Изпити за жени
Индикациите за прибягване до IVF
При жените няколко медицински показания изискват необходимо прибягване до IVF:
Стерилитет на тръбите: тръби са блокирани, липсват, нефункционални
Нарушения на овулацията
Аномалии на цервикалната слуз
Необяснимо безплодие
За да откриете тези възможни индикации, a оценка на безплодието се предписва от гинеколога
Тази оценка на безплодието първоначално се състои от различни повече или по-малко натрапчиви изследвания:
Кривата на температурата
-Нека знаем ако е настъпила овулация
-За да се определи приблизително дата на овулация и периода на плодородие
В продължение на 2 месеца температурата се отбелязва всяка сутрин преди ставане. Често дава ценна информация. Това е така, защото ректалната температура се повишава с няколко десети от градуса след овулацията (под въздействието на прогестерона, имплантационния хормон). Следователно температурната крива предоставя информация за датата на овулация и по-общо за функционирането на яйчниците.
Хормонални дози
- Плазма FSH
Позволява да се открие a изтощение на яйчниците (Висок FSH) или хипофизна аномалия (нисък FSH)
- Плазма LH
Използва се за диагностика определени патологии: пример поликистоза на яйчниците.
Твърде много LH в кръвта също е лош прогностичен фактор, често свързан с дефицит на овулация,
Използва се и за определяне на време на овулация, началото на LH скок предхожда овулацията с 24 часа.
- Естрадиол (Е2)
Дозата на естрадиола отразяваспособност на яйчниците да реагират за стимулиране на хипофизната жлеза и свидетелства за качеството на секрецията на яйчниците.
Дозировката трябва да е ниска в началото на цикъла (по-малко от 50 pg/ml)
Позволява по време на IVF лечението да наблюдава яйчниковия отговор на стимулация, естрадиол, секретиран от фоликули, за да отрази растежа и зрелостта .
- Прогестерон
Винаги изпълнявана през втората половина на цикъла, дозировката на прогестерон предоставя информация за функциониране на жълтото тяло. Тази малка структура на яйчника има основна роля за поддържане на бременността.
Нивата на прогестерон обикновено се повишават само през втората фаза на цикъла.
-AMH (антимюлеров хормон)
Сравнително скорошна мярка, която ни позволява да оценим яйчниковият резерв. Секретира се от малки фоликули, отразява броя на наличните фоликули.
Колкото по-малък е броят на яйцеклетките в резерв, толкова по-нисък е АМН. Дори става неоткриваем по време на менопаузата.
Ниският AMH под 1 ng е лоша прогноза. Стандартът е 2.
-Андрогенни хормони (тестостерон, андростендион, SDHA)
Позволява да се открие възможна дисрегулация на яйчниците в случай на висока честота.
Тиреоидни хормони (T3, T4, TSH)
Помогнете за откриването на определени патологии, които водят до безплодие.
Дозировката на тези хормони се извършва от а кръвен тест 3-ия ден от цикъла, с изключение на прогестерон, дозиран във втората част на цикъла след овулация. Резултатите ще бъдат сравнени с ултразвукови данни, за да се отрази броят на фоликулите.
В специализирана лаборатория.
За да прочетете и разберете вашите резултати (подкрепяща фигура), можете да отидете на таблиците с хормонални дози.
Ултразвук на таза
-Позволява ви да знаете размера на матката идебелина на ендометриума