Изкуствена индукция на раждане
Понякога фазата на раждането, която предшества раждането, не започва естествено и спонтанно. След това трябва да помогнем на природата да си възвърне правата и изкуствено да предизвика труд! Медицинско решение, което не радва родителите, но въпреки това остава необходимо за защита на майката и нейното бебе. В какви случаи трябва да се започне раждането? По какви причини? Обяснения.
Днес много бременни жени записват датата на раждане на бебето си в дневниците си, преди дори да раждат. Това се нарича планирано раждане. Противоречива тема, която разделя родителите и лекарите, предизвиканото раждане се смята за идеален избор за едни и отклонение за други. Но там. някои бъдещи майки нямат избор: мечтаят да родят детето си в условия на уважение към природата, които въпреки това решават друго.
В какви случаи трябва да се започне раждане ?
Решението за изкуствено предизвикване на раждане не винаги се приветства от бъдещите родители, които въпреки това трябва да приемат.
- Превишаване на срока: При липса на раждане след 39-та седмица + 6 дни се препоръчва да се извърши изкуствена индукция. Лекарят обаче може да разреши допълнителен период от 2 седмици след тази дата, при условие че майката и детето й се наблюдават постоянно. След тези 2 седмици раждането ще започне незабавно.
- Продължително скъсване на водната торба без пускане в работа: В повечето случаи джобът на водата автоматично се разкъсва под въздействието на контракциите, които следват едно след друго. Разкъсването на мембраните обаче може да възникне при липса на контракции. В 80% от случаите раждането започва спонтанно в рамките на 24 часа, тъй като загубата на вода освобождава простагландини: хормони, които предизвикват маточни контракции. Но там. понякога загубата на вода не предизвиква началото на раждането. След това бебето е изложено на по-висок риск от инфекция. Периодът на изчакване обикновено не надвишава 48 часа. Това означава, че ако раждането не започне в рамките на 48 часа след загубата на вода, лекарят ще реши да предизвика изкуствено раждане, в този случай това е авариен спусък. Използваният метод за задействане ще бъде прилагането на простагландини (под формата на гел или мини подложка) и ако това не е достатъчно, инфузия на окситоцин.
- Небалансиран гестационен диабет: Ако бъдещата майка има гестационен диабет, решението за изкуствено предизвикване на раждане се взема за всеки отделен случай. Ако заболяването е добре балансирано, няма причина да се планира доставка. От друга страна, ако диабетът е небалансиран или има пряко отражение върху плода (фетална макрозомия например), е необходимо задействане на медицинска индикация. Поради това се препоръчва да не се надвишава 36-та седмица + 6 дни, за да се предизвика раждане.
- Двойна бременност: Изкуственото предизвикване на раждане не е систематично при двойна бременност, при условие че детето е родено преди 37-та седмица от бременността. След 37 седмици перинаталната смъртност се увеличава, затова се препоръчва изкуствено предизвикване на раждане след 37-та седмица + 6 дни.
- История на бързо раждане по-малко от 2 часа: От 37-та седмица и ако шийката на матката е благоприятна, се препоръчва изкуствено предизвикване на раждане на бъдещата майка.
- Прееклампсия: Усложненията, които могат да се влошат по време на раждането, като прееклампсия или сърдечни заболявания, изискват индуцирано раждане: или чрез изкуствена индукция, или чрез цезарово сечение.
- Арест на растежа на плода: Тази ситуация с висок перинатален риск ще накара акушер-гинеколога изкуствено да предизвика раждане или да направи цезарово сечение.
- Признаци на детско неразположение: Липса на движение
- Хидрамнион: Прекалено много околоплодна течност
- Олигоамниос: Няма достатъчно околоплодна течност
- Фетална макрозомия: Бебе, чието тегло при раждане се оценява на над 4 килограма.