Излишък на андроген, свръхпроизводство на андроген, излишък на андрогени - здравен портал на eesom
Синоними: свръхпроизводство на андроген, свръхпроизводство на мъжки полови хормони, излишък на мъжки полови хормони
Начало на страницата Резюме
Когато има излишък на андрогени, се получават твърде много мъжки полови хормони. Излишъкът от андрогени се появява при корен надбъбречен тумор, разширена надбъбречна кора, адреногенитален синдром или болест на Кушинг. Излишъкът от мъжки полови хормони води до маскулинизация на външния вид на жените. Лечението на андрогенния излишък зависи от причината за заболяването.
Начало на страницата Общи
В a Излишък на андроген има ли такъв прекомерно количество андрогени в кръв. Андрогените са тези мъжки полови хормони. Мъжките полови хормони се произвеждат в малки количества в надбъбречната кора при мъжете и жените. При мъжете по-голямата част от останалите мъжки полови хормони, от които се нуждае мъжкото тяло, се произвеждат в тестисите. При жените, в допълнение към производството на андрогени в надбъбречната кора, малко количество мъжки полови хормони се произвеждат в яйчниците. Като цяло жена количеството мъжки полови хормони в кръвта нормално просто много малък. Това количество мъжки полови хормони се увеличава значително с излишък на андроген.
Надбъбречните жлези
Надбъбречните жлези са два малки жизненоважни органа, които лежат директно върху бъбреците в корема (вж. Илюстрацията). Надбъбречните жлези се състоят от надбъбречната медула и надбъбречната кора. Това се намира вътре в надбъбречната жлеза Надбъбречна медула. Надбъбречната медула е обгърната от Надбъбречна кора. Медулата на надбъбречната жлеза и кората на надбъбречната жлеза имат различни функции и работят независимо една от друга.
The Надбъбречна медула образува Катехоламини Допамин, адреналин и норепинефрин. Това са хормони на стреса, които гарантират, че тялото може да реагира оптимално в стресови ситуации, наред с други неща, като му осигурява енергия. The Надбъбречна кора образува три различни хормонални групи. В най-външния слой на надбъбречната кора са т.нар Минералокортикоиди как се произвежда алдостерон. Те регулират баланса на солта и водата в организма.
В средния слой на надбъбречната кора са т.нар Глюкокортикоиди как се прави кортизол. Глюкокортикоидите имат многобройни функции в човешкото тяло. Те действат върху захарния, протеиновия и мастния метаболизъм, водния и солевия баланс, съединителната тъкан и костите, върху възпалителните механизми и имунната система, кожата и костния мозък, сърдечно-съдовата и нервната системи. Във вътрешния слой надбъбречната кора произвежда предимно мъжки Полови хормони, така наречените андрогени и много малко женски полови хормони, наречени естрогени. Половите хормони участват в сексуалната функция и развитието на женските и мъжките сексуални характеристики. Кората на надбъбречната жлеза е необходима за производството на всички хормони холестерол, който от една страна се произвежда от тялото, а от друга страна се абсорбира от храната в червата.
Производството на катехоламини в надбъбречната медула се контролира от определена част от Нервна система контролиран. Производството на минералокортикоиди, глюкокортикоиди и полови хормони в надбъбречната кора се контролира от определена област на Мозък, хипоталамуса и през Хипофизната жлеза регулиран. Производството на минералокортикоиди също се подпомага от Надбъбречна кора и чрез сложна контролна верига между бъбреците, кръвта и кората на надбъбречната жлеза, чрез това, което е известно като Ренин-ангиотензин-алдостеронова система RAAS, контролиран.
Причини
Свръхпроизводство на мъжки полови хормони от надбъбречната кора може да възникне в случай на разширяване или тумор на надбъбречната кора, при адреногенитален синдром и при болест на Кушинг. Излишъкът на андроген може да се получи не само чрез повишено производство на андрогени в кората на надбъбречната жлеза, но също така, например, чрез увеличено производство на андрогени в тестисите или яйчниците. Тези заболявания на тестисите и яйчниците са разгледани в съответните глави.
