Износване на ставите (артроза, остеоартроза) - особено износване на коляното - поява, диагностика и
Износване на ставите (артроза, остеоартроза) - особено износване на коляното - поява, диагностика и модерно лечение
Автор: д-р Атила Чаба, ревматолог.
Поява, характер на заболяването
Една от най-честите прояви е колянната става, въз основа на рентгенови изследвания, тя се среща при 30% от хората на възраст над 65 години, като трета е придружена от оплакване или симптом. Световната здравна организация изчислява, че остеоартритът на коляното е четвъртото по честота увреждащо заболяване при жените и осмото при мъжете, а общият му процент е същият като уврежданията, причинени от сърдечни заболявания, което е една от водещите смъртни случаи в Унгария и може да предразположи сърдечно заболяване.
Терапия за артроза
Трябва да се стремим към превенция! Наследеното предразположение, пол, възраст не могат да бъдат повлияни, но нашият начин на живот и влиянието на околната среда могат да бъдат поне частично модифицирани. Препоръчително е да следвате принципа на градация, редовни, ненужни упражнения, спорт (например бърз, гръб, колоездене), със съзнателна диета за предотвратяване на затлъстяване, ако е необходимо, за отслабване (дори загубата на няколко кг може да подобри оплаквания). Все още нямаме причинно-следствена терапия за лечение на болестта и са известни лечения, които забавят хода или намаляват симптомите. Особено ако засяга по-младите хора, важно е да помислите за вторичните причини, да ги картографирате, да ги лекувате, ако е възможно. В първичния случай може да има основно три вида лечение: нефармакологично, фармакологично и хирургично, които често се комбинират.
Нефармакологично лечение, включително споменатите в профилактиката, физиотерапия, най-важните елементи от които са физиотерапия ((бедро) мускулно укрепване, движение на ставите в случай на ограничено движение, подобряване на аеробния капацитет, (колянна) съвместна култура на упражнения) ), както и електрически процедури (диадинамични, TENS, интерференция къса вълна), ултразвук, мек лазер, магнитотерапия, обвивки (парафин, кал, сярна обвивка, внимателно заледяване в случай на възпаление, охлаждане, противовъзпалително обвиване през нощта), крак и устройство за издърпване на глезена. Различни вазодилататори, мускулни релаксанти, капсаицин-съдържащи мехлеми и спа процедури с термална вода могат да се използват, ако няма възпаление. Физиотерапевтичните лечения в комбинация са най-ефективни. Акупунктурата намалява болката само по време на лечението.
Помощни средства: корекция с блус на петата в случай на отклонение на оста, лепяща лента, която издърпва капачката на коляното навътре, ако е твърде навън, облекчение с опора (използване от страна на пациента), увеличена употреба, използване на скоба за коляно в случай на нестабилност. В по-тежки случаи са възможни рентгенови лъчи на ставата (поредицата от лечения може да се повтори няколко пъти в живота) или, в случай на съпътстващо възпаление, инжектиране на радиоактивен изотоп в ставата (радиосиновиортеза).
Лекарства: Приемайки не само болкоуспокояващи (хондроитин сулфат, глюкозамин, които имат най-силните доказателства за Европейската лига за борба с ревматичните заболявания (EULAR) А1)), препоръчително е да ги приемате в продължение на няколко месеца, дори за дълго време (официално те са предимно специални - за медицински цели - поради което не се отпускат по лекарско предписание). Инжектирането на хиалуронова киселина в ставата (най-често в случай на износване на коляното и раменете) в леки/умерени случаи може да даде няколко месеца, половин година намаляване на болката и облекчаване чрез „подобряване“ на ставната течност. Те могат да се дават от лекар, който е запознат с тяхното приложение. Все повече и повече от тези продукти съществуват, те официално се считат за медицински изделия, така че не подлежат на рецепта. Обикновено курсът се състои от 3-5 инжекции, но се появяват едноиглени формулировки, от които по-малките обеми (2-3 ml) се понасят по-добре от пациентите. Предполага се, че по-високото молекулно тегло означава по-добра ефективност (2,7-3,6 MDa). Пусната е и тяхната таблетна версия.