Изкуствени клапи на ехокардиограма
Биопротезиране на стента в аортната позиция
Механична протеза в аортна позиция: диск
Механична протеза в аортна позиция: бикуспидна
Биопротезиране на стента
в митрално положение
Механична протеза в митрално положение: диск
Механична протеза в митрално положение: бикуспидна
8,0 ± 2 (<40 години) до 7,1 ± 1,3 (> 70 години)
От 10,1 ± 2,6 (<45 години) до 6,2 ± 1,7 (> 74 години)
- Запушването може да бъде причинено от тромб, паннус (израстване на стерилна тъкан) или (по-рядко) растяща растителност на механични протези. При биологичните протези дегенеративните промени могат да доведат до запушване. Тежестта на запушването се оценява подобно на тежестта на клапната стеноза. Проблемът за високия градиент на аортните механични протези беше обсъден по-горе.
- Регургитация. Разграничете между клапанната и паравануларната регургитация. Леката трансвалвуларна регургитация се дължи на структурата на механичните протези. Протезната дисфункция, например когато дискът е фиксиран с тромб, може да доведе до по-тежка регургитация, а емболизацията на диска е придружена от катастрофална регургитация. Паравалвуларната регургитация е честа и незначителна. Необходимо е да се установи дали тя е присъствала непосредствено след операцията или се е появила по-късно, което поражда подозрение за ендокардит. Голяма паравануларна фистула, която вибрира цялата протеза, се нарича „зееща“ и води до тежка регургитация. Трансезофагеалната 3D ехокардиография е особено полезна за оценка на размера на паравалвуларните фистули.
- Ендокардит на клапна протеза. Клапните протези са податливи на инфекция. Обикновено инфекцията се проявява под формата на растителност, прикрепена към протезния пръстен и абсцеси могат да се развият в непосредствена близост до протезния пръстен. В този случай най-подходящото изследване е трансезофагеална ехокардиография. Растителността може да бъде прикрепена и към клапаните на биологичните протези, по-рядко към диска на механичните протези.