Изследване на цепнати лампи DocMedicus Health Lexicon

The Изследване с цепнатата лампа или микроскопа на цепнатата лампа (Синоними: Микроскопия с цепнати лампи; Изследване на цепнати лампи) е една от най-важните диагностични процедури в офталмологията. Той е неинвазивен (не прониква в тялото), лесен за изпълнение и има високо ниво на информация.

Тъй като човешкото око се състои в голяма степен от прозрачна тъкан, възможно е да прониква през различните слоеве тъкан с помощта на светлинен лъч и по този начин да се открият непрозрачност или други дефекти. Фините структури са доста трудни за видимост при дифузна светлина, така че за по-добро представяне се използва процепен светлинен лъч (следователно цепната лампа), който създава оптичен разрез през прозрачната очна тъкан. Както ъгълът на падане, така и ширината на светлинната междина могат да варират, за да се получи оптимално представяне на съответните структури. Освен това изследването на цепнатата лампа може да се извърши в комбинация с други помощни средства/устройства (напр. Контактно стъкло), в зависимост от проблема.

Показания (области на приложение)

С микроскопа с цепнатата лампа очната ябълка се проверява внимателно (гледа) при подходящо осветление и голямо увеличение. Методът се използва както превантивно (превантивно) при рутинен преглед, така и в случай на съществуващи оплаквания за установяване на диагноза. Различни дефекти могат да бъдат диагностицирани в различните слоеве тъкан в окото.

Микроскопът с прорезна лампа се използва и в комбинация с други помощни средства, някои от които изискват директен контакт с роговицата. По този начин например могат да се оценят по-дълбоки очни секции или да се измери вътреочното налягане.

Противопоказания (противопоказания)

Мидриатът преди изследване с цепнати лампи е противопоказан при наличие на глаукома (особено глаукома с тесен ъгъл).

Преди прегледа

Проучването с предни сегменти на окото с прорезна лампа може да се извърши без специална подготовка на пациента. Прегледът на задната част на окото (напр. Очно дъно) обикновено изисква разширяване на зеницата, което се постига с мидриатик (разширяващо зениците лекарство) под формата на капки за очи, който действа няколко часа. Преди да използвате устройства, които изискват директен контакт с роговицата (напр. Тонометър, гониоскоп), се извършва и локална анестезия (изтръпване) на роговицата.

Процедурата

В днешно време цепната лампа е медицинско изделие, съставено от няколко компонента, някои от които са прикрепени към въртящи се рамена и следователно могат да бъдат премествани един спрямо друг. Има осветително устройство (истинска цепна лампа) и бинокулярен микроскоп, който позволява на лекаря да се изследва увеличен поглед на окото. Главата на пациента се стабилизира от почивка на брадичката и челото.

Изследване на предния сегмент на окото

Следните структури на предния сегмент на окото могат да се видят с цепнатата лампа: Конюнктива (конюнктива), роговица (роговица), ирис (ирис), леща (леща) и камера отпред (предна камера). Използват се различни техники:

Изследване на задния сегмент

С цепната лампа могат да се видят corpus vitreum (стъкловидно тяло) и ретината (ретина) като структури на задната част на окото. Това изисква разширяване на зеницата и допълнителни помощни средства:

Стъкло с три огледала според Goldmann: Това е директна микроскопия с решетъчна лампа на ретината с контактна леща. След локална анестезия на повърхността на окото, директно се поставя стъкло с три огледала, така че пречупващата сила на роговицата да бъде отменена и очното дъно може да бъде инспектирано.
Панфундоскоп/78 или 90 dpt лупа: Задържането на силно лупа е косвен метод за изследване на ретината без директен контакт с роговицата. Получава се обърнат, реален образ на ретината, който се увеличава с микроскопа на цепнатата лампа.

Комбинация с тонометър: Прорезната лампа се използва като помощно средство за поставяне на тонометър. Вътреочното налягане може да се измери с тонометър (напр. В случай на глаукома - глаукома).
Комбинация с лазер: Лазерният лъч е подравнен паралелно на светлинния лъч на цепната лампа.

Възможни усложнения

Kanski JJ: Учебник по клинична офталмология и Атлас. Elsevier, Urban & Fischer Издадено от 2008 г.
Grehn F: Офталмология. Springer-Verlag 2006
Lang GK: Офталмология. Georg Thieme-Verlag 2008