Изследване на чувствителността на брашното

Глутеновата чувствителност (цьолиакия, нетропическа спру, чувствителна към глутен ентеропатия) е хронично свързано с Т-клетките автоимунно заболяване при генетично податливите хора, дължащо се на хранителен глутен (глиадин) с нарушена абсорбция на тънкочревната лигавица.

Глиадинът не може да бъде обработен правилно от пациента, така че имунната система, от друга страна, произвежда антитела, което задейства автоимунен процес в организма. Състояние, известно от векове, което може да се появи на всяка възраст и за съжаление не може да бъде „надраснало“, е състояние за цял живот, така че се развива окончателна чувствителност към глутен. Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете, в Унгария заболяването е често срещано, един на всеки 100 души е засегнат.

Кога може да се подозира целиакия? Препоръчва се да се изследва кого за чувствителност към брашно?

В случай на типична клинична картина на целиакия.
В случай на заболяване, обикновено свързано с цьолиакия.
По време на семеен скрининг (членовете на семейството на чувствителни към глутен пациенти имат вероятност от около 10 процента).
В случай на автоимунни заболявания напр. Диабет тип 1, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.
Той може да бъде свързан и със синдрома на Даун, синдрома на Търнър и синдрома на Уилямс.

Типична клинична картина

Болестта е системна, което означава, че засяга цялото тяло, а не само чревния тракт. Обикновено това се показва главно от характерните чревни симптоми, свързани с чувствителността към глутен:

хронична и/или конвулсивна диария,
подуване на корема, коремна болка (след хранене),
гадене, повръщане,
неразградени, обемисти, мазни изпражнения,
лошо храносмилане,
отслабване,
дефекти на емайла, ранно кариес,
повтарящи се мехури, редовно появяване на афтозна уста в устата.

Общи чревни симптоми и свързани заболявания

Автоимунни заболявания на други органи, напр. диабет и/или заболявания на щитовидната жлеза, често свързани с целиакия.

Следните заболявания също могат да бъдат свързани с чувствителността към глутен:

колит,
някои форми на епилепсия,
кожни заболявания: атопия, псориазис,
проблеми със ставите (напр. ревматоиден артрит),
белодробни заболявания (напр. астма),
бъбречно заболяване (напр. IgA нефропатия/бъбречна недостатъчност),
чернодробно заболяване (напр. хроничен хепатит),
репродуктивни нарушения: безплодие, менструални проблеми, спонтанни аборти, проблеми със зачеването,
акушерски усложнения: забавяне на плода, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, мъртво раждане.

Нарушаването и липсата на усвояване на хранителни вещества, микроелементи и витамини могат да доведат до следните предупредителни признаци на чувствителност към глутен, като оплаквания, които изискват разследване:

недостиг на желязо,
слабост, неадекватно наддаване на тегло, неуспех в растежа,
хронична умора,
главоболие,
загуба на коса, фрагментация на ноктите,
състояния на дефицит (протеини, микроелементи, витамини),
метаболитни костни заболявания, остеопороза, спонтанни фрактури (2-2,5 пъти повече от риска от фрактури), костни деформации

Поради това клиничната картина може да бъде много разнообразна. Изненадващо, 85 процента от чувствителните към глутен пациенти не изпитват диария, а по-скоро симптомите, споменати по-горе, които за съжаление често забавят разпознаването, въпреки че единственият ефективен начин за намаляване или предотвратяване на симптомите е чрез строга безглутенова диета.