Изолирани фрактури на скуловата дъга нашият опит в лечението

Нашият гост

Гореща тема

ПОСЛЕДНИ СТАТИИ

Последна новина

Клинични случаи

Изолирани фрактури на скуловата дъга: нашият лечебен опит

Ключови думи: зигоматична дъга, странична средна повърхност, травма, зигоматичен комплекс

Тази функция е свързана с местоположението­същото­нито­яжте скуловата дъга и нейната значителна крехкост­костен­Ю. Тези фрактури се развиват главно в резултат на странични удари в областта на свода под прав ъгъл. Като правило те са резултат от домашни наранявания и пътния трафик­пристанище­инциденти.

Изолирани фрактури на скуловата дъга­поток с изместване на фрагмента в посока­ле­навътре, по-рядко фрагментът се измества надолу. Ужилването­пациентите биха се свели главно до тъкане в тази област - развитие на деформации­мация на скуловата област, както и­руди­гадене или невъзможност за отваряне на устата.

С пресни фрактури в случаи на липса на­чрез посттравматичен оток на пръстите­na­торно опре­дела­има прибиране на дъговия участък и остри костни издатини.

При фрактура на скуловата дъга и потъване на задните й части навътре движението се нарушава­ността на короноидния процес на долната челюст и темпоралния мускул, което прави невъзможно­голям обхват на движение в ставата. Отделно­в някои случаи страничните движения са трудни­същото­или няма пълно затваряне на зъба­bov. Тази клинична картина е типична за 87–88% от случаите на изолирани фрактури на скуловата кост [4].

Диагностика на тези повреди на основата­wa­е на внимателно събрана анамнеза, клиники­Санчес­com преглед на пациент и­Рентгенова диагностика.

Най-използваният рентген­преди­wa­в такива случаи е обикновена рентгенова снимка на черепа в страничния под­ак­si­ал­проекция на ной. Също информативен­ла­рентгенография в полуаксиална проекция.

Има голямо разнообразие от методи за поставяне на зигоматичната дъга. Те се свеждат до консервативни и хирургични.

Един от първите методи за редукция на скуловата кост и свода с прясна­ето­max е техниката на Гилис, предложена през 1927 година. и се подобри в далечината­нея­Шем Килнър и Стоун. Ще завърша същността на техниката­означава, че се създава достъп до скулната кост и свода от слепоочната област чрез разрез в кожата и подкожната мастна тъкан с дължина около 2 cm, леко отстъпващ навътре от граната­пръсти на линията на косата. В разреза се вкарва дълъг широк асансьор, който се движи под скуловата кост и свода и по този начин се извършва тяхното намаляване.

Тази техника обаче е доста­но травматично, а в повечето случаи и преди­се отдава уважение на интраоралните методи­Ще преместя фрагментите.

Домашните специалисти най-често използват метода на Лимберг-Брагин. Еднозъба кука A.A. Лимбърг или двама­кука за зъби Ю.Е. Bragin се вкарва през разрез на пункция 0,3–0,5 cm в областта на проекцията на долния ръб на зигоматичната дъга. Dwi­същото­фрагментите са поставени навън, поставяйки кука под краищата им, изместени навътре.

При тази техника въпросът за фиксирането на фрагментите остава отворен, което в някои случаи­ча­ev (12,3-13,0%) води до следоперативна­цион­изместване на фрагменти в случай на неспазване на режима от пациентите [6].

След внимателна обработка на местна и чуждестранна литература, както и основна­Вие­wa­Въз основа на собствения ни дългогодишен клиничен опит за лечение на пациенти със свежи фрактури на скуловата дъга, ние използваме­техниката, която притеснихме.

Дебела извита игла се държи от до­дали­и­­ми­със здрава долна нишка под всеки фрагмент от скуловата дъга и притискане на конеца надясно­в­ла­­фрагментите се отстраняват и се фиксират със същата резба върху плоча от месинг или алуминий­ми­предварително изработени и моделирани­ро­­ван­ной по размер, съответстващ на дължината­не дъги. За предотвратяване на пролежки под плазмата­йодоформ турунда се поставя в тинку на 2-3 слоя. Фиксацията се отстранява за 8-10 дни.

Предимството на тази техника е ниската инвазивност на манипулацията и възможността­фиксиране на костни фрагменти с помощта на пластмаса­тинг­ки.

Клиничен пример.

Според пациента нараняването е възникнало поради­в и­e пътнотранспортно произшествие. Защото­­­­­На­Не загубих, не се забелязваше гадене, повръщане­ча­не.

Клинични и рентгенологични прегледи установяват диагнозата - изолирана фрактура на дясната скулна дъга.

Следоперативният период беше гладък­да се. Функционални и анатомични реаби­дали­че­за 4–5 дни. Времето на сто­­стационарно лечение - 4 дни.

Фигура: един. Зигоматична дъга преди редукция

Фигура: 3. Фиксация на зигоматичната дъга

---