Изкуствено осеменяване - всичко, което трябва да знаете - мама и бебе

Изкуствено осеменяване - всичко, което трябва да знаете

изкуствено осеменяване, което трябва да знаете

всичко

Изкуствено осеменяване - решение за двойки, които имат проблеми с плодовитостта и които искат дете. Ето колко вида може да бъде, какво включва процедурата, какви са разходите.

Какво е изкуствено осеменяване (AI)?

За някои двойки просто желанието да имат бебе не е достатъчно. В тези случаи, изкуствено осеменяване (AI) може да направи бременността възможна. Изкуственото осеменяване включва поставяне на сперма в репродуктивния тракт на жената, обикновено директно в матката. Това помага да се осигури по-голям шанс за бременност, тъй като сперматозоидите не трябва сами да достигат до влагалището.

Това е процедура на асистирана репродукция, друго съществог ин витро оплождане (IVF). За AI може да се използва сперма от партньора или сперма от донора. Когато се използват сперматозоиди от анонимен донор, процесът се нарича терапевтично донорно осеменяване.

Самата процедура включва поставяне на пробата от сперматозоиди в маточната кухина или друга област на репродуктивната система, непосредствено преди овулацията.

Когато е посочено?

Изкуственото осеменяване може да помогне на двойката да зачене, ако:

  • има проблем със спермата на мъжа или той има еректилна дисфункция или преждевременна еякулация;
  • няма очевидна причина, поради която двойката не може да забременее (безплодие без известна причина);
  • жената има проблеми с овулацията или лека ендометриоза, когато клетките, които обикновено се намират в лигавицата на матката, растат в други части на репродуктивната система, като фалопиевите тръби, яйчниците или влагалището.

Може да се посочи и за жени без мъжки партньор, които искат да имат дете.

Лекарят може да препоръча изкуствено осеменяване на двойка:

  • след 6 месеца незащитен секс, ако жената е на възраст над 35 години;
  • след една година незащитен секс, ако жената е на възраст под 35 години.

Видове изкуствено осеменяване

IUI - Вътрематочна инсеминация

Спермата се инжектира в матката. Вътрематочното осеменяване е един от най-ефективните видове изкуствено осеменяване и има едни от най-високите нива на успех. Този вид осеменяване обаче е по-ефективен, ако жената е на възраст под 30 години.

ICI - Интрацервикално осеменяване

Сперматозоидите се инжектират в шийката на матката, разположена в отвора на матката. Тази процедура обикновено е един от най-лесните и най-евтините видове изкуствено осеменяване, тъй като тя най-точно имитира полов акт. Спермата се поставя при отвора на шийката на матката от лекар със спринцовка.

IVI - Интравагинално осеменяване

Интравагиналната инсеминация (IVI) е най-простият вид инсеминация и включва поставяне на сперматозоиди във влагалището на жената. Това е почти подобно на това, което се случва по време на полов акт по отношение на сперматозоидите. Този метод на осеменяване може да се използва, когато се използва донорска сперма и когато няма проблеми с плодовитостта на жената.

Тъй като процентът на успех е по-нисък, отколкото в случая на IUI, тази форма на осеменяване не е често срещана, но е по-често при лечение на „домашно осеменяване“.

ITI - Интратубално осеменяване

Спермата се инжектира във фалопиевите тръби. Катетър преминава през шийката на матката и матката и поставя спермата директно във фалопиевите тръби.

Етапи на изкуствено осеменяване

1. Физически преглед

Процедурата започва с ясна диагноза - независимо дали става въпрос за мъжко или женско безплодие, и двете, или други причини. Ще бъде извършена първоначална оценка за разследване проблеми с плодовитостта.

За да започне процедурата за изкуствено осеменяване, както жената, така и нейният мъж партньор (или потенциален донор) ще получат пълен физически преглед, включително кръвен тест. Лекарят ще направи тест за сперма, като вземе проба от сперма от вашия партньор (или донор на сперма). Ако вашият партньор има проблеми с еякулацията, вашият лекар може да избегне това, като извади спермата от пикочния мехур, след като той еякулира. След това лекарят може да използва тази сперма по време на процедурата за изкуствено осеменяване.

2. Лечение и наблюдение на плодовитостта

Най-често лечението се прилага в зависимост от нормален менструален цикъл. Тази опция не включва никакви лекарства и действа след естествения менструален цикъл на жената. Друг вариант е чрез предизвикване на овулация. Въпреки че не винаги е необходимо, Вашият лекар може да го предпише лекарства за плодовитост като Кломид или гонадотропин преди процедурата за изкуствено осеменяване. Човешки хорион гонадотропин (hCG) също може да се прилага преди процедурата за изкуствено осеменяване, за да се предизвика овулация. След това въвеждането на спермата на партньора (или спермата на донора) трябва да се извърши в рамките на 24-36 часа след тази инжекция.

Вашият лекар може също да Ви препоръча да продължите овулация.

