Изкуствено хранене с PEG епруветка - NetDoktor
Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor. Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.
Тръбата PEG се използва за изкуствено хранене директно през стомашно-чревния тракт. Ендоскопска процедура (перкутанна ендоскопска гастростомия, PEG) се използва за създаване на изкуствен достъп до стомаха. Прочетете кога е необходима сондата, как работи и рисковете, които крие.
Какво е PEG тръба?
PEG сондата се използва при ендоскопска процедура (перкутанна ендоскопска гастростомия, PEG). Състои се от еластична пластмасова тръба, която създава връзка между коремната стена и стомаха и позволява изкуствено хранене директно през стомашно-чревния тракт. Това гарантира, че хората, които вече не могат да се хранят по нормален начин, могат да приемат необходимото количество течности и калории в средносрочен и дългосрочен план. В допълнение, неволното вдишване на чужди тела е намалено и лекарствата също могат да се дават чрез PEG епруветка. Тъй като системата PEG представлява телесна повреда в юридически смисъл, трябва да е налице правно валидна декларация за съгласие.
Специален случай е сондата JET-PEG (йеюнална тръба през PEG) или PEJ (перкутанна ендоскопска йеюностомия), която завършва в първата част на тънките черва (йеюнум). Използва се, когато изходът на стомаха е блокиран.
Кога да направите PEG система?
Осигуряването на достатъчно хранене за пациентите е важно при лечението на злокачествени основни заболявания до доброкачествени нарушения при преглъщане. Типичните области на приложение на захранващата тръба могат да бъдат:
- Свивания (стенози) в областта на ухото, носа и гърлото и в областта на горната част на стомашно-чревния тракт поради тумори, белези или наранявания
- Лъчетерапия и химиотерапия
- Неврологични заболявания с нарушения на преглъщането
- Нарушения в съзнанието, като кома
- Подобряване качеството на живот на тежко болните
- Дренаж на стомашен сок и тънкочревен секрет при хронични стенози
- Отказ от храна с опасност за живота при психични заболявания
Храненето с ПЕГ превъзхожда така нареченото парентерално хранене (интравенозно приложение на специални разтвори), тъй като насърчава чревното движение, поддържа стомашно-чревната флора и обикновено се понася по-добре.
Въпреки това, може да има причини и срещу PEG епруветка, така че лекарят ще провери използването му индивидуално:
- Отхвърляне от пациента
- Адекватен прием на храна
- Стесняване на изхода на стомаха
- Възпаление на перитонеума или панкреаса
- Натрупване на течности в коремната кухина (асцит)
- Тежко затлъстяване
Какво правите с PEG система?
На първо място, Вашият лекар ще Ви даде подробни лични съвети и ще Ви обясни възможните рискове. Преди действителната PEG система се изключват противопоказания като възпаление или свиване на стомаха и се определя съсирването на кръвта. Не трябва да ядете или пиете нищо в продължение на осем часа преди операцията.
Системата PEG се извършва като част от гастроскопия (гастроскопия). Хирургът поставя гастроскоп през устата на пациента. С този специален ендоскоп хирургът може да види в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника чрез гъвкава тръба, използвайки оптична оптика. За подобряване на зрението стомахът се разтяга с въздух. Сега се създава точка на коремната стена отвътре с източник на светлина. През този разрез в надутия стомах се вкарва пункционна канюла и в този момент се вкарва конец или жица в стомаха и накрая се изтегля в устата. Там лекарят закрепва тръбата с ПЕГ и я изтегля обратно през края на конеца, който излиза от корема към стомаха. Пластмасова плоча не позволява на хирурга да извади изцяло PEG тръбата, друга плоча закрепва сондата отвън.
Какви са рисковете от PEG система?
В допълнение към общите рискове от операция, като инфекция, усложненията могат да възникнат веднага по време на или малко след имплантацията. Те включват:
- Усложнения от упойката
- Възпаление на перитонеума (перитонит) поради нараняване на z. Б. стомаха
- Синдром на заровена броня: Вътрешната задържаща плоча расте в лигавицата на стомаха
- Неправилно положение на PEG тръбата
- Изместване на вътрешната задържаща плоча
- Затваряне на сондата
- Гадене, повръщане и диария