Ако излишъкът на андроген е причинен от a Разширяване на едната или и двете надбъбречни кори генерирано е a Грешка в генетичната информация настъпили. Причината за тази грешка все още не е ясна. Генетичната информация се променя от грешката до такава степен, че клетките на надбъбречната кора, които произвеждат половите хормони, се делят по-често, отколкото би трябвало. Поради увеличения брой на надбъбречните клетки, едната или и двете на надбъбречната кора се увеличават и образуват повишено количество полови хормони.
Излишъкът на андроген може да възникне и при доброкачествени или злокачествени Тумори на надбъбречната кора се появи. Тези тумори възникват от надбъбречните клетки, които произвеждат половите хормони. По неизвестна по-рано причина се появяват дефекти в надбъбречните клетки, които образуват половите хормони. Дефектните клетки вече не слушат инструкциите на тялото, а вместо това се разделят толкова често, колкото искат, произвеждайки толкова полови хормони, колкото искат.
Е адреногенитален синдром причината за излишъка на мъжки полови хормони е там Промяна в генетичната информация. Поради тази промяна в генетичната информация, производството на глюкокортикоиди в надбъбречната кора не може да се осъществи напълно. Следователно количеството глюкокортикоиди в кръвта намалява. Дефицитът на глюкокортикоиди в кръвта се възприема от определена област на мозъка и хипофизата. Тази мозъчна област и хипофизната жлеза са отговорни за регулирането на количеството на продукцията в надбъбречната кора. Когато количеството глюкокортикоиди в кръвта падне, мозъкът и хипофизната жлеза забелязват това и нареждат на надбъбречната кора да произвежда повече глюкокортикоиди.
Надбъбречната кора дори расте, за да изпълни командата. Въпреки това, поради промяната в генетичната информация, надбъбречната кора не може да произвежда глюкокортикоиди. Дефицитът на глюкокортикоиди в кръвта продължава, поради което мозъчната област и хипофизната жлеза продължават да командват надбъбречната кора да увеличи производството. Веществото, използвано от мозъчната област и хипофизната жлеза, за да каже на надбъбречната кора да произвежда повече, е същото за производството на глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони. Така че, ако мозъчната област и хипофизната жлеза заповядат да увеличат производството в случай на глюкокортикоиден дефицит поради адреногенитален синдром на кората на надбъбречната жлеза, количеството на производството на полови хормони се увеличава в случай на адреногенитален синдром. Резултатът е излишъкът на андроген.
В Болест на Кушинг В допълнение към твърде много глюкокортикоиди, се образуват твърде много полови хормони. Болестта на Кушинг е промяна в определена област на мозъка или тумор на хипофизната жлеза. Тази мозъчна област и хипофизната жлеза контролират производството на глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони в надбъбречната кора. Те постоянно измерват количеството глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони в кръвта. Ако в кръвта присъстват твърде малко глюкокортикоиди, минералокортикоиди или полови хормони, мозъчната област и хипофизната жлеза забелязват това. Те казват на надбъбречната кора, че трябва да произвежда повече глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони.
Ако в кръвта има твърде много глюкокортикоиди, минералокортикоиди или полови хормони, мозъчната област и хипофизната жлеза също забелязват това и от своя страна казват на надбъбречната кора да произвежда по-малко глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони. Ако има промяна в мозъчната област или тумор на хипофизната жлеза, този контролен цикъл се нарушава. Зоната на мозъка или хипофизната жлеза вече не зависи от това колко глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони има в кръвта и колко организма се нуждае, а вместо това постоянно информира надбъбречната кора, че трябва да произвежда повече глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони. Излишъкът на андроген е едно от последствията.
Симптоми
Дали излишъкът на андроген има последици при мъжете и какви са те, все още не е напълно изяснен. Излишъкът от андрогени причинява главно Жени Оплаквания. Обикновено има много малко мъжки полови хормони в кръвта на жените. С излишък на андроген, това количество се увеличава значително.
Това повишено количество мъжки полови хормони в кръвта се проявява с a маскулинизация външния вид засегнатата жена (вж. фигура 1). При жените гласът става по-дълбок и мускулната маса се увеличава. Космите по тялото се увеличават и се проявяват в мъжки модел на разпределение с нов растеж на косата на гърдите, горната устна, брадичката и стомаха. На технически език един Хирзутизъм говорим. Може да се добави и плешива глава. Половите органи също се променят от увеличеното количество мъжки полови хормони. Клиторът, клиторът, се увеличава по размер и са възможни менструални нарушения с липса на менструално кървене. Ако причината за излишъка на андроген е болестта на Кушинг или адреногенитален синдром, могат да се появят други типични симптоми, които не са причинени от самия излишък на андроген.
Начало на страницата Диагностика
Стъпка в жена постоянни симптоми в смисъл на излишък на мъжки полови хормони, трябва да се потърси лекар за допълнително изясняване и, ако е необходимо, лечение. Лекарят ще даде подробно на засегнатото лице разговор попитайте за симптоми и промени, които му дават индикация за излишък на андроген и неговата причина. Той също така ще попита за предишни или продължаващи заболявания, които могат да доведат до излишък на андроген. Тогава лекарят ще лекува пациента от главата до петите разгледайте.
Подозрението за излишък на мъжки полови хормони може да бъде свързано с a Вземане на кръв пчелане потвърдено. Количеството мъжки полови хормони и техните предшественици се увеличава в кръвта.
Ако излишъкът на андроген е причинен от a Разширяване или тумор на надбъбречната кора тези промени могат да бъдат направени с a Компютърна томография CT, един Ядрено-магнитен резонанс с магнитен резонанс или един Сцинтиграфия са показани. Сцинтиграфията е изследване, при което радиоактивно маркирани вещества се въвеждат в тялото. Тези радиоактивно маркирани вещества се натрупват в органа, за да бъдат изследвани и след това могат да бъдат направени видими със специална камера. При сцинтиграфия на надбъбречната кора засегнатото лице става леко радиоактивно холестерол инжектиран във вена. Холестеролът е необходим за производството на полови хормони. Ето как леко радиоактивният холестерол се абсорбира в клетките на надбъбречната кора. Със специален рентгенов процес всички области, които са абсорбирали холестерола, могат да бъдат показани на едно изображение. Те включват тумор или увеличение на надбъбречната кора.
A адреногенитален синдром се определя чрез рутинен преглед при новороденото. Всяко новородено трябва да има рутинен кръвен тест три до четири дни след раждането. Това разследване ще Тест на Гутри Наречен. Тестът Guthrie може да се използва за изключване на някои заболявания при новородени, които трябва да бъдат лекувани, тъй като без лечение те могат да доведат до тежки физически и психически увреждания или дори смърт за кратко време. Едно от тези заболявания е адреногениталният синдром.
A Болест на Кушинг обикновено се подозира вече след разпита, тъй като засегнатите страдат не само от симптомите на излишък на полови хормони, но преди всичко от симптомите на излишък от глюкокортикоиди. Измервания на количеството глюкокортикоиди в урина и в кръв засили това подозрение. С Ядрено-магнитен резонанс с магнитен резонанс регионът, в който се намират хипофизната жлеза и мозъчната област, може да се покаже тумор на хипофизната жлеза или промяна в специфичната мозъчна област.
Ако повишеното производство на полови хормони не се осъществява през надбъбречната кора, трябва да се извикат допълнителни изследвания, за да се открие причината за излишъка на андроген и да може да се лекува заболяването.
Терапия
Лечението на андрогенния излишък зависи от неговото причина от. Ако излишъкът на андроген е причинен от a Тумор на надбъбречната кора причинени, туморът трябва с a хирургия отстранени. Ако едната надбъбречна жлеза трябваше да бъде премахната поради тумор в надбъбречната кора, другата надбъбречна жлеза понякога успява да произведе всички хормони, от които тялото се нуждае, в достатъчно количество след определен период от време. През това време съответното лице трябва кортизон и Алдостерон приемайте под формата на таблетки, тъй като тези две пратеници са жизненоважни. Засегнатото лице не трябва да приема полови хормони след отстраняване на надбъбречната жлеза, тъй като производството на полови хормони се поема от тестисите при мъжете и от яйчниците при жените.
Ако излишъкът на андроген е причинен от a двустранно увеличение на надбъбречната кора не трябва да се оперира. Операцията ще трябва да премахне и двете надбъбречни жлези, което би увредило твърде много здрави тъкани. Тази форма на излишък на андроген трябва да бъде сигурна с Лекарства които противодействат на ефектите на андрогените. Ако ефектът от тези лекарства не е достатъчен, на засегнатото лице могат да се дадат допълнителни женски полови хормони. Лечението на болестта на Кушинг и адреногениталния синдром е обсъдено в съответните глави.