

Следните критерии могат да бъдат решаващи при избора на устройства:

Количество кръв, което устройството трябва да измери. Устройства, които се справят с малко количество кръв, вече са на разположение за възрастни хора и деца.
Лесно четим дисплей или звуково съобщение за резултата от измерването за хора с лошо зрение (вж диабетна ретинопатия) или слепи хора.
Температурна стабилност при често пътуване в климат с екстремни температури.

Мненията се различават по отношение на това кой от двата метода за измерване е по-точен. Някои диабетици имат незабележимо устройство за автоматично измерване, когато са в движение и тестват нивото на кръвната си захар с тест лентите у дома.

Разбира се, последните изследвания са насочени към опитите да се получат точни нива на кръвната захар, без да се налага да се взема кръв. Тук трябва да се спомене определянето на глюкозата в окото. С помощта на инфрачервена светлина трябва да е възможно самоизмерване на концентрацията на захар в окото, което позволява да се правят изводи за концентрацията на глюкоза в кръвта. Необходими са обаче много изследвания и многобройни тестове, преди да може да се използва широко.

Колко често трябва да се измерва?

Честотата на измерванията обикновено зависи от вида на терапията. Трябва да се правят по-чести измервания, когато кръвната захар се колебае все по-често Хипогликемия възникне. По-чести измервания също се използват за независимо регулиране на дозата на инсулина или за коригиране на повишени стойности с инсулин с кратко действие. Ако метаболитната настройка е доста стабилна или ако терапията не може да бъде възпрепятствана в кратки срокове, трябва да се създаде дневен профил на кръвната захар (веднъж или два пъти седмично). Кой терапевтичен контрол е най-подходящ за отделния пациент трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар.

Как да създадете дневен профил на кръвната захар?

Единичната стойност на кръвната захар е от малко значение. По-важно е да се определи хода на кръвната захар за цял ден в така наречения дневен профил на кръвната захар. За целта се правят няколко измервания през целия ден: сутрин преди закуска (измерване на гладно), директно преди основните хранения и когато си лягате. Измерването два часа след хранене също е полезно. Така получавате 3 до 5 измервания на ден профил. При съмнение за хипогликемия или ако сте болен може да са необходими допълнителни измервания.