Изкуствен анус (Enterostoma) DocMedicus Health Lexicon

Срокът Ентеростомия е медицинският термин за "изкуствен анус". Това е известно или като anus praeter naturalis (латински), или като чревна стома, или накратко стома (гръцки: уста, отвор). Създаването на ентеростомия е висцерална хирургия (коремна хирургия) и често частична мярка на чревна хирургия, напр. Б. при отстраняване на карцином (злокачествен тумор) в червата. Целта е да се отклонят изпражненията и газовете, които възникват по време на храносмилането през коремната стена чрез чревен сегмент, който е изведен хирургично на повърхността. Необходима е ентеростомия, ако физиологичният чревен пасаж не е непрекъснат или не е запазен или ако трябва да се спестят болни от възпаление или наскоро оперирани чревни секции. Този текст дава преглед на показанията, противопоказанията (аналози) и общите характеристики на аспектите на ентеростома. За хирургичното създаване на изкуствения анус вижте "Ентеростомна система".

Показания (области на приложение)

Възпалителна болест на дебелото черво:
- Язвен колит (хронично възпалително заболяване на червата (IBD)),
- Усложнен дивертикулит (възпаление на чревните дивертикули като част от дивертикулозата - малки издутини в чревната стена се наричат дивертикули),
- Лъчев колит (в случай на лъчетерапевтично лечение, напр. Карцином, може да възникне възпаление на червата)
Премахване на мускула на сфинктера (sphincter ani) в аналната област
Недостатъчност на шева (слабост на шева) след анастомоза (съединяване) на два чревни края, напр. Б. след туморна резекция.
Механичен дебелочревен илеус (дебелочревна обструкция) поради неоплазия (новообразуване) при:
- Ректален рак/ректален рак (дистален),
- Анален рак,
- Перитонеална карциноза (синоними: Carcinosis peritonei, Peritonitis carcinomatosa; широко заразяване на перитонеума със злокачествени туморни клетки) с запушване (стесняване) на дебелото черво (дебелото черво).
Следоперативна (след операция) - за подобряване на заздравяването на засегнатите участъци на червата.
Фекална инконтиненция (невъзможност за задържане на желанието за преминаване на червата)
Травма (наранявания) на дебелото черво напр. Б. при набиване на наранявания.

Противопоказания (противопоказания)

Що се отнася до решението за терапия за ентеростомия, обикновено няма алтернатива. Създаването на ентеростомия е показано (посочено) само ако са изчерпани други терапевтични мерки. Ако показанието е правилно, общите противопоказания се отнасят за коремната хирургия.

Производството

Следва да се направи допълнително разграничение между различните ентеростомати в зависимост от местоположението на системата. Прави се разлика между следните устици:

Илеостомия (дренаж от илеума/илеума или тазобедрената става)
Колостомия (отделяне от дебелото черво/дебелото черво) - терминална или двуцевна

Специални форми на колостома:

Трансверсостома (изкуствен анусов преет на напречното дебело черво (Colon transversum)) - ляво или дясно
Сигмоидна стома (изпускането от сигмоидната/сигмоидната верига, наречено сигмоидно черво или сигмоидно, е четвъртата и последна част на човешкото дебело черво)
Цекостомия

Един т.нар Илеостомия се създава в областта на илеума, докато колостомата е в областта на дебелото черво. Тук тя може да бъде във възходящо дебело черво (възходящо дебело черво), напречно дебело черво (напречно дебело черво; трансверзостома) или низходящо дебело черво (низходящо дебело черво).

The Колостомия Има два варианта: двуцевният колостома има водещ и дрениращ крак на чревна верига, които се водят до коремната стена, докато крайният колостом, който се създава при отстраняване на ректума и аналния канал, включително сфинктера (сфинктера), има само един крак притежава. Ако ректумът е запазен, този анус претер по принцип може да бъде преместен назад (виж по-горе: ситуация на Хартман).

Възможни усложнения

Път K, Hirner A: хирургия. Georg Thieme Verlag 2008
Reutter et al.: Основи на хирургията: Интензивен курс за допълнително обучение. Georg Thieme Verlag 2004
Шумпелик V: Атлас за хирургия. Georg Thieme Verlag 2009
Largiadèr F et al.: Контролен списък за хирургия. Georg Thieme Verlag 2012
Bleese N et al.: Хирургия на кратки учебници. Georg Thieme Verlag 2010