Излишък на околоплодна течност (хидрамнион или полихидрамнион) д-р Караулеану
Амниотичната течност е течността, която заобикаля торбичката, в която се развива плодът в утробата. Играе няколко важни роли:
- Омекотява всякакви удари или предпазва плода в случай на травма (в случай, че бременна жена падне, например)
- Помага за предотвратяване на компресията на пъпната връв и намаляване на количеството кислород, доставяно на детето
- Помага за поддържане на постоянна температура в матката
- Предпазва от инфекции
- Позволява на детето да се движи, което позволява правилното развитие на мускулите и костите му правилно
- Помага за развитието на храносмилателната и дихателната система на детето, тъй като бебето поглъща и отделя околоплодна течност и вдишва и издишва от белите дробове
Как околоплодната течност помага да се поддържа здравето на бебето?
По време на бременността матката се пълни с околоплодна течност, която има следните роли:
- предпазва бебето от възможни удари и ги омекотява
- допринася за поддържане на постоянна температура на бебето в утробата
- помага на белите дробове на бебето да се развият, тъй като през вътрематочния живот бебето диша течност
- помага за развитието на храносмилателната система, защото докато бебето е в утробата, то затваря течността
- подпомага развитието на мускулите и костите на новороденото, защото бебето може да се движи в тази течност
- предотвратява компресията на пъпната връв (тази, която транспортира храна и кислород от плацентата до бебето)
Амниотичната торбичка се намира вътре в матката и бебето остава в нея до края на 40-те седмици от бременността. Околоплодната течност е вътре в околоплодната торбичка. Тази торбичка се формира около 12 дни след като жената забременее. През първите седмици на бременността околоплодните води се състоят предимно от вода, която идва от тялото на бременната жена.
Откъде идва амниотичната течност?
След около 20 седмици от бременността урината на бебето съставлява по-голямата част от течността. Амниотичната течност съдържа хормони хранителни вещества (химикали, произведени от тялото) и антитела (клетки в тялото, които се борят с инфекцията).
През първите 14 седмици от бременността околоплодната течност преминава от кръвоносната система към амниотичната торбичка. През първата част на втория триместър бебето започва да поглъща течността, да я филтрира през бъбреците и да я отделя под формата на урина, която отново поглъща. Това рециклира цялата околоплодна течност на всеки час (което означава, че по-голямата част от тази течност се състои от урината на бебето).
Като такова бебето играе важна роля в поддържането на количеството на околоплодната течност. Понякога обаче този процес става небалансиран, което води до твърде много или твърде малко течност - и двете ситуации могат да включват различни последици или усложнения.
Колко околоплодна течност трябва да има бременна жена?
При нормални условия количеството на околоплодната течност се увеличава до началото на третия триместър. Максималният обем е достигнат около 34 седмици. След този период течността постепенно намалява, докато настъпи раждането. Ако бременна жена има твърде много околоплодна течност по всяко време на бременността, дисбалансът се нарича хидрамнион или полихидрамнион. Когато има твърде малко, се нарича олигохидрамнион.
Как да разберете дали бременната жена има твърде много околоплодна течност?
Ако лекарят подозира този проблем (който се среща при 1% от бременностите), матката расте по-бързо, отколкото би трябвало. Могат да се появят и други прояви, като: необичаен дискомфорт в корема, засилена болка в гърба, затруднено дишане и прекомерно подуване на краката и глезените. Ако има някой от тези симптоми, акушер-гинекологът трябва да помоли бременната жена да направи ултразвук.
С помощта на сонографа може да се измери обемът на околоплодните води от четири различни участъка на матката, ще се направи анализ на тях и ще се изчисли скоростта на индекса на околоплодната течност. През третия триместър нормалното количество е между 5-25 сантиметра. Общо повече от 25 сантиметра се считат за високи.
Какво се случва, ако бременна жена е диагностицирана с хидроамниоза
Когато бременна жена е диагностицирана с хидроамниоза, лекарят ще извърши ултразвук с висока разделителна способност, за да диагностицира всякакви аномалии и евентуално амниоцентеза, за да тества за генетични дефекти.
Може да се наложи периодично да се правят стрес тестове и други ултразвукови изследвания по време на бременност, за да се следи отблизо развитието на бебето. Също така е важно да се обърне внимание на всякакви признаци на преждевременно раждане. Тестовете за гестационен диабет също се препоръчват, ако още не са направени.
Бременната жена ще бъде внимателно наблюдавана по време на раждането. Поради излишната амниотична течност има по-висок риск от пролапс на пъпната връв (когато има възможност пъпната връв да се изплъзне през отвора, причинен от шийката на матката) или отлепване на плацентата, когато водата се счупи. И в двете ситуации ще бъде извършена спешна медицинска намеса.
Акушерът трябва да присъства на бременната жена от началото на раждането или веднага след като водата се е счупила, преди началото на раждането. Съществува и повишен риск от следродилен кръвоизлив, тъй като матката е прекалено разширена и може да не е достатъчно, за да се свие след раждането. Ето защо е необходимо да се наблюдава дори след раждането.