Излезте бързо от клиниката! икономика
Актуализирано: 16.01.19 - 02:42
Германците са в болница по-често от преди, но остават все по-кратки. Причината е промененото финансиране на клиниките. За съжаление е за сметка на пациента.
Има здрава поговорка, която циркулира в здравната общност. В миналото се казва, че престоят в болница е бил лишаване от свобода. Днес това означава нападение. Целта е да се гарантира, че пациентите остават в клиниките все по-малко. Данните от Федералната статистическа служба за 2013 г. потвърждават тази тенденция, която се запазва от години.
Според последните болнични статистически данни на Федералната служба, публикувани в петък, средната продължителност на престоя е спаднала от 7,6 дни през 2012 г. на 7,5 дни. Само по себе си това е само незначителна промяна, но зависи от дългосрочното развитие: през 1991 г. пациентите са били в болница средно 14 дни.
Как така По-рано клиниките получавали пари за всеки ден, в който пациентът престоявал. Ето защо болни хора са приемани в петък дори по време на планирани операции, въпреки че през уикенда така или иначе не е имало операция. Днес това е различно: клиниките получават определена сума за лечение в зависимост от диагнозата и тежестта. Колкото по-рано пациентът се прибере вкъщи, толкова по-полезно за клиниката. В този контекст критиците говорят за „кърваво отделяне“, тъй като в някои случаи смятат, че болничният престой е твърде кратък.
Съществува и втора дългосрочна тенденция, която сега също е потвърдена: броят на пациентите се увеличава. През 2012 г. 18,6 милиона пациенти са били лекувани в клиники, през 2013 г. са били около 18,8 милиона. Тук също е дългосрочното сравнение: през 1991 г. са били 14,5 милиона. Противоположните тенденции - повече, но по-кратки лечения - означават, че в крайна сметка германците прекарват все по-малко време в болница. Общият брой болнични дни е спаднал с около една трета от 1991 г. насам. Това също гарантира, че заетостта в болниците намалява, въпреки че броят на клиниките и леглата непрекъснато намалява от началото на 90-те години. Докато през 1991 г. все още е имало 84% заетост в 2411 клиники, през предходната година той е спаднал до само 77,4% през 1995 г. през 1995 г.
Цифрите показват две неща. От икономическа гледна точка системата с фиксирана ставка е изпълнила целта на своите изобретатели - това е било червено-зеленото федерално правителство при Герхард Шрьодер. Броят на болничните дни е спаднал, а излишният капацитет е намален. В този процес обаче едно нещо е изпаднало от полезрението: пациентът. Освен факта, че системата с фиксирана ставка води до твърде много операции, намаляването на болничните престои изглежда достига критична точка.
Болниците все повече се превръщат в експлоатационни фабрики, в които се търси възможно най-висок и бърз „обмен на пациенти“. С оглед на застаряващото общество и свързаното с това по-високо ниво на грижи за пациентите, трябва да се постави под въпрос дали това развитие може да продължи да бъде разумно.