Тези лекарства за плодовитост преди процедурата могат да увеличат шансовете за бременност, но в същото време те имат риск, до който могат да доведат множество задачи. Винаги, когато е възможно, клиниките за плодовитост се опитват да избягват многоплодна бременност, тъй като съществува повишен риск от усложнения, свързани с този тип бременност. Едно от обстоятелствата, при които се препоръчва лечение за плодовитост, е ако жената има симптоми на ендометриоза, състояние, при което малки парченца от маточната лигавица се намират извън областта на матката.

3. Подготовка на спермата

Ако двойка реши да направи процедурата с помощта сперма на партньора, Мъжът ще бъде помолен за проба от сперма в клиниката по фертилитет. Пробата от сперма обикновено се взема на същия ден като лечението с AI. Тя може да бъде помолена да не прави секс или да мастурбира в продължение на два дни, преди да вземе пробата, тъй като това може да повлияе на качеството на спермата. Пробата ще бъде обработена и филтрирана със специално оборудване за отстраняване на мъртвите сперматозоиди или примеси. Ще се запази най-активната сперма - за да се получи такава концентриран тест за здрави сперматозоиди.

За осеменяване с използване сперма от донора, използваната процедура е същата като по-горе. Въпреки това, вместо да се използва спермата на мъжкия партньор, проба замразена сперма от донор ще бъде размразена, обработена и след това вкарана в матката.

Всяка проба от сперма се изследва внимателно за инфекции като ХИВ, хепатит В и хепатит С, генетични и наследствени нарушения, като сърповидно-клетъчна анемия и муковисцидоза, които могат да повлияят на здравето на детето.

4. Въвеждане на сперма

Процедурата за изкуствено осеменяване е бърза и обикновено безболезнена. Специален инструмент, наречен спекулум, се вкарва във влагалището на жената, за да поддържа стените на влагалището отворени. Тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, след това се поставя във влагалището и се насочва. Този процес е до голяма степен безболезнен, въпреки че някои жени могат да получат леки спазми, подобни на менструални спазми. Пробата от сперма ще бъде премината през катетъра и поставена в областта на матката. Процесът обикновено отнема не повече от 10 минути.

5. Почивка и наблюдение

След процедурата за изкуствено осеменяване, цервикална капачка или гъба се вкарват във влагалището, за да поддържат сперматозоидите близо до шията. Тази гъба или капак могат да бъдат премахнати няколко часа след процедурата. Може да ви посъветват да легнете 15-20 минути - счита се, че тази поза след процедурата може да увеличи шансовете за забременяване.

Колко време продължава лечението за изкуствено осеменяване?

Самата процедура не отнема много време. Вземането на сперматозоиди се извършва в деня на процедурата, а подготовката в лабораторията отнема около 60 минути. Самата процедура по осеменяване отнема максимум 10 минути. Към общата продължителност на цялата процедура обаче се добавя времето за изчакване до овулацията, продължителността между срещите с лекаря, плюс периода, в който могат да се прилагат лекарства за плодовитост.

Осеменяване у дома

Някои жени могат да изберат осеменяване у дома. Най-често инсеминациите у дома са ICI процедури. Някои от предимствата на изкуственото осеменяване у дома са, че жената може да бъде в личния живот на собствения си дом. Въпреки че процедурата е доста проста, за жената може да й бъде трудно да изпълнява сама. Изкуственото осеменяване се препоръчва в лекарския кабинет, а не у дома.

Какви са шансовете за успех при изкуствено осеменяване?

Шансовете за успех за ИИ зависят от:

  • причина за безплодие;
  • възраст на жената;
  • качеството и количеството на мъжката сперма (използването на прясна сперма води до по-високи нива на зачеване, отколкото използването на замразена сперма);
  • дали са използвани или не лекарства за плодовитост.

По принцип степента на успех е 10% за използването на сперма от партньора и 14% за спермата от донора, за един цикъл на изкуствено осеменяване. Шансовете за успех могат да бъдат по-ниски при по-възрастните жени (след 38 години), при мъжете с ниско качество на сперматозоидите или ако безплодието е повече от 3 години. Когато лекарствата се използват за стимулиране на овулацията, шансовете са по-високи. Според изследване, публикувано в списание Human Reproduction, степента на успех на ICI е 37,9% след 6 цикъла на лечение. Същото проучване показа 40,5% успеваемост за IUI след 6 лечения.

Трябва да се отбележи, че ИИ не гарантира здравословна бременност и задължително здраво дете. Бременността с ИИ има същите рискове като естествената бременност - т.е. риск от вродени дефекти, извънматочна бременност и др.

Какво да правим след изкуствено осеменяване?

След процедурата за изкуствено осеменяване следва период на изчакване. След процедурата може да се появи леко вагинално кървене или дори няколко крампи. Повечето жени не изпитват проблеми след изкуствено осеменяване, но има малък риск от развитие на инфекция или да има a реакция на спермата. Говорете с Вашия лекар, ако имате висока температура, студени тръпки или болки в корема през първите 5 дни след процедурата. Най-добрият възможен резултат, разбира се, е жизнеспособна задача. След няколко дни ще разберете дали изкуственото осеменяване е било успешно.

