Измерване на кръвното налягане Тази грешка често води до неправилни резултати при хора с наднормено тегло

Опасност за хората с наднормено тегло

Кръвно налягане: Тази грешка в измерването може да има фатални последици

01.02.2017 г., 14:45 ч. | ag

Обикновено кръвното налягане се измерва в горната част на ръката. Ако обаче маншетът е прекалено стегнат, това може да доведе до неправилни резултати. (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

Около 20 милиона души в Германия имат високо кръвно налягане - много дори без дори да знаят. Последствията могат да бъдат сериозни. Защото, ако не се лекува, високото кръвно налягане може да доведе до инсулт или инфаркт, сърдечна недостатъчност и сърдечни аритмии. Но дори ако пациентите редовно проверяват кръвното си налягане, често се допускат грешки, които фалшифицират резултата от измерването.

Това се случва особено често при хора с наднормено тегло. Лекарят Грег Ървинг и неговият екип установиха в проучване в университета в Кеймбридж, резултатите от което те публикуваха в "British Medical Journal". Тя се основава на 20 научни изследвания, в които различни методи за измерване на кръвното налягане са тествани върху хора с много наднормено тегло.

Инвазивно измерване на кръвното налягане като референтна стойност

Всички тествани лица са имали обиколка на ръката над 35 сантиметра, индекс на телесна маса над 30 и процент телесни мазнини най-малко 25 процента за мъжете и 30 процента за жените. При процедура за контролно измерване стойностите на кръвното налягане на същите хора се определят с помощта на инвазивния метод. Това означава, че кръвното налягане е измерено с помощта на катетър, разположен в артерия. Това доведе до точни стойности, въз основа на които могат да бъдат оценени другите методи за измерване.

Широки горни ръце в стегнати маншети

След оценка на данните изследователите стигнаха до следния резултат: Неправилни показания се получават главно, когато горната част на ръката е толкова силно развита, че едва се побира в маншета за кръвно налягане. Това обикновено има стандартни размери от 22 до 32 сантиметра. Има специални размери с ширина до 42 сантиметра. Не всички медицински практики обаче имат такива устройства.

Само изключително големите, добре прилепнали маншети на горната част на ръката дават надеждни стойности. От друга страна, модели на маншети, които са твърде стегнати и измервания на предмишницата или пръстите, отклоненията от референтната стойност надвишават границата на толерантност, препоръчана от Британското общество за хипертония.

Измерването на китката като алтернатива

Съществува обаче и друг метод за измерване, който постига резултати, които са толкова добри, колкото добре прилепналите маншети на горната част на ръката: измерването на китката. Важно е пациентът да държи китката си на нивото на сърцето. Следователно методът на измерване е добра алтернатива, ако в кабинета няма големи маншети или ако пациентът иска да провери кръвното си налягане у дома с помощта на стандартно устройство.

Кога говорим за високо кръвно налягане?

Обикновено лекарят диагностицира високо кръвно чрез многократно измерване на кръвното налягане в покой над 140 mmHg систолно (горна стойност) и 90 mmHg диастолно (долна стойност), както информира Германската фондация за сърцето. При самоизмерването у дома, граничната стойност за ненормално кръвно налягане е по-ниска, а именно при 135 mmHg систолично и 85 mmHg диастолично.

Ефектът на бялото палто е доста безвреден

Различните референтни стойности имат проста причина: много пациенти имат по-високи стойности на кръвното налягане, измерени в лекарския кабинет, отколкото у дома. Това внезапно увеличение често крие вълнение и страх от лекаря. Следователно лекарите говорят за така наречената хипертония на бялото палто.

Преминаването на кръвното налягане помага

Ако посочените стойности са надвишени, рискът от инфаркт или инсулт се увеличава значително. Тогава повишаването на кръвното налягане се счита за патологично. Сърдечно-съдовите лекари често препоръчват преминаването на кръвното налягане, за да документират постоянно измерените стойности. Тогава цифрите са по-представителни, отколкото след еднократно измерване в практиката и дават на лекуващия лекар повече информация. Такава карта може например да бъде поръчана безплатно от Германската фондация за сърце.

Профилактика чрез здравословен начин на живот

Лекарствата не винаги са необходими за намаляване на високото кръвно налягане. Здравословният начин на живот също може да подобри ценностите. Те включват въздържане от никотин, здравословна диета и редовни спортове за издръжливост. Най-доброто време е 30 минути упражнения пет пъти седмично.

Измерете кръвното налягане:У дома се прилагат различни стойности
Самопомощ:Понижете високото кръвно налягане за 10 седмици
Без лекарства:Понижете високото кръвно налягане по естествен път
23 милиона пациенти:Когато високото кръвно налягане се превърне в спешен случай

Затлъстяването също допринася за развитието на хипертония. Експертите изчисляват, че загуба на тегло от около пет килограма може да понижи стойността на систолното кръвно налягане с четири mmHG. Понякога здравословният начин на живот може да замести лекарствата за кръвно налягане.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.