Изследвайте лекарствата за ревматизъм, които действат по-зле при PZ с наднормено тегло - Pharmazeutische Zeitung

изследвайте

Затлъстелите пациенти не само имат повишен риск от диабет. Също така е по-вероятно да развият ревматични заболявания с тежки курсове, които изискват биологична терапия./Снимка: Adobe Stock/мотор

„При пациенти със затлъстяване често има само ограничен успех при облекчаване на симптомите“, обяснява първият автор д-р. Мартин Шефер от програмната зона за епидемиология на Германския център за изследване на ревматизма (DRFZ) в Берлин. Той и колегите му направиха оценка на данните от така наречения регистър ЗАЕК („Ревматоиден артрит - наблюдение на биологичната терапия“). Сега тя включва информация от повече от 10 000 пациенти с ревматоиден артрит в Германия, лекувани с биологични препарати.

Анализът показа, че TNFα блокерът и инхибиторът на интерлевкин-6 тоцилизумаб (RoActemra®) имат само ограничени ефекти при пациенти с наднормено тегло, съобщават изследователите в специализираното списание „Ревматология“. Така нареченият резултат DAS28, който регистрира болка и подуване в 28 стави и измерва степента на възпаление в кръвта, се подобрява по-малко при пациенти със силно затлъстяване с ревматоидна болест, отколкото при пациенти с нормално и леко наднормено тегло.

„Влиянието на затлъстяването върху ефекта на биологичните препарати, които специфично инхибират отделни вещества, които пращат, и на конвенционалните синтетични активни вещества като метотрексат“, каза Германското общество за ревматология (DGRh) по отношение на изследването е особено ясно. "По-малко силни ефекти от наднорменото тегло върху ефективността бяха открити при веществата ритуксимаб и абатацепт, чийто ефект се основава на взаимодействията на клетъчно ниво."

Жените, по-засегнати от мъжете

Изглежда, че полът също играе роля: при жените, в сравнение с мъжете, ефектът от затлъстяването върху ефективността на използваните лекарства е значително по-силен. „Всеки килограм по-малко на кантара има положителен ефект върху заболяването и успеха на лечението“, подчертава директорът на изследването д-р. Аня Странгфелд. Важно е мастната тъкан в корема да бъде намалена.

Изследователите подозират, че провъзпалителните вестоносни вещества от излишните мастни клетки са отговорни за по-лошия ефект на биологичните вещества. Те включват фактор на туморна некроза и интерлевкин 6, два цитокина, които също участват в атаките на ставите при ревматоиден артрит. „Това може да е причината хората със затлъстяване да страдат по-често от ревматизъм и болестта да е по-тежка за тях“, подозират експертите. Хората с много наднормено тегло са по-склонни да развият ревматоиден артрит и са изложени на повишен риск от развитие на заболяването по-сериозно.

„Всяко знание, което можем да придобием чрез ЗАЕК, е важно и решаващо за грижите за хората с ревматизъм в Германия“, добавя професор д-р. Хендрик Шулце-Купс, председател на DGRh. Данните от RABBIT показват, че лечението на ревматизъм трябва да бъде съобразено с индивидуалния пациент. Правилната диагноза и подходящата терапия могат да бъдат поставени само от ревматолози с подходящо обучение. Професионалното общество апелира към политиката, здравеопазването и университетите да "създадат необходимите структури за ревматология, които да отговорят на нуждите от грижи в Германия".