Като цяло, ако бременността не е достигната след осеменяване, тя ще бъде подготвена за следващ цикъл IA. Често се изискват до 6 цикъла на AI. Въпреки това, често, ако осеменяването не работи след 4 цикъла, ще се извърши процедурата за ин витро оплождане.

Рискове от изкуствено осеменяване

Болката е рядка след процедурата, въпреки че може да има леки коремни спазми или дискомфорт поради преминаването на катетъра. Рядко някои жени са алергични към лекарства за стимулиране на яйчниците. Когато процедурата се извършва стерилно, рисковете от инфекция са минимални. Възможно е обаче жената да има инфекция на таза или възпаление след процедурата.

AI и многоплодна бременност

Има повишен риск от многократно натоварване, като близнаци, ако жената има вътрематочна инсеминация (IUI) в комбинация с лекарства за плодовитост. В IUI цикли, комбинирани с фоликулостимулиращ хормон (FSH), хормон на плодовитостта, който увеличава броя на произведените яйцеклетки, честотата на многоплодна бременност варира от 10-40%.

Многоплодната бременност е свързана с повишен риск от:

  • спонтанен аборт - загуба на бременност през първите 23 седмици;
  • гестационен диабет - вид диабет, който засяга жените по време на бременност;
  • ниско тегло при раждане - бебета с ниско тегло при раждане;
  • преждевременно раждане - бебета, родени преди 37 седмица от бременността.

Синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS)

Това е необичайно, но потенциално сериозно усложнение, което може да възникне, когато жената използва лекарства за плодовитост по време на цикъл на IUI лечение. По причини, които не са напълно изяснени, яйчниците на някои жени се подуват след употреба на лекарства за плодовитост. В повечето случаи отокът е лек и причинява симптоми като:

  • подуване на корема;
  • лека до умерена коремна болка;
  • от време на време гадене и повръщане.

Понякога могат да се появят тежки симптоми. Симптомите на OHSS обикновено се появяват 4-5 дни след първоначалната употреба на лекарства за плодовитост.

Разходи за изкуствено осеменяване

По принцип цената на самото изкуствено осеменяване (самата процедура) е около 600 - 900 леи за всяка процедура - всеки цикъл на AI. Към тази тарифа се добавят следните допълнителни разходи:

  • анализ и обработка на сперма - приблизително 600 - 800 леи;
  • цената на консултацията и установяването на диагнозата безплодие + консултиране за безплодие;
  • цена на донорска сперма - например донор на сперма Cryos Denmark bank, например (цената на спермата на донора може да достигне 1500 евро, в зависимост от качеството на спермата, плюс разходите за доставка);
  • ултразвук;
  • други кръвни изследвания;
  • спермограма - приблизително 200 леи;
  • спермокултура;
  • тестикуларна пункция - при необходимост;
  • лечение на плодовитостта;
  • замразяване/размразяване на сперма - приблизително 200 леи всяка;
  • пренатални консултации и изследвания след потвърждаване на бременността и др.

Клиники, където можете да направите изкуствено осеменяване

Ето някои препоръки на клиниките за изкуствено осеменяване в Румъния:

  • клиники за изкуствено осеменяване Букурещ: Fertilia, Център за плодовитост Gynera;
  • клиники за изкуствено осеменяване Клуж: Катедра за асистирана човешка репродукция проф. д-р И.В. Surcel;
  • клиники за изкуствено осеменяване Iasi: клиника Omini, клиника за човешка репродукция Iscare Iasi, Център за плодовитост Origyn;
  • клиники за изкуствено осеменяване Тимишоара: Gynatal;
  • клиники за изкуствено осеменяване Крайова - Медицински център HitMed;
  • Клиника по плодовитост в Зигота Муреш.

Форум за ин витро оплождане/изкуствено осеменяване

Форумът може да бъде място, където ще намерите полезна информация и можете да взаимодействате с хора, които се сблъскват със същите проблеми като вас. Ето няколко примера за форуми, където можете да намерите теми за проблеми с плодовитостта, ин витро оплождане и изкуствено осеменяване:

  • Форум за безплодие - SOS Асоциация за безплодие
  • Форум за безплодието на Garbo
  • Дискусии за ин витро оплождането във форума на Softpedia
  • Дискусии за ин витро оплождането и други методи за зачеване във форума дискусии за деца - 7 джуджета

Препратки:
(1) Какво да знаете за изкуственото осеменяване, връзка: https://www.medicalnewstoday.com/articles/217986.php
(2) Всичко, което трябва да знаете за изкуственото осеменяване, връзка: https://www.healthline.com/health/artificial-insemination
(3) Вътрематочна инсеминация: IUI, връзка: https://americanpregnancy.org/infertility/intrauterine-insemination/
(4) Безплодие и изкуствено осеменяване, връзка: https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/artificial-insemination#1
(5) Видове изкуствено осеменяване, връзка: https://www.azfertility.com/types-of-artificial-insemination/
(6) Какво е IUI?, Връзка: https://www.plannedparenthood.org/learn/pregnancy/fertility-treatments/what-iui

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.