Изкореняване на Helicobacter pylori

Терапия Helicobacter pylori/ерадикация

Преди да се знае, че Helicobacter pylori Причинено възпаление на стомаха, инфекцията с Helicobacter pylori се лекува с лекарства, които неутрализират стомашната киселина (Антиациди) и инхибитори на стомашната киселина (Инхибитори на протонната помпа).

Настоящата терапия на инфекция с хеликобактер пилори изисква доказателство за зародиша и включва лечение/ликвидиране с три, които трябва да се предприемат едновременно Лекарства. Бъдете комбинирани два антибиотика и инхибитор на протонната помпа, който предотвратява отделянето на стомашна киселина и по този начин Helicobacter pylori im оцеляване стомаха направи значително по-трудно. Това е необходимо за борба с зародиша, а не просто, както преди, за лечение на симптомите.

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Преработено през 2005 г. Критерии за консенсус в Маастрихт напишете индикациите за елиминиране (Изкореняване) на зародиша при инфекция с Helicobacter pylori.

Тук се разграничават сигурни и препоръчителни индикации. Потвърдени показания са язва на стомаха или дванадесетопръстника, атрофичен гастрит или а МАЛТ лимфом.

Тест за възпаление на гастрит/стомашна лигавица

Страдате ли от такъв гастрит?
Отговорете на това няколко бързи въпроса и разберете дали имате възпаление на стомаха и какво да правите.
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест за възпаление на стомашната лигавица

Инфектирани с Helicobacter pylori пациенти с частично отстраняване на стомаха (частична резекция) поради a Рак на стомаха или пептик Язва на стомаха (Язва) и пациенти, които имат роднина от първа степен a Рак на стомаха се е предложило да се извърши ерадикация на Helicobacter pylori с антибиотичното лечение за ерадикация, описано по-горе.
За разлика от това има препоръчителни индикации като функционални диспепсия, гастроезофагеален Рефлуксна болест и по-дългия прием нестероидни противовъзпалителни лекарства, като. Диклофенак или Ибупрофен.
Изкореняване само с едно Антибиотик (Монотерапия) не постига достатъчен успех в борбата с зародиша.
The Тройна терапия обаче в почти всички случаи това води до унищожаване (изчезване/унищожаване) на зародиша.

Има различни схеми, според които се прилага лекарството. Общото между всички тях е седемдневно приложение на 3 капсули сутрин и вечер.

Френската тройна терапия за ликвидиране се състои от:

инхибитора на протонната помпа Пантопразол в комбинация
с антибиотиците Амоксицилин
и Кларитромицин.

Лечението обикновено се повлиява добре и степента на ликвидиране е висока. В италианската тройна терапия разликата е в прилагането на Метронидазол (Клон®) вместо Амоксицилин. Тъй като амоксицилинът е a пеницилин-Антибиотично действа и до 10% от населението приема пеницилин- алергия Италианската терапия е желателна за засегнатите. Съществуват обаче щамове Helicobacter pylori, които са устойчиви на метронидазол. С английската терапия, която комбинира метронидазол и амоксицилин като антибиотици, микробите се елиминират само в около 70-80%. Тестват се допълнителни възможни комбинации и в някои проучвания вече са постигнати дори по-добри резултати от ликвидирането от предишните. Въпреки това, за да може да се препоръча това като основна опция за терапия, трябва да се изчакат допълнителни доклади за опит.

Ако ликвидирането е неуспешно трябва да култивирате патогена и да изключите резистентността към антибиотици.

В случай на неуспех на тройната терапия поради липса на култивиране на зародиша, има възможност за Четворно лечение. Инхибиторът на протонната помпа се комбинира с антибиотиците Тетрациклин и Метронидазол, както и a Висмутова сол за период от десет дни.
Повече антибиотици като Рифабутин или Левофлоксацин Като алтернатива те могат да се дават и за период от време, който понякога е по-дълъг. Тези спасителни лечения (= спасителна терапия) са изключения и се препоръчват главно за пациенти, които не са успели със стандартна трикратна терапия или са резистентни на антибиотици.

Насоки

За премахването на Helicobacter pylori има Насоки, въз основа на препоръките на Работна група на научните медицински дружества (AWMF). Такива насоки съществуват за диагностика и лечение на много заболявания. Те служат на лекарите като ориентация, но те са не е правно обвързващо. Те се основават на резултатите от научни изследвания и трябва да осигурят по-голяма безопасност в медицината, но също така да вземат предвид икономическите аспекти.

В насоките за Изкореняване на Helicobacter pylori е актуализирана версия на препоръките, направени от Германско общество за храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) през 1996 г. Настоящите насоки бяха съгласувани от Германското дружество по хигиена и микробиология, Дружеството за детска гастроентерология и хранене и Германското дружество по ревматология.

От една страна, насоките посочват кои Тестване може да се приложи към a безопасна диагноза да достави. Например Бърз тест за уреаза, културно отглеждане на Бактерия и микроскопски доказателства. Също така Тест за дишане на урея, на Откриване на антигени в изпражненията или Антитела в кръвта са възможни тестове.

От друга страна, насоките за ликвидиране на Helicobacter pylori съдържат констатациите, които трябва да са на разположение на пациента, за да се извърши ерадикация като препоръчителна терапия. Те включват Б. а Язва на стомаха (пептична язва на стомаха), асимптоматичен хеликобактер пилори гастрит и Рак на стомаха (Рак на стомаха).

В зависимост от тежестта на заболяването, насоките могат да се използват, за да се установи дали се препоръчва премахване или не и кои изисквания трябва да бъдат изпълнени за това, т.е. кои резултати от теста трябва да са на разположение, за да се започне терапия.

Препоръките за препоръчваните лекарства също могат да бъдат намерени в насоките. Той също така включва предложения за терапия от втора линия, която започва, когато терапията от първа линия не е ефективна или когато пациентите не могат да я понасят.

Също така се препоръчва да се направи преглед на успеха на ликвидирането и това поне четири седмици след края на антибиотичната терапия трябва да се проведе.

Тест за възпаление на гастрит/стомашна лигавица

дозировка

Дозировката на ерадикационната терапия е еднаква и за трите терапевтични схеми. Това трябва да бъде предписаното лекарство взето сутрин и вечер ще. Насоките препоръчват лекарството във всеки отделен случай преди хранене да взема. В зависимост от терапевтичната схема в терапията се използват различни активни съставки. Всички обаче имат общо, че една таблетка трябва да се приема вечер и сутрин. Тази доза от една таблетка сутрин и вечер също не се променя при терапията от втора линия.

Странични ефекти

Ерадикационната терапия включва много хора Антибиотици, които често водят до нежелани странични ефекти, особено в стомашно-чревния тракт. Според указанията честотата на пациентите със странични ефекти е около 10-15%. В повечето случаи това са страничните ефекти Диария, поради антибиотиците. Понякога обаче може и Гадене, нарушение на вкуса, главоболие и Дразнене на кожата възникне.

В допълнение, приложението на много антибиотици може да доведе до Устойчивост на бактерии развиват. Това означава, че те могат да се променят по такъв начин, че антибиотикът вече да не може да ги направи безвредни. Тези съпротивления могат да се предадат, така че бактериите да станат устойчиви на много различни антибиотици в продължение на много години. Това би имало ужасни последици, тъй като с течение на времето ефективните антибиотици биха изтекли и ефективната терапия вече не можеше да се провежда. За да предотвратите това, можете да използвате Тествайте бактериите преди терапията и по този начин да се определи дали те са устойчиви на него.

Моля, прочетете и нашата статия за това Странични ефекти от антибиотици

Още информация